高職中藥學專業綜合實訓中藥制劑及檢測部分教學改革實踐與思考

武 瑩 于 慧 王志霜 王法宇 肖 然

（北京衛生職業學院中藥與康復系，北京 101101）

綜合實訓是我院學生在實習之前統一進行的一項教學活動，一般安排在實習前一學期期末進行。中藥學專業綜合實訓主要是進行中藥鑒定、中藥調劑、中藥制劑及檢測等基本操作的強化訓練和根據實際崗位需要安排的綜合應用技能訓練。通過加強實訓教學，突出崗位技能培養，能夠使學生進一步強化各項基本操作、鞏固已學知識，培養學生的綜合技能和職業能力，為從事中藥行業實際工作奠定良好基礎。

在學院及中藥與康復系指導下，我教研室教師針對中藥制劑及其檢測部分的內容進行教學改革，探索了結合學生實際崗位需要進行綜合應用技能訓練之路。在二屆教學實施過程中，我們認真進行了反思，現報告如下。

1 教學內容設計創新

1.1 與崗位零距離對接，根據工作流程，搭建框架 由于《中華人民共和國藥品管理法》 （2015年4月24日修正）中第十二條明確規定：藥品生產企業必須對其生產的藥品進行質量檢驗，以及藥品生產監督管理規范化的要求，藥品生產企業對于藥品檢驗人員需求在逐年增加。為適應中藥生產企業需要學生頂崗實習的實際情況以及制藥企業對藥物制劑技術技能人才的能力要求，我們以藥物制劑的制備及質量控制為核心、以藥品生產過程為主線、依照藥物制劑職業崗位的工作內容［1］，將中藥制劑及檢測部分的綜合實訓教學內容框架設計為——按照中華人民共和國藥典標準，制備一種中藥制劑并對其進行質量檢驗，使教學內容與工作內容一致、學習過程與工作過程一致，實現“企業的內容”以“教學的形式”來完成“人才的培養”［1］。

表1 綜合實訓中藥制劑及檢測部分的實訓項目

1.2 選取典型工作任務 確定具體教學內容 《中華人民共和國藥典》（2015版）中共計收載中成藥1493種。選取工作任務時，我們制定了如下標準：一是具備中藥特色；二是能夠體現中藥傳統制備方法；三是能夠涵蓋學生需要掌握的一般質量檢查及顯微、理化鑒別、含量測定等技能。根據以上標準，我們篩選出六味地黃丸作為教學內容。

結合我院綜合實訓學時安排、實訓室及儀器設備條件，最終，教學內容設計為：按照《中華人民共和國藥典》（2015版）一部關于六味地黃丸的標準，制備六味地黃丸，并對其進行檢查、鑒別（含顯微鑒別、與澤瀉對照藥材的TLC薄層色譜鑒別）以及含量測定。

1.3 整合各門課程教學內容

1.4 六味地黃丸制備 在藥典收載的各種劑型中，我們選擇制備六味地黃丸濃縮丸。在體現傳統蜜丸制劑工藝的同時，兼顧現代制劑生產工藝，接軌實際生產，使綜合實訓盡可能地覆蓋更多崗位，提高適應性。

2 教學實施創新

在綜合實訓過程中，教學采用了如下流程：接受實訓任務→學生分組查閱資料、分析資料→小組研討設計與修訂實施方案→實訓準備→實訓操作→過程記錄及分析→撰寫實訓報告→實訓評價。

2.1 教學模式選擇 根據教學內容，教師們研討決定采取任務驅動教學模式，學生以小組為單位，每組 3～4人，每班10～12組。領取任務之后，在教師指導下進行任務解析，學生分組查閱資料，研討小組任務分工實施方案，然后分組完成任務，進行任務評價。

2.2 制定小組實施方案 學生在完成任務前需要查閱資料，根據《中華人民共和國藥典》（2015版）規定制定小組實施方案，引導學生樹立依法生產和檢測的意識。

2.3 模擬崗位流程 每組制備的丸劑交換進行檢測，使學生能夠體驗制藥企業藥品質量管理的質量保證和質量控制兩種活動，履行質量保證和質量控制的職責。

2.4 學生角色扮演完成工作任務 在任務實施過程中，每組學生按照崗位流程需要，分別扮演不同角色，共同完成學習任務。如在六味地黃丸制備過程中，每組學生有的擔任制作人，有的擔任復核人，有的擔任質量控制員（QA），大家分工協作，共同完成工作任務。在六味地黃丸質量檢測過程中，雖然大家都擔任質量檢驗員（QC），但也有操作員、復核員的分工協作。

2.5 評價采用過程性評價與結果性評價相結合 綜合實訓的評價分為過程性評價和結果性評價，過程性評價包括實訓過程中實驗態度、小組分工協作情況、操作準確度、操作區域衛生及安全情況、發現問題分析并解決等記錄。把學生參與訓練的積極程度、完成任務的質量、分組訓練中承擔的責任大小、實際操作技能水平等作為取得相應等級的依據［2］。結果性評價包括產品質量、實驗原始記錄及實驗報告完成情況。考核結果中除有教師的評價外，還應包括學生的自評和小組評價。實現過程考核與結果考核相結合，培養了學生的職業素質、技能操作、自主學習能力，為創新型實用人才的培養奠定基礎。通過考核，調動學生學習的積極性，促進學生專業知識的鞏固和實踐能力的形成。

3 思考

3.1 本次綜合實訓教學的改革 對教師專業能力提出了更高的要求 本次綜合實訓中藥制劑及檢測部分的教學改革與崗位零距離對接，要求教學團隊的教師對崗位工作流程及要求非常熟悉，并且對于中藥生產質量保證及質量控制兩部分的技能非常熟練，必須在實訓前花費大量時間、精力充分研討、調研，設計符合當前崗位要求的課程內容和教學設計［3］。近幾年教研室的教師都利用無課的學期或暑期到生產企業進行崗位進修或實踐，熟悉崗位流程，鍛煉技能，及時更新知識結構，不斷提高專業實踐水平，客觀的為本次教學改革實施奠定了良好的基礎。

3.2 學生適應崗位的能力得到提高 因為實訓內容與崗位零距離，學生到崗位之后可以更快地熟悉崗位流程，進入崗位角色，達到崗位要求，快速適應頂崗實習的要求，達到了實習前對學生開展綜合實訓的目的。

3.3 提高學生的學習興趣 實踐能力探索精神 學生領取任務后，需要通過查閱相關標準、書籍，利用網絡資源解析任務，研討細化小組任務實施方案。在任務完成過程中，學生要隨時發現問題，討論分析問題并加以解決。教師則根據每組學生的情況，有針對性地給予指導。學生從被動

學習變為主動學習，并且能夠激發他們學習的主動性、積極性。產品交換檢測，無形中也是小組完成任務的一次競賽，哪個小組也不希望自己生產出不合格產品，所以在實訓的各個環節，學生都能夠認真對待自己的任務。這樣不僅能夠調動學生的學習熱情、訓練學生的基本實驗操作技能、加深學生對理論知識的理解和掌握，而且增強了學生分析問題和解決問題的能力。此外，對培養學生實事求是的科學態度、百折不撓的工作作風、相互協作的團隊精神、勇于開拓的創新意識也具有十分重要的作用，很大程度上提升了學生的綜合素質［4］。

3.4 教學改革實施中的不足及需要完善的教學措施 （1）由于課時所限，我們沒有做到對生產的產品進行全檢，而是選擇部分特征檢查項目進行檢測。今后，可以考慮將學生進行分類實訓的方法，針對已確定到生產企業進行頂崗實習的學生，增加中藥制劑及檢測部分的綜合實訓課時，滿足對于生產的產品進行全項目檢測的要求。（2）在教學中的信息化水平還有待提高。今后，教師要積極制作微課用于綜合實訓教學，滿足學生預習、隨堂實時學習的需要。還可以引入仿真操作軟件，在學生分組進行含量測定前，增加一次在電腦上的模擬操作，使學生能夠對儀器參數設定、操作流程、操作方法等更加熟悉，加快分組上機檢測的速度和準確度。

4 結語

本次高職中藥學專業綜合實訓中藥制劑及檢測部分教學改革是一次有益的嘗試，崗位零距離設計教學內容與方法，學生能從中受益，全面提升實踐技能和綜合素質，實習適應快。教師也能夠受益，促進教學素養、教學態度、教學水平及教學方法的提高。