談犬血站建設

杜志國 ， 尹 月 ， 翟云飛 ， 郭 穎 ， 尹燕博

(1.青島農業大學動物醫學院 ， 山東 青島 266109 ； 2.青島博隆實驗動物有限公司 ， 山東 青島 266225 ；3.北部戰區總醫院輸血科 ， 遼寧 沈陽 100016)

近年來，我國寵物臨床上輸血療法的使用日益增加。隨著對犬血型了解的深入，交叉配血、輸血過程監測的普及與應用，輸血療法越來越成熟，但血源的標準化問題仍未解決。到目前為止，國內還沒有專業的犬血站，臨床使用的血液制劑來源混亂，存在極大安全風險。我國尚無公認的供血犬選擇標準，臨床獸醫對血液制劑的選擇存在隨意性。血液的采集、儲存及運輸方式等，均缺少經過實驗驗證的技術規范。國內亟需建立保障犬血液制劑質量與生物安全、確保供血犬動物福利、設施設備完善、產品的儲存和運輸有嚴格標準的專業化犬血站。我們在學習國外動物血站的建設標準和運行經驗的基礎上[1-2]，參考國內人血站的標準和規范[3]，并結合自己的實踐，從犬血站的規劃與管理、供血犬的篩選、血傳病原的檢查、血液制劑的制備、儲存、運輸等方面出發，對犬血站的建設提出一些自己的觀點，以供交流。

1 動物血站建設國內外現狀

目前，國外動物血站建設已十分完善，從供血犬的篩選、血液采集，血液制劑的制備、儲存、運輸直至使用，都有嚴格的標準。某些動物血站，不但可以提供全血、紅細胞懸液、新鮮冰凍血漿等血液制劑，還可以提供相關的專用設備和血傳病原的檢測服務，保障血液制劑質量與生物安全[2]。

和國外相比，國內目前還沒有成熟運營的專業化動物血站，寵物臨床上應用較多的為抗凝全血，大體上還停留在“現采現用”進行輸血的階段。同時，臨床醫師篩選供血犬時，沒有形成行業公認的篩選標準，大多選擇寵物醫院自養或由私人飼養的供血犬。血液采集沒有標準化操作規程，多由臨床醫師自行采集。血液制劑的管理和使用存在混亂。這些做法不僅存在生物安全的風險，也不能保障供血犬的福利和血液制劑的質量，有時還浪費血液資源。

2 犬血站環境與區域規劃

采血與血液制劑制備環境應定期消毒，環境等級應達到C級(10 000級)。盡可能使用帶有衛星袋的血袋制備成分血制劑，以減少制備過程中血液制劑的暴露。執行血液制劑有暴露幾率的操作時，操作局部環境應達到A級(100級)(或在超凈臺中進行)[3]。血站至少應分為4個功能區室，即采血室、制備室、檢測室、血液制劑儲存及發貨包裝室。

3 犬血站主要儀器及作用

僅提供犬血站運行的基本儀器，滿足血液采集、血液制劑制備的最低要求(表1)。一些檢測項目需要在專業的實驗室進行。

4 供血犬的選擇標準

Bernard F. Feldman、Jenny Helm、R.L. Lucas認為供血犬體重應為22.6～25 kg以上[4-6]，國內張海斌、梁永春提出供血犬體重應為10～20 kg[7-8]。我們通過比格犬的采血試驗發現，10 kg以上的比格犬完全可以承擔供血犬的任務。關于供血犬的年齡，大多數文獻傾向于1-8歲之間[4-6,9]。

目前已發現的犬血型系統超過12個, 經國際標準確定的血型為8個，每個血型采用“DEA+數字”方法進行命名[10-11]。DEA1.1和DEA1.2是DEA1血型的2個亞型，抗原性最強，分布廣泛，是引發急性溶血性輸血反應的主要原因。目前DEA1血型的快速檢測手段已十分成熟，但其他血型的快速檢測手段仍然處于開發階段。根據現有條件，將供血犬血型分為DEA1陰性和陽性兩類。綜上所述，列出供血犬的選擇標準：見表2。

5 采血量及采血間隔

犬血液含量為90 mL/kg·bw，采血量不超過血量的20%時，不會對機體造成損傷。有資料建議采血量為22 mL/kg·bw，采血間隔根據是否補充營養，分為21-28 d[4,6,12-13]。為保障動物福利，建議采血量不超過供血犬血量的20%，采血間隔21 d。供血犬補充營養以鐵和蛋白質為主，同時適當補充葉酸和維生素B12。