一例奶牛酮病的診斷與治療

文/周 政

（南陽市動物衛生監督所）

奶牛酮病為重要的代謝性疾病，主要是由于奶牛泌乳量過高，但能量吸收不足所引起，可導致患病奶牛出現采食量下降，血糖濃度降低，異食，精神不振等臨床癥狀，也可引發其他疾病，如胎衣不下等[1]。近年來，奶牛酮病在南陽市部分奶牛場較為常見，但養殖場（戶）不能及時對該病進行診斷與治療，造成較大的經濟損失。2018年9月初，筆者診斷了一例奶牛酮病，針對該病的診斷和治療過程進行簡要闡述，并提出相應的防控措施，以提高養殖場（戶）對該病的認識。

1 發病情況

南陽市某奶牛場存欄82 頭，其中泌乳奶牛63 頭，泌乳牛的飼喂料為全混合日糧（TMR）。2018年9月初，該奶牛場有部分泌乳奶牛產后出現采食量下降、不好動、精神沉郁和泌乳性能下降等現象。值得注意的是，發病奶牛呼出的氣體帶有爛蘋果味。此外，部分發病奶牛尿液也帶有爛蘋果氣味，且為淡黃色。

2 診斷

2.1 臨床診斷

通過現場觀察發現，發病奶牛癱臥在地，不食精料，但喜食干草料，且部分奶牛存在異嗜的情況。結合發病奶牛呼出氣體和尿液均帶有爛蘋果氣味，可初步判斷發病奶牛可能患有酮病。

2.2 實驗室診斷

隨機抽選發病的泌乳奶牛24頭，采用靜脈采血方式對每頭奶牛進行采血（10 mL/頭），將采集的血液緩慢置于抗凝管內，低速（3 000 r/min）離心10 min，將上清置于潔凈的EP管內，置于4 ℃待檢。

采用血酮儀法[2]對樣品中的β-羥丁酸含量進行檢測。結果發現，24 頭被檢樣品中β-羥丁酸含量為（3.9±0.7）mmol/L，均高于1.2 mmol/L（該檢測方法判斷標準：β-羥丁酸含量≥1.2 mmol/L，判斷為陽性），均檢測為酮病陽性。

通過臨床診斷和實驗室診斷結果顯示，該奶牛場發病奶牛患有酮病。

3 治療措施

3.1 中和血液酸性環境

酮病可導致患病泌乳奶牛血液pH值下降，需要中和血液中過多的酸度。將碳酸氫鈉粉末與飼料均勻混合后，給發病奶牛飼喂，飼喂量為25～30 g/次·頭，每天投喂3 次；對發病嚴重的奶牛靜脈注射30%～40%高濃度葡萄糖溶液1 000～2 000 mL，每天2次，連續1 周，旨在提高患病奶牛血糖濃度。

3.2 激素治療

對發病初期的泌乳奶牛進行激素治療。由于促腎上腺皮質激素可促進機體內酮體消耗，對發病奶牛肌內注射適量促腎上腺皮質激素300 萬U/頭·天，連用3 天；此外，促腎上腺皮質激素可促進機體分泌糖皮質激素，而糖皮質激素可促進糖異生，使得機體內血糖濃度升高，有利于奶牛血糖濃度迅速上升[3]。

3.3 合理調整飼料

奶牛酮病發生原因主要是飼料中的能量供應不足，而泌乳期奶牛能量輸出過多所致。因此，提高發病奶牛的采食量是治療酮病的關鍵，減少精料的投喂，而適量增加青綠飼料的投喂，以此增加奶牛的采食量，同時促進奶牛胃腸道蠕動，使其機體得到恢復，待奶牛的采食量恢復正常后再按照正常精粗飼料比對奶牛進行投喂。此外，應對發病奶牛適量補充鈣、磷等礦物質。

3.4 中藥食療

為增強發病奶牛的食欲，提高其采食量，促進病愈。取陳皮、甘草和益母草等中草藥各30 g，充分研磨后，用適量開水溶解，給發病奶牛灌服，2 天1 次，連續服用3 次。

用藥1 個月后，通過電話回訪了解，所有發病奶牛病情得到有效緩解，奶牛的采食量和泌乳性能均恢復正常。

4 討論

奶牛酮病是一種常見的營養代謝病，是高產奶牛產后因碳水化合物和揮發性脂肪酸代謝障礙所引起的疾病，一旦發病則會對奶牛造成嚴重影響，制約奶牛養殖業平穩健康發展。其主要臨床癥狀是發病奶牛血酮含量高，呼出氣體含有爛蘋果味，發病奶牛表現泌乳性能下降、體重減輕，甚至伴有神經癥狀[4]。酮病多發生于高產奶牛，一般發生于泌乳高峰期，如產犢牛后5 周左右。發生奶牛酮病的原因包括：（1）泌乳奶牛的日糧營養供給不平衡或供應不足，容易引發奶牛碳水化合物攝入不足，導致產生葡萄糖的物質過少，進一步使得機體能量負平衡；（2）產前奶牛采食過量的精料，導致產前過度肥胖，在產后容易發生酮病；（3）與日糧中礦物質含量不足有關。

奶牛酮病不同于其他傳染病，通過合理的治療是可以痊愈的，但應以預防為主。對于該病的預防，筆者認為主要有幾個方面：一是注意干奶期奶牛的飼養管理，嚴禁使干奶期奶牛過于肥胖；二是合理配料，將飼料的種類多樣化，不能對高產奶牛飼喂單一的飼料，如僅飼喂青貯料和精料，還需要在飼料中添加適量的甘草和塊根等；三是不要一次性給過多的飼料，否則剩下的飼料可能會發酵或變質，奶牛攝入后會促進酮病的發生；四是提高奶牛的管理水平，給予奶牛充足的空間、飼料和潔凈的水，降低奶牛在產仔過程中發生應激的幾率；五是奶牛產仔后前3 周，每周隨機抽選10.0%～20.0%奶牛進行血酮含量檢測，若發現血酮含量超標，則需要及時治療。