中職《護理學基礎》理實一體化教學改革的初探

楊君 謝峰 曾娥

摘 要：理實一體化教學是職業院校專業教學中探索的一種新教學模式，它打破理論課、試驗課和實訓課的界限，將理論教學、實踐教學、技術服務融于一體，教學環節相對集中，教學場所直接安排在實訓室，師生雙方邊教、邊學、邊做，理中有實，實中有理，重點培養學生的動手能力和專業技能，有利于促進教師專業素質的提高，有利于調動學生學習的積極性和主觀能動性，激發學生的學習興趣，提高教學效果。

關鍵詞：護理學；理實一體；教學改革

護理學是一門實踐性很強的綜合應用型學科，護理學基礎是護理教育的主干課程，也是一門從理論與實踐緊密結合過渡到專科課程的橋梁課程；是理論聯系實際，培養學生實踐能力的重要途徑。增強學生的實踐動手能力、判斷分析能力、解決實際問題的能力、語言溝通能力、思維能力等綜合能力，已成為《護理學基礎》教學改革創新的重點內容。我校通過對近兩年護理專業學生開展理實一體教學情況進行反思，針對傳統教學中理論與實訓脫節的問題做出了相應的改進措施，真正發揮護理教學依托實訓中心、依托臨床、服務臨床的作用，教學效果良好。

一、加強實訓基地的建設

1.我校參照二級醫院護理崗位和工作流程設計建成了現代醫護實訓中心——仿真病區。實訓中心設有多媒體教室，既能滿足理論教學，又能進行實訓教學，激發學生學習興趣，在授課中涉及操作就地使用用物給學生演示，學生也能立即練習，使理論和實踐教學融為一體，提高學生整體知識的掌握。彌補了傳統教學先在教室講授理論，下次課再到實訓室上實訓課，理論教學和實踐教學脫節的弊端。

2.仿真病區實訓中心堅持高標準、高起點、以模擬真實護理臨床工作環境，讓學生體會到“上課就是上班”，盡量縮短學校和臨床差距。教學中及時調整教學大綱操作項目并增購實訓用物，實訓內容和操作用物與臨床相匹配，添置臨床上常見的器械和儀器如超聲波霧化吸入器、靜脈微量注射泵等，教會學生在校期間正確應用這些儀器和操作技術。為了能使學生親自體驗一些操作，如鼻飼、靜脈穿刺、肌肉注射等，除在模擬人上反復訓練外，還為學生提供練習的一次性用品，鼓勵學生在教師的指導下互相進行真人練習，使實訓練習與臨床工作實現“零距離”，既可以讓學生親自感受，鍛煉學生的心理素質，也可以讓學生體驗患者的感受，讓學生每次實訓課都置身于仿真環境，猶如在醫院病房、以護士角色進行各項操作及對各類患者進行護理，提高學生動手能力和崗位適應能力，實現教學與臨床工作的無縫對接。

二、教師管理與學生自主管理相結合

由于實訓課學生是在操作中完成的，教師又需兼顧教學、指導和管理等職責，往往存在管不過來的現象，課堂紀律會比較混亂。改革后將班級人數分為10～12個小組，每組大概4～5人，按學習和動手能力強弱合理搭配，每組選擇責任心強、操作水平高的成員為小組長，對其他學生進行管理和指導，班長和課代表負責管理各小組長，教師管理班長和課代表。這樣就形成了“教師—班長（或課代表）—小組長”三級管理體系，各個負責人各司其職，管理好自己的人員，課堂紀律就比較有序。

三、傳統實訓課由實訓管理員安排實訓，上課前實訓管理員將操作用物準備好，學生對于某些用物的使用目的都不知道，更不會自己準備用物

理實一體教學要求學生在開課前預習操作項目，熟悉操作相關理論知識，課前學生自行根據課程內容準備用物，實訓管理員給予指導，而且小組內成員輪流準備用物，將學生角色由被動的接受者轉變為主動參與的管理者，使學生向主動學習、手腦并用型轉變，充分調動了學生學習的積極性，對培養學生動手能力、臨床思維能力有較大幫助。

四、嘗試多種教學方法

傳統教學主要以任課教師為主，上課時任課教師示范操作后學生按照教師的操作流程分組練習，學生往往是機械模仿教師操作，沒有真正理解操作。改革后的理實一體課堂充分發揮以學生為主體的理念，在教學中綜合運用各種教學方法，如情景模擬法、角色扮演法、案例分析法等，教師示教時將護患溝通、人文關懷等融入其中，強調操作要點、總結注意事項，學生練習時或進行角色扮演，或組織討論和反饋，真正實現了“教師是主導，學生是主體”的教學理念，調動學生的學習積極性和主動性。

通過運用理實一體教學，將理論知識融于實踐教學中，讓學生在學中干、干中學，在學練中理解理論知識、掌握技能，打破教師和學生的界限，教師就在學生中間，就在學生身邊，這種方式大大激發了學生學習的熱忱，增強學生的學習興趣，學生邊學邊練邊積極總結，能達到事半功倍的教學效果，為培養具有較強實踐能力和創新精神的護理人才奠定良好基礎。

參考文獻：

范成香，張艷燕.護理學基礎實訓教學方法改革初探[J].河南職工醫學院學報，2010（03）.

編輯 孫玲娟