不期而遇的“飛蚊癥”

費菲

大約在三年前，我的右眼出現了個奇怪的小東西。就是在右眼的視線中央斜上方，有一個黑色的小蝌蚪，小蝌蚪的下邊還拖著個長長的細細的尾巴，它隨著我的視線而運動，在光亮的背景下尤其明顯。當我試著讓眼珠滴溜溜轉的時候，它簡直歡快得要飛出天際。始終不消失。我緊張壞了，每天早上在朦朧中睜開眼，都期待著小蝌蚪消失，然而它依舊在，依舊歡快地跳躍著，和我黯然的心情相反。我更加的緊張，感覺眼睛要瞎了。

趕去醫院看眼睛，掛的是一個副教授的號，門外等了十多個人，我惴惴不安。叫到我的名字，醫生簡單問了癥狀，說：去繳費檢查吧。一堆檢查下來，又去了醫生那兒報到，醫生惜字如金：“眼底是好的，飛蚊癥。”我問：“啥是飛蚊癥？有多嚴重？”醫生不說話，站起身，拉著我的胳膊走向眼科走廊，在一塊大牌子下站住，手一指，一句話不說轉身回到他的診室，我小聲嘟囔一句：有個性！定睛看那牌子，上面赫然寫著幾個大字：什么是飛蚊癥？看了一會兒不放心，又去找那副教授，我問：“什么原因？會不會好？”副教授淡淡地說：“也許會好，也許后半生就這樣了，也許會越來越重。那是眼球的自然老化。我今天都看了十多個。”“自然……老化？可是我才三十來歲……”“是的。那也會發生的。”“……不需要一些藥嗎？”“不需要的。”“……如果我少看一點電腦手機，會不會好一點呢？”我看電腦手機實在太多了。“不會好的。但是你可以讓你的大腦忽略這些漂浮物。不會影響視力的。”

“你……你真的不給我一些藥嗎？”“沒有藥能治的。”副教授彬彬有禮地說，“沒有藥能治衰老。” 三年后，就是今年，我的左眼也出現了漂浮物。左眼視線中央的左下方，有一個黑色的小圈圈;小圈圈再往下，還有一條杠。還是去了醫院。在一群來看近視的小朋友中間測了視力。在一群帶寶寶的媽媽中間，排隊等待，直到輪到我。程序還是一樣的。那位醫生大概有六十歲，嘮叨起來很像我媽，和以前那個惜字如金的醫生相反。“你是不是最近太累了啦？一直看電腦手機是不是？還打游戲了是不是？你高度近視是不是？不是？那怎會？……看左邊……你今年幾歲？年紀輕輕怎么眼睛跟四五十歲一樣？……看右邊……出去！你們都給我出去！沒輪到的全部出去！”她站起來，爆發了一陣，又坐回到觀察鏡后面，“好了，換一只。”我乖乖換了一只。然后老太太一邊打字一邊喃喃：“哦喲……年紀輕輕眼睛這副樣子……現在的孩子喲眼睛跟老頭老太太一樣……”

我突然眼淚就出來了，為什么擁有的時候，我們都那么驕傲而不知珍惜呢？

我開始四處查有關飛蚊癥的資料，甚至找到了我在美國學醫的同學，結論差不多都是一樣的。飛蚊癥一般是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，也即隨著年紀老化，玻璃體會“液化”，產生一些混濁物。因而，飛蚊癥正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“玻璃體浮物”。眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名。飛蚊癥是眼內現象，癥狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為“飛蚊癥”。絕大多數的飛蚊癥并不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或并發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾的征兆。

患者眼前會出現黑點，并且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在。飛蚊癥常發生于40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，以及動過白內障手術者，其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會形成此病。大多數的飛蚊癥是良性的，或稱“生理性飛蚊癥”，其特點是：如果患者兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一只眼睛有飛蚊，若經過一段時間，這些現象并沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。 相反的，飛蚊現象若突然發生，而且限于一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是必須注意的惡兆。飛蚊癥的原因可以分為三類：

生理性原因：生理性原因的占20%，它代表眼睛里面有雜質，一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。當人很累很疲倦的時候，會覺得蚊子移動得特別明顯，而年紀大的人有飛蚊現象時，會較中年人的飛蚊現象感覺更強烈和明顯。這類患者大部分在40歲以下，而且看到眼前只有數點。

退化性原因：退化性原因的占75%，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊癥只有一點。

病理性原因：病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化，它雖只占5%，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。

病理性飛蚊癥有3個特點：1. 有異常閃光。2. 短時間內飛蚊數不斷增加。3. 視線有被遮擋的感覺。這一類病理性的飛蚊癥也有很多原因，如：玻璃體出血（如：糖尿病、高血壓、眼中風）;視網膜裂孔、視網膜剝離;玻璃體炎、視網膜炎;玻璃體退化時造成之病變。病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。目前有下面幾種治療方法：

手術治療 對于中、內科療法不能吸收者，可行玻璃體切割術。玻璃體出血后經保守治療3～6個月不吸收時，應作玻璃體切割。但一旦觀察到視網膜脫離時應及時手術。兒童為防止弱視，一般宜盡早手術。現代玻璃體手術使一些嚴重玻璃體出血的治療變得更加容易、安全和有效。

藥物治療 檢查病因，辯證治療：濕熱蘊蒸、濁邪上泛者，用清熱化濕的三仁湯加減;脾虛濕困、聚濕生痰者，用六君子合二陳加減;氣滯血淤者，用血府逐淤湯或除風益損等。

物理治療 超短波、超聲波和中電離子透入法等。亦有用丹參、三七等行直流電局部離子導入治療者。

按摩 此法首先必需排除視網膜破洞及剝離，按摩前需經眼科醫師詳加檢查。方法：仰臥于床，閉雙眼，用拇指、食指分別在眼眶上下向內外各旋轉50次，再換食指、中指成剪刀狀按摩雙眼角，內外各旋轉50次，最后用食指、中指并攏閉著雙眼按摩眼球，內外旋轉各50次。按摩時輕重以能忍受為好。按摩完稍停片刻，到寬敞處極目遠望數分鐘。每日堅持兩次，晚上用毛巾熱敷一次。

還是像前面所說的，在沒發生時還是做好預防，懂得珍惜才是最重要的：

1.平時注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視。切忌“目不轉睛”，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發。

2.不吹太久的空調，避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

3.多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。

4.保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。

5.避免長時間連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5～10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。

6.保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

7.調整熒光屏距離位置。建議距離為50～70厘米，而熒光屏應略低于眼水平位置10～20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。

8.如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。

9.40歲以上的人，最好采用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數較低的眼鏡。

責編/昱青