劉永強
(北京社會管理職業學院,北京 101601)
國家統計局顯示,2017年末,我國60歲及以上人口24 090萬人,占總人口的17.3%,其中65歲以上人口15 831萬人,占總人口11.4%;“十三五”時期我國面臨著老年人口增長形勢嚴峻,老齡政策、體系、供給和市場短板明顯的嚴峻形勢〔1〕,同時期待著“到2020年,建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度,健康素養水平持續提高,健康服務體系完善高效,人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系,主要健康指標居于中高收入國家前列”〔2〕。
社區是老年人主要的生活與活動區域,健康需求是社區老年人最重要的需求之一;社區健身設施是老年人尋求身體康復、增強體質、社會融入、心理健康的重要條件和基礎保障,也是社區公共服務需求的最重要方面之一。從2005年全國百城社區問卷調查來看,政府對居民生活中最大困難的判斷,“缺乏公共活動場所和公益活動設施”排第1位(83.33%);居委會將其排在居民最大困難第2位(67.01%);居民將其排在個人最大困難第4位(35.73%),僅次于收入、社保和工作,排在就醫、環境和治安之前〔3〕。北京居民最缺乏的生活服務項目為運動健身和社區養老〔4〕。此外,由于社區老年人健身需求迅猛增長,社區健身設施設計規劃不合理、使用管理不規范和數量質量不達標等情況,造成了供需矛盾與沖突,并逐漸演變成社會問題,引起政府和社會的高度重視。
經前期文獻綜述〔5~7〕和現場調研得出,我國絕大部分社區都有由政府提供的健身場地或器材;健身場地和器材基本能滿足社區需求,但還需要進一步提升服務質量;公共健身設施使用率比較高,健身房進入小區還不太普遍;健身場地和器材使用率最高的人群是老年人,主要問題集中在缺乏專業人員指導和老化嚴重,更新維修不及時,使用混亂,缺乏管理,安全隱患多,健身效果不明顯等。絕大部分社區充分認識到了社區健身設施的重要性,但現實狀況是,大部分社區沒有專人進行健身設施的管理,大部分社區相關保障經費不到位,社區對健身設施管理的認知與實際工作的重視程度存在不對稱現象。社區健身器材不太適合高齡和半失能老人健身使用,原因是多方面的。
課題組在對北京市西城區西長安街街道副主任、北京市通州區梨園街道辦大方居社區居委會主任、陜西省寶雞市渭濱區經二路街道辦主任、寶雞慧芳公益發展中心(社會組織)、新民路社區居委會主任及其他人員、廣東省廣州市花都區花城街道辦主任及梅花社區居委會主任、新雅街到雅瑤社區干事、新雅街日間托服務中心社會工作者(社會組織)、新雅街道云峰社區居委會副主任等人進行訪談后,得出如下結果。
2.1社區室外公共健身設施適老化的狀況 被訪者普遍反映社區公共健身設施存在“老化嚴重,維修保養更新不到位,安全隱患較多,面積和數量不能滿足老年人需求;沒有專業人員負責健身指導工作;在健身設施的使用過程中不同人群之間有時發生沖突,尤其是老年人廣場舞擾民現象比較普遍;社區健身器材的健身效果不顯著;健身器材被私人占用的問題,等等”。有的社區負責人反映,物業、居委會和社區老年人之間存在認知和責任劃分的矛盾問題,老年人希望增加健身設施,物業為了保障安全不希望安裝更多的健身器材,居委會在申請健身設施時左右為難。也有社區負責人反映,物業人員專門負責健身設施的日常巡視與維護,街道有專門的組織負責維修,并且街道有專項維修經費。有的社區通過安裝攝像頭實現了健身設施的實時監控。有的社區引入專業社會組織,利用健身器材和場地,結合簡單的康復器具,長期開展老年人健身康復活動,收到了良好效果,同時得到了當地街道和民政部門的關注和支持。
2.2社區室內健身房適老化狀況 多數被調研的社區沒有配備公共室內健身房,個別社區籌建了簡易的健身房,主要由簡單的健身或康復器材組成,免費為社區老年人提供,深受老年人喜愛,但健身房的安全隱患也比較多。一些社區里面或周圍有私人投資運營的商業健身房,健身房的消費人群主要是年輕人,而且價格比較昂貴。但老年人進入商業健身房健身和娛樂的現象越來越明顯,游泳是老年人在健身房的首要健身項目,一些年輕健康的老人也越來越多地嘗試器械健身。社區居委會或街道負責人認為商業健身房與老年人健身沒有交叉,健身房也沒有與社區居委會關于老年人健身進行任何交流與合作,但現實層面,一些老年人已經有了進入健身房進行專業健身和運動康復消費的意愿、能力和行動,這也是老年人健身發展的重要方向。
2.3社區居民自建健身設施適老化狀況 社區居民自建健身設施主要出現在社區空曠邊角地域,一般都有樹蔭遮擋,居民自發搜集來的破舊桌椅、沙發組成各式各樣的麻將桌、棋牌臺子等;一些老人也會為了兼顧曬太陽,在小區外馬路旁就地取材搭建一些簡易的娛樂場地。這些場所是白天老年人比較集中的地區,尤其一些高齡、半自理老人也會參與其中,下班后到傍晚,是這些場地最熱鬧的時間,一些中年人也會加入下棋、打牌、頂牛等活動中,這種居民自建設施在每個小區基本上都有。還有一些農村社區或城鄉結合部社區,依托自然資源,如樹林、綠地或土地,利用廢舊輪胎、皮帶、沙發、桌椅、音響、木材等搭建簡易的老年健身基地。從實地觀察和訪談可知,這些簡易原始的健身設施深受老年朋友喜愛,每天都有大量老年人聚集此處健身娛樂、休閑交流;而且吸引了很多其他社區的老年人。被采訪的老年人普遍認為,與國家建設的社區健身路徑相比更喜歡這種傳統原始的健身設施。
3.1相關政策落實不到位、信息不對稱、權責不明確、支持保障不充分,造成了社區健身設施適老化方面的問題與困難 社區健身設施普遍存在的問題,很多是由于缺乏國家或地方相關管理規定;或者是一些政策或制度,如《室外健身器材配建管理辦法》、《全民健身計劃(2016-2020年)》、《城鄉社區服務體系建設規劃(2016-2020年)》或《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》對健身設施的明確規定和要求,落地困難;還有一些制度政策對社區健身設施的要求不夠現實,缺乏必要的支持保障和監督問責,有待調整。
3.2由于意識不到位、渠道不暢通、機制不健全,社區健身設施的供給暴露出數量不足、質量不佳、方向偏移和重點不明確等問題,導致供需矛盾突出 社區健身設施適老化的服務與建設工作,在社區層面普遍存在“說起來很重要,干起來不重要,忙起來不管不要”的現象;在供給方面,存在體育局、街道、社區居委會、器材銷售商、器材安裝商和物業公司等多頭供給、權責不明確、互相推脫、思想不統一等情況;社區健身設施的規劃和建造普遍沒有征求社區老年人意見,供給出現了單向性和隨意性。這些直接導致了供給出現各種各樣的問題,如健身器材和場地規劃區域不合理,健身器材引入有困難,健身場地適老化不合理等問題,導致老年人的健身需求得不到有效滿足。
3.3社區居委會缺乏對健身設施適老化工作的計劃、組織與管理,造成設施的無人問津、荒廢閑置 一些社區對此項工作重視程度比較低,沒有人負責此項工作,對社區健身設施的管理基本處于任其自由發展的狀態,對社區老年人健身活動也較少問津,主要依靠物業公司開展一些必要活動。
3.4社會組織的專業性、服務性和可持續性成為健身設施適老化發展的關鍵推動力 社會組織利用健身設施介入社區老年人健身服務,在很多地區已經成為常態,因為老年人健身服務尤其是專業健身服務,必須依靠運動健身指導的專業人員介入開展才能良性運轉和推進,而社會組織則主要扮演了交互平臺的作用。當前國家正在大力推進社會治理現代化建設,政府更多地行使非行政職能,尤其是服務保障方面的工作,都以政府購買服務的形式,委托社會組織進行,社區服務是政府購買服務的重要領域。社會組織良莠不齊,服務目的和出發點不盡相同,提高社會組織的專業化服務水平和能力不僅是實現政府職能轉變和社區治理現代化的關鍵,更是實現社區老年人科學健身、健康生活的關鍵。一些街道或社區在承接社會組織進行老年人健身服務方面,出現了專業服務不到位、服務態度不友好的現象,需要進一步深化管理,優化監督評價和退出機制。
3.5社區健身設施適老化供需矛盾的突出問題,彰顯了社區健身設施分層設置與規劃的缺失及市場化、社會化和自由化三者的不匹配 社區、街道在老年人健身服務的設施理解層面不夠深入,自己管理和負責的設施僅僅限制在社區公共健身設施這個范圍,而老年人對健身設施的需求卻是多方位、多區域和多層級的,小區的一片綠地、一塊空場、幾棵大樹、商業健身房、文化活動中心等都是他們健身活動的場地或器材,社區健身設施分層設置與規劃的缺失導致了社區健身服務設施供給的不合理。
老年人由于經濟條件、身體狀況、消費意識和生活習慣的不同,對健身服務的需求各不相同。社區在設施的整合與統籌方面,沒有充分考慮市場化、社會化和自由化的多元供給。一些老年人需要通過市場化的方式,享受高端化、專業性、醫療性的健身服務,一些需要社會體育指導員、社會組織專業人員、志愿者等社區群體開展健身指導與服務,一些還處于熱衷自發鍛煉的階段,這些都需要社區層面統籌考慮與精準匹配。
3.6業態融合下的老年健身綜合服務任務需要社區層面的充分整合及政府層面的融會貫通 社區層面的老年服務是多功能、多效果和多類型的綜合服務,需要多種業態有效融合。一個老年健身活動可歸為體育類、文化類、健康類、教育類等,老年人在接受健身服務時并不考慮屬于哪一類,甚至也不關心哪個組織為其服務;健身設施的使用也不僅局限于老年人健身類活動,很多其他活動也會用到,相反,其他一些項目中也會有老年健身服務,可能會用到其他場地或器材。調研情況來看,以上現象在社區比較普遍。這需要社區不僅要考慮健身場地的多功能性,還要整合其他資源,如養老設施、文化設施等,在全社區層面統籌規劃和安排老年人健身設施,包括健身服務項目和內容。政府層面也要統籌教育、體育、文化、民政、建委等多部門政策與項目,做到老年健身服務設施規劃、建設、使用和可持續發展的合理有序。
3.7社區老年健身過程不斷出現的群體沖突暴露出健身設施適老化的多方面不足 因健身設施使用權限之爭,在不同人群之間發生的暴力沖突及廣場舞擾民、侵占路權等社會問題,凸顯了我國社區健身設施規劃和建設的不合理、老年人運動健身技能儲備不足和老年人運動健康素養的不強。
4.1轉變思想觀念,提高思想認識 通過多種形式的宣傳教育、專項培訓和業務交流,提高街道、社區工作人員對社區老年健身服務的認識,尤其對社區健身設施適老化服務的現實與長遠意義的理解;加強街道、社區工作人員、社會工作者等對網絡信息交流、社會組織運行與管理、社區健康服務管理、養老服務、產業化發展等領域的思想認識,明確監管保障機制的構建是老年健身服務成敗的關鍵〔5〕;建立社區健身設施“大健身、大統籌、大服務”的思想觀念,將老年健身有效融入社區體育、教育、文化、養老和健康服務的大環境中統籌安排;通過有針對性的學習和培訓,轉變社區工作人員對社區服務,尤其是老年人健康服務的傳統觀念,社區公共服務既不是全方位、全領域的保姆式全能政府服務,也不是管理型、選擇性、指導性的完全脫離群眾的高高在上的服務,加強老年健身設施的適老化服務方面的認識和理解,結合地區和社區現狀,用現代化觀念和手段提高服務效率和效果。
4.2優化政策制度,監督政策執行與落地 通過實地調研、需求調查和試點研究等方法,綜合統籌社區服務相關領域的政策制度,優化有關社區老年健身服務的政策制度,提高政策的統一性、可行性和監督檢查。(1)整合建委、教育、民政、衛計、體育、文化等部門有關社區老年健身服務的政策制度,明確社區健身設施建設與發展的目標、要求和策略,增強政策合力,減少政策沖突和摩擦。(2)認真修訂觀念和要求落后、推動與指導效果不佳、實行與落地不適宜的社區老年健身服務相關政策,及時補充符合時代特色、具有一定預見和前瞻性的政策表述,如加強社區與商業健身機構的合作共享、增加健身設施的政府購買服務項目、支持社會組織介入老年健身服務等。(3)強化政策制度考核、監督和反饋機制,注重政策的有效性與靈活性相結合,可操作性與民眾認可度相結合,統一性與特殊性相結合。政策的落實具有強制性,監督檢查和政策評估具有統一性,而社區地域環境、經濟狀況和居民狀況千差萬別,所以政策既要強制落實兜底功效,又要推動、支持和指導社區提高社區老年健身服務質量,需要在政策制定、執行和監督方面,充分征求多方意見與建議。
4.3加強社區多元組織管理,提高老年健身的全面服務能力 組建由社區居委會為核心,統籌社區內部或周邊物業公司、健身房、文化交流中心、社工機構、社區居家養老服務中心、社區醫療機構、社區老年健身團體和運動養生會所等有關老年運動健身服務的組織或個人,建立社區層面的老年健身服務組織管理與服務機構,拓展社區健身設施的范圍和種類,針對設施的適老化服務作用和功效,建立全面規劃、統一管理、多元供給、合理分工、互動合作、注重成效的老年健身設施適老化服務供給體系。整合多元參與的供給體系的各項要素,有效劃分各要素的供給性質,加強老年健身服務的市場化、社會化和自由化的開發與引導,滿足社區老年人不同健身層次和種類的需求,提高社區老年健身設施的全面服務能力。
4.4加強專業社會組織的培育與管理,提高社會工作者老年健身服務的能力和水平 進一步提高政府購買服務的范圍和力度,將老年人健身服務,尤其是高齡、半失能老人健身、康復服務作為政府購買服務的重點;進一步優化社會組織承接政府服務項目的程序和機制,遴選資質健全、專業服務能力強、民眾口碑好的社會組織開展社區老年健身服務項目;加強社會組織的培訓與教育,提高組織運營、管理和服務保障能力;通過多種渠道和政策,在場地、項目、技術和人員方面,支持社會組織開展各種為老服務工作;建立運動健身專業院校與社區、社會組織的互動交流機制,通過專業教育、繼續培訓和實踐指導等多種形式,加強社會工作者老年健身服務的技能水平和活動組織能力。
4.5加強老年健身服務技術的引入、開發與推廣,推進適老化健身設施的研發與應用 通過政策傾斜與項目支持等形式,鼓勵老年健身專業研究團隊,根據老年人身體狀況和心理特點、社區老年健身的不同需求和社區現實狀況,開展社區老年健身服務技術的引入、創新與改良。大力開發社區體育服務的人力資源,加強體育專業人員的引進和培訓〔6〕。支撐科研單位有效吸收國外老年科學運動健身的研究成果,結合我國老年人特征,形成具有中國特色的老年健身技術和服務成果。鼓勵更多公司、社會組織或科研單位,推進社區健身設施的適老化研發與應用,設計適合老人健身鍛煉的器械和場地;堅持老年人力量、柔韌和放松鍛煉為主,注重器材鍛煉強度的可調節性和鍛煉過程的全面性。
4.6建立社區健身設施的分類標準,推進健身場地、器材及服務的標準化建設 根據社區健身設施適老化程度、所有權屬、價格檔次和功能效果,對健身設施進行有效分類,確定各類設施的適老服務范圍、條件和標準,為不同需求老年人提供多樣選擇。研制社區健身設施準入與建設標準及適老化服務標準,推廣社區老年健身服務標準化、專業化與層次化,讓更多老人有機會享受有效的健身服務。
1國務院.“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃〔Z〕.2017-2-28.
2中共中央國務院.“健康中國2030”規劃綱要〔Z〕.2016-10-25.
3侯巖.中國城市社區服務體系建設研究報告〔M〕.北京:中國經濟出版社,2009:236-7.
4邵藍潔.北京社區商業三步走〔N〕.北京商報,2016-11-28(5).
5劉玉.我國老年體育公共服務體系的解構與重塑〔J〕.體育文化導刊,2014;(2):5-8.
6顏小燕,王奇.基于人口老齡化視域:對城市社區老年體育健身服務的實證性研究——以安徽省部分城市社區為例〔J〕.西安體育學院學報,2013;30(3):303-6.
7劉霞.城市社區養老服務體系中的健身服務〔J〕.中國老年學雜志,2014;34(19):5541-2.