張阿姨今年五十余歲,是某單位的一名會計,由于年底單位工作忙,她經常加班到深夜才上床休息。盡管最近張阿姨常感到頭昏眼花,但她總以為是工作勞累的緣故,等工作不忙時休息一下就好了,從來沒有檢查血壓。一天深夜,張阿姨正在做賬,突然覺得眼前發黑,視物不清,誤以為是人到中年眼睛有點老花之故,并未引起注意,便上床睡覺了??芍钡降诙焐衔?,張阿姨還是眼前發黑,伸手不見五指,這才感到事態嚴重,急忙上醫院,一查血壓竟然高達200/130毫米汞柱,眼底檢查證實是高血壓引起眼底出血,導致視力明顯降低。經過多方治療終于將血壓降至正常,但張阿姨的視力卻難以恢復到從前,她為自己的粗心懊悔不已。
因為視網膜很敏感,是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的機體組織,而且視神經與大腦相連,視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個人的心臟負荷。如果一個人的眼底血管變細,這很有可能是眼底動脈硬化的一個典型癥狀,這就意味著,該患者身體其他部位的血管變窄的可能性也就更大,這即是說很有可能心臟出了問題。高血壓病患者由于血壓長期持續性升高,可引起眼睛視網膜的一些病理性改變。早期視網膜小動脈發生痙攣,動脈隨之變細,如果持續痙攣則可發展為動脈硬化。隨著病情的發展,血壓急劇增高,可出現視網膜水腫、出血和滲出,從而引起視力的改變。療、調整飲食結構和適當的體能鍛煉之外,還需要每隔3~6個月檢查一次眼底,爭取早發現問題,早采取針對性的治療措施,這是減少或減輕眼底動脈硬化及其并發癥的有效措施。同時患有高血壓、高血脂和糖尿病等的患者,需要積極治療,以免引起嚴重的眼部病變而失明以及心腦系統等其他方面的意外。

由視網膜動脈阻塞引起視力下降的患者,通常表現為突發性、無痛性的視力急劇下降或喪失。輕者出現視網膜分支動脈阻塞,導致患者眼部視力下降;嚴重者則出現視網膜中央動脈痙攣,而視網膜中央血管阻塞的時間越長,視力恢復的可能性就越小。因此,對于中老年人來說,一旦出現視力下降情況,一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的因素。同時,對于患有高血壓、糖尿病的中老年朋友來說,除了積極有效地控制全身疾病,包括合理的藥物治
今年剛過50歲的李先生前一段時間,鼻子突然大量出血,用了一些常用的方法止血,卻發現絲毫無效,家人趕緊將他送往醫院。醫生檢查之時,測了測他的血壓,發現他的血壓已經高達180/100毫米汞柱。經過緊急處理,李先生的血壓慢慢降了下來,他的鼻血也漸漸減少直至停止。原來,李先生流鼻血不止竟是高血壓造成的。
一般鼻子出血的部位是在鼻中隔前下方的易出血區,而40歲以上中老年人則多見于鼻腔后部,原因之一是冬季氣候干燥,鼻腔內缺乏水分,很多人擤鼻涕時用力過大,導致鼻腔內部血管破裂、出血。與之同時,也有不少人的流鼻血跟高血壓密切相關,而且這類患者越來越多。
高血壓引起的鼻出血,一般發生在清晨或活動后。由于出血部位在后鼻道,加上血壓很高、血管彈性差,出血較猛。當患者看到出血較多,心情會緊張而使血壓升高,導致出血不止。根據臨床統計,高血壓引起的鼻出血,約占鼻出血患者的40%。而高血壓患者鼻出血預示著血壓不穩定,要高度警惕,因為這往往是中風的一種征兆。據臨床觀察,中老年高血壓患者在鼻出血后1~6個月內,發生中風的可能性約為50%。尤其值得警惕的是,反復鼻出血是腦出血的先兆。
對于已經患有高血壓的患者來說,注意預防鼻出血也非常重要,一般來說,主要從以下幾個方面著手:首先要定期測量和控制血壓,尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時,避免血壓較大幅度的起伏;其次,患者應少吃油煎烹炸食品,多吃蔬菜瓜果,少飲白酒,晨練時多飲溫開水,避免忽冷忽熱;再次,患者應盡量少做屏氣動作,如吹喇叭、拔河等,有便秘者應及早治療以防過度屏氣,減少頭低位動作;此外,高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時慎用升高血壓的藥物,譬如呋麻滴鼻液等,避免因此引起血壓升高,危及健康。
看過《智取威虎山》的人都知道,里面有一句戲詞是這樣說的:“臉怎么紅了?精神煥發!”在現實生活中,很多人也都把臉紅,尤其是紅光滿面作為健康狀況良好、精神煥發的標志,其實,這種看法非常片面。的確,有一些人紅光滿面確實是健康的臉紅,但這并不意味著所有的“紅光滿面”都是健康的,恰恰相反,對于一些人來說,紅光滿面正是疾病的癥狀。
60多歲的王大爺一向紅光滿面,家人都以為老爺子身體很棒,沒想到前幾天突然中風,偏癱在床。經醫生檢查后發現,王大爺中風是血壓高造成的,而面色通紅正是高血壓的表現。
一般來說,臉紅常因面部暫時性血管擴張所致,可因情緒激動、植物性神經功能紊亂、內分泌影響或血管活性物質直接作用于面部真皮血管等多種因素而引起。有些人末梢血液循環較好,稍一活動,面色就比較紅潤,這是一種健康的表現。還有一些人居住在高原,身體需要更多的紅細胞來攜帶氧,造成臉紅,這也是正常的。另外,有些人會因為害羞、著急、憤怒、緊張等引起臉紅,這些都是由于情感的改變而造成的心理性臉紅。與上述正常、健康的臉紅不同,一些人的臉紅是疾病的癥狀,如肺結核、風濕性心臟病、高血壓、流行性出血熱等,這些病的癥狀之一就是滿面紅光。
早期高血壓患者由于心臟擴大、心肌肥厚、心肌收縮能力增加,造成心臟排出的血量增加,從而引起患者頭面部血管擴張充血,導致面部發紅。因此,紅光滿面可能是健康的象征,也可能是疾病的癥狀,我們衡量自己的身體是否健康,不能只看表面現象,否則有可能貽誤疾病的診斷和治療。
