更年期女性更要關注自己的血脂水平!

每當提起“更年期”這個詞，總會給大家帶來巨大挑戰。特別是阿姨們會把它當成“貶義詞”，甚至覺得自己到了這個階段，美好的人生從此就結束了……

其實，更年期只是一個特殊的“時期”而已，并不會賦予生理之外的其他意義。更年期是人從性成熟期轉向老年期的必經過程，雖然人的衰老是一個漸變的過程，但是我們更習慣于把過了更年期才算作衰老的正式開始。與男性相比，女性的更年期要明顯得多，問題也多得多。

很多更年期女性除了月經變化，還會表現出情緒上的不穩定，連身體上都不同以往（如潮熱），有時候還會持續至絕經后幾年。除上述情況，更值得注意的是女性更年期心血管疾病發病率迅速增加！這是為什么呢？研究發現，女性更年期約半數的心肌梗死與血脂異常相關，而血脂異常又與女性體內雌激素的分泌減少密切相關。

更年期與絕經期不盡相同

不少女性朋友認為更年期就是停經開始的時期（絕經期），如此理解并不全面。完整的更年期包括從性腺功能衰退到完全喪失的整個時期，注意這里并不以絕經為參照點，而是性腺功能。

因為絕經之前，女性的卵巢功能已經開始衰退了，而絕經之后卵巢功能亦需要經歷一段功能低下期才會徹底消失。所以說真正意義上的更年期其實應該叫做“圍絕經期”。不同國家對圍絕經期的規定略有不同，總體上就是40～60歲這一階段。

一般情況下，更年期最短也要經歷3～5年，長者則要6～8年。因此順應好這一時期的各種變化，對女性的健康大有裨益。

那么如何“校準”更年期呢？

在我看來，對于年齡偏大的女性朋友，一旦月經不準就要考慮“圍絕經期”，可能是卵巢功能開始衰退了，因而就要引起高度注意。

更年期女性更容易血脂高

根據我國人群總膽固醇（TC）水平及高膽固醇血癥患病率分布顯示，女性進入更年期尤其是在絕經之后，高膽固醇血癥的患病率明顯增加。以50歲以上的女性人群為例，其TC和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平要高于同齡男性，心腦血管疾病的發病率也直追男性。

血脂異常是心腦血管病重要的危險因素，女性絕經后心腦血管病的發病率迅速增加，約半數的心肌梗死與血脂異常相關。

女性絕經后難道變脆弱了嗎？

其實除去常見的不良生活方式、體力活動減少和抑郁情緒等影響因素， 絕經后的女性失去“雌激素”保護則是關鍵中的關鍵。

雌激素是天然的“血管保護劑”，能夠有效降低血管平滑肌的張力，同時還能幫助機體加快對LDL-C和TC的清除，通俗地說就是雌激素可以幫助降血脂。然而女性絕經之后，雌激素的分泌量大幅下滑，必然影響血液中膽固醇的清除！

縱觀國內外各種血脂異常指南，都不約而同地將更年期女性列為重點管理人群。然而我國女性高膽固醇的知曉率、治療率和控制率卻明顯低于男性，即便是更年期女性也需要進一步科普宣教。

更年期女性如何管理血脂

膽固醇是心肌梗死、腦梗死的最主要危險因素，所以不少人選擇不吃肉。其實70%以上的膽固醇正是由人體自身合成的，而非外來攝入，因此僅靠“封住嘴”還不夠。飲食要注意是沒錯，更關鍵地在于適度。

更年期女性應當每年都進行一次血脂檢測。根據《中國成人血脂異常防治指南》的推薦：40歲以上男性和絕經后女性，每年進行血脂檢測。LDL-C是人體內的“壞膽固醇”，進入血管不及時清除，就會潛伏在血管壁上慢慢沉積成動脈粥樣硬化斑塊。

比較可怕的在于，LDL-C平時表現得很沉默，直到嚴重破壞血管健康時才有可能出現相應的癥狀，而此時的患者多半已經發生了心肌梗死和腦梗死。因此為了防患于未然，更年期的女性要注重血脂檢測。

更年期女性患者如檢查出血脂異常，就需要積極進行干預。除了改善生活方式之外，也要遵醫囑積極應用調脂藥，而且一旦吃上藥就不能隨意停藥。《中國女性心血管疾病預防專家共識》（2017年）建議通過改善生活方式達到理想血脂水平：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低于2.6毫摩/升，總膽固醇（TC）低于5.2毫摩/升，甘油三酯（TG）低于1.7毫摩/升。