探討臨床護理路徑在帕金森患者護理工作中的應用價值

張 紅

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院神經內科，遼寧 阜新 123000）

近年來，隨著老齡化趨勢的加重，帕金森病患者越來越多，此病進展較為緩慢，其臨床癥狀主要表現為患者的神經功能趨于減退，主要是患者的運動功能、社會能力以及日常生活能力等不斷下降，因而對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響。目前，藥物治療是臨床上對于帕金森病的主要治療方式，而在患者的治療過程中輔助以有效的護理干預，有助于提升帕金森患者的生活質量[1]。臨床護理路徑（CNP）為近年來新興的護理干預模式，屬于一種標準化的護理方法，主要是針對一些特殊患者而制定的系統護理模式。CNP綜合多個學科，以患者為中心，從患者實際病情出發，制定具有針對性的護理干預措施，從患者入院到出院的整個過程提供人性化的護理服務，以滿足患者各方面需求，促進患者康復，改善其生活質量。此次研究以我院所收治的120例帕金森病患者作為研究對象，對其分別予以臨床常規護理及臨床護理路徑護理，然后觀察并比較兩組臨床護理效果，報道如下。

表1 兩組患者護理前后睡眠及焦慮情況比較（±s）

表1 兩組患者護理前后睡眠及焦慮情況比較（±s）

注：a與護理前相比，P＜0.05；b與對照組相比，P＜0.05

PDSS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 60 18.32±3.26 12.57±4.58ab 102.36±7.92 128.16±12.34ab對照組 60 17.85±2.23 16.84±6.32a 102.64±8.45 106.25±8.06a組別 例數 HAMA評分

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年3月至2017年8月所收治的120例帕金森病患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各60例；研究組中，男性34例，女性26例，患者年齡53～75歲，平均年齡為（65.2±3.2）歲；患者病程2～4年，平均病程為（2.6±1.7）年。對照組中，男性35例，女性25例，患者年齡54～75歲，平均年齡為（66.4±2.8）歲；患者病程2～5年，平均病程為（3.1±1.5）年。對兩組的一般資料進行統計，結果有P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組施以臨床常規護理，而研究組依照臨床護理路徑實施護理干預，具體方法如下[2]：①依照患者實際情況制定具有針對性的臨床護理路徑，然后要求醫護人員嚴格依照事先所制定的護理路徑實施護理工作；②依照患者個性化需求及自身差異予以調整，依照護理路徑進行護理工作，同時應根據患者實際病情變化及病情進展及時進行總結分析，并對護理路徑及護理措施予以適當的調整；③在不同的護理和治療階段，應依據患者及其家屬的實際情況，施以健康知識宣教，讓患者能夠對自身病情有一個大致的了解，并向其講述關于疾病的相關注意事項及自我護理措施，提升患者治療和護理的依從性與積極性；④應明確護理措施及護理內容，并在護理實施后，要求護士長與患者同時簽字，并要求明確注明護理實施的時間，在整個護理過程中，護士長與患者應全程監督，保證護理內容的落實，患者在出院以后，護士長應認真對相關內容進行核實，總結并指出護理人員在實施相關的護理路徑過程中所存在的問題和不足，從而及時進行分析和調整，以保證護理質量的嚴謹性與規范性。

1.3 評價指標：在護理前后，統計并比較兩組患者其漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分、帕金森睡眠質量表（PDSS）評分情況，并對兩組患者的護理滿意度進行統計和比較。

1.4 統計學方法：運用SPSS19.0統計分析軟件對此次所觀察的數據資料進行統計學分析，計量資料以（±s）差表示，并施以t檢驗，而計數資料以百分比（%）表示，并施以χ2檢驗，若結果有P＜0.05，則表示組間比較差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后睡眠及焦慮情況比較：護理前，兩組患者焦慮量表（HAMA）評分及睡眠質量（PDSS）評分差異不顯著，P＞0.05，不具有統計學意義；護理后，研究組患者焦慮量表（HAMA）評分及睡眠質量（PDSS）評分均比對照明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較：經護理后，研究組護理滿意度為96.67%（58/60），比對照組的70.0%（42/60）明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

帕金森病其病情進展比較緩慢，老年人是其主要的發病群體，近年來隨著老齡化趨勢的不斷加深，帕金森病的發病率呈逐年增加的趨勢[3]。帕金森病的臨床上癥狀主要表現為機體神經系統功能趨于退化，具體表現為患者運動功能、社會功能以及日常生活能力等不斷降低，其中以機體運動功能的下降表現最為突出[4]。因而，對患者的身體健康及生活質量造成嚴重的影響。藥物治療是臨床上治療帕金森病的主要治療方式，而在患者的治療過程中輔助以有效的護理干預，有助于提升帕金森患者的生活質量。

臨床護理路徑（CNP）為近年來新興的護理干預模式，屬于一種標準化的護理方法，主要是針對一些特殊患者而制定的系統護理模式。CNP綜合了醫藥學、循證醫學以及護理學等諸多護理與管理方法[5]，其以患者為中心，從患者實際病情出發，制定具有針對性的護理干預措施，從患者入院到出院的整個過程提供人性化的護理服務，以滿足患者各方面需求，促進患者康復，改善其生活質量。

此次研究結果表明，研究組患者其漢密爾頓焦慮量表評分（HAMA）及帕金森睡眠質量表評分（PDSS）均比對照組明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義；且研究組護理滿意度也比對照組明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。這與陳志芳等的研究結果相似[6]，表明臨床護理路徑在帕金患者護理中的臨床應用效果顯著，其有助于提升患者生活質量，促進其康復。

綜上所述，臨床護理路徑在帕金森患者護理工作中的應用價值顯著，能有效改善患者生活質量，提升其護理滿意度，因而具有廣闊的臨床應用價值。