探討護理干預對肝硬化消化道出血患者的應用效果

王春玲

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114011）

肝硬化消化道出血是肝硬化常見嚴重并發癥之一，在積極治療同時需做好護理工作[1]。本研究探討了護理干預對肝硬化消化道出血患者的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年1月至2017年3月64例肝硬化消化道出血患者根據隨機數字表分組。常規護理組男20例，女12例。年齡28～72歲，平均（38.61±4.13）歲。整體護理組男19例，女13例。年齡28～71歲，平均（38.82±4.45）歲。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法：常規護理組實施常規護理，整體護理組實施整體護理。①急救護理。備好止痛、止血藥物，做好備血準備。觀察有無胸悶、氣急和窒息等癥狀，預防呼吸道阻塞。對患者病情進行監測，出現異常需立刻匯報醫師處理。②出血護理。禁食禁水，確保維生素、水分補充充足，協助患者漱口，停止出血后48 h給予溫涼食物，及時將口腔積血清除。③用藥護理。告知患者和家屬藥物劑量、給藥時間、方法，指導其觀察藥物不良反應，指導患者遵醫囑用藥，避免自行用藥增加肝臟負擔。④健康教育。告知患者和家屬早期識別出血征兆，幫助患者戒煙戒酒，囑咐其避免進食刺激性食物，保持情緒穩定，避免勞累，定期隨訪。⑤心理護理。根據患者心理狀態給予針對性疏導，介紹成功案例，以減輕患者焦慮、恐懼情緒，使其樹立戰勝疾病信心，積極配合治療[2-3]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者肝硬化消化道出血停止時間、治療時間和滿意度、護理前后負性情緒狀態（焦慮自評量表和抑郁自評量表）。

2 結 果

2.1 兩組患者肝硬化消化道出血停止時間、治療時間比較：整體護理組患者肝硬化消化道出血停止時間、治療時間均明顯短于常規護理組。見表1。

表1 兩組患者肝硬化消化道出血停止時間、治療時間比較

2.2 兩組患者滿意度比較：整體護理組滿意度明顯高于常規護理組。見表2。

表2 兩組患者滿意度比較

2.3 兩組患者護理前后負性情緒狀態比較：護理前兩組負性情緒狀態無顯著差異。整體護理組護理后負性情緒狀態明顯輕于常規護理組。見表3。

表3 兩組患者護理前后負性情緒狀態比較（±s，分）

表3 兩組患者護理前后負性情緒狀態比較（±s，分）

組別 例數 時期 焦慮評分 抑郁評分整體護理組 32 干預前 51.21±3.43 52.45±0.67干預后 31.25±0.32 36.31±0.51常規護理組 32 干預前 51.31±3.25 52.26±0.71干預后 42.21±0.69 43.56±0.25

3 討 論

肝硬化消化道出血為臨床常見危急重癥，病死率高，在積極治療的同時需加強對患者的護理，以減少并發癥，降低病死率，改善患者預后[4]。多數肝硬化消化道出血患者合并焦慮抑郁等心理狀態，治療同時給予患者有效護理，可減輕患者心理負擔，使其樹立積極心態，樂觀配合治療。通過健康教育可提升患者遵醫用藥行為，通過急救護理和出血、停止出血的相應護理，可加速止血，改善預后[5-6]。

本研究中，常規護理組實施常規護理，整體護理組實施整體護理。結果顯示，整體護理組滿意度明顯高于常規護理組。護理前兩組負性情緒狀態無顯著差異。整體護理組護理后負性情緒狀態明顯輕于常規護理組。整體護理組患者肝硬化消化道出血停止時間、治療時間均明顯短于常規護理組。

綜上所述，整體護理干預對肝硬化消化道出血患者的應用效果肯定，可緩解患者負面情緒，縮短治療時間，值得推廣。