探討優質護理在外科臨床護理中的效果應用

石鳳麗

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院綜合三病房，遼寧 本溪 11700）

外科患者大部分需要采取手術治療，由于患者對手術與疾病的不了解，同時醫院屬于一個陌生的環境，所以，患者難免會產生一系列不良反應，同時由于外科工作較為繁雜和瑣碎，一旦馬虎大意就會造成護患糾紛，使患者對護理工作的滿意程度明顯降低，嚴重的甚至有可能引發患者的生命安全。因此，必須要對患者采取相對應的應對措施，使手術順利進行[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年2月在我院外科進行治療的患者一共有86例，隨機分為兩組，每一組各43例。當中，研究組男28例，女15例。年齡在19～64歲，平均為（35.2±7.1）歲；對照組男27例，女16例。年齡在20～66歲，平均為（36.1±8.2）歲。

1.2 護理方法：對照組對患者實施常規護理[2]，研究組對患者采取優質護理干預，其中包含有以下幾點：

1.2.1 心理護理：外科患者發病突發，經常需要采取手術治療，使患者引發各種不良心理，所以，臨床護士要多加鼓勵患者，表明這一階段先進治療方法以及效果，同時明確告知患者負性心理不但無法使相關癥狀得到明顯緩解，同時還會使病情進一步加重。另外，臨床護理人員要爭取患者親屬的理解與配合，安撫患者的負性心理，使整個手術順利進行。

1.2.2 健康宣導：護士要將患者具體情況傳達給親屬，同時與其良好的溝通與交流，耐心解答其疑問，做好宣傳教育工作，手術之前幫助患者完成相關檢查，明確手術也許存在的風險，從而選擇相對應的手術時間，同時對患者飲食和睡眠等相關方面提出一個合理的意見[3]。

1.2.3 環境護理：定期我科室護理人員給予技能培訓，在更新臨床護士工作理念的基礎之上，使其逐漸改進臨床護理服務行為，為患者營造一個良好的就醫環境。另外，針對相對應的醫療器械要給予統一管理。大部分患者在手術以后需要采取廣譜抗生素治療，所以，臨床護士要經常巡視病房，全面評估患者手術以后恢復情況，保證患者抗生素的合理應用。臨床醫護人員一定要保證病房環境安靜與清潔，白天采取窗簾對陽光直射進行遮擋，使光線保持柔和，以免產生不利刺激[4]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的護患糾紛率和護理工作滿意度變化情況[5]。

1.4 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用χ2檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護患糾紛率情況對比：研究組43例，當中護患糾紛1例，發生率為2.33%，對照組43例，當中護患糾紛3例，發生率為6.98%，研究組的護患糾紛發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況對比：研究組43例，當中滿意30例，較為滿意10例，不滿意3例，患者對護理工作滿意度為93%，對照組43例，當中滿意27例，較為滿意7例，不滿意9例，患者對護理工作滿意度為79.06%，研究組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度情況對比

3 討 論

外科臨床護理工作較為繁重，業務相對比較多，基礎護理工作的有效落實與優質護理有著非常密切的關系。由于部分臨床護士的自身業務能力和知識相對較為匱乏，有的時候還會由于宣傳教育工作失誤造成其病情反復發作，嚴重的甚至對患者的生命安全帶來巨大威脅，一些護理人員沒有明確認識到外科護理工作的重要性，缺乏競爭意識和工作主動性，進而使外科護理服務質量進一步降低[6]。

根據相關研究表明[7]，在外科護理工作當中采取優質護理服務，能夠增強臨床護士的技能水平和自身業務知識水平，使自身觀察力和處理緊急事務的能力明顯提高，使患者的舒適度進一步提高，進而使護患糾紛率明顯降低。根據相關研究表明，優質護理是以“患者為中心”為中心，其整個流程屬于一個緊密的連環扣，進行優質護理服務，合理配置臨床護士，采取勞逸結合的方式，使護士的工作主動性明顯提高，能夠正確引導護理人員完成自身的職責，減少自身工作的漏做和護理差錯的出現次數；生活護理服務是患者健康的根基，同時也是護理人員日常服務的主要環節，轉變傳統理念進行生活護理，能夠滿足患者的各項生活需求，使發生護患糾紛的概率明顯降低。另外，根據相關研究表明[8]，定期組織我科室護理人員進行培訓，能夠豐富護理知識和觀念，能夠提高臨床護士學習新護理知識的效率，與此同時臨床護士要經常巡視病房，查看患者，與患者交談期間也需要及時發現患者的心理問題，從而保證及時、有效的救治，使患者預后得到明顯改善。

為了能夠保證外科臨床優質護理服務的效果，臨床手術之前，護士應該及時了解患者的心理活動，減輕患者的心理壓力，根據患者的具體情況正確指導患者在手術之前的指導工作，同時根據手術的具體要求做好患者的腸道準備、備皮準備、配血準備以及手術之前的飲食指導，根據具體情況適當采取鎮靜劑；手術當日應該對患者的各項生命體征的觀察指標給予密切監測，有效固定置尿管，將患者的貴重物品放下，交給其親屬進行保管，將患者所需要的物品帶入手術室，根據患者的麻醉和手術方式為患者準備相對應的物品以及病床。臨床手術以后應該根據其相關變化和手術方式制定一個相對應的護理措施，有效調整患者的體位，同時對引流液的性質給予密切觀察，禁止飲食過程當中對患者采取靜脈輸液、水電解質以及營養支持，以免引發各種并發癥，同時增強對患者的尿道以及口腔護理，以及正確引導患者深呼吸以及翻身等相關有效促進病情恢復的方式。本文結果顯示，研究組43例，當中護患糾紛1例，發生率為2.33%，對照組43例，當中護患糾紛3例，發生率為6.98%，研究組的護患糾紛發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組43例，當中滿意30例，較為滿意10例，不滿意3例，患者對護理工作滿意度為93%，對照組43例，當中滿意27例，較為滿意7例，不滿意9例，患者對護理工作滿意度為79.06%，研究組患者對護理工作的滿意度明顯優于對照組（P＜0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，在外科臨床護理中采取優質護理，可以使護理質量明顯提高，使護患糾紛明顯減少，在臨床當中得以廣泛應用。