經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果研究

張淑麗

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）平安醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 阜新 123002）

臨床泌尿外科中，前列腺增生癥比較常見(jiàn)，其患病群體以中老年男性為主，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出排尿困難、尿頻和尿急等癥狀[1]，嚴(yán)重影響其日常生活。現(xiàn)階段，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)乃前列腺增生癥的一種重要治療術(shù)式，可取得顯著成效。此次研究，筆者將重點(diǎn)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生癥患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：78例患者都于門(mén)診就診時(shí)經(jīng)臨床檢查確診符合前列腺增生癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時(shí)間介于2016年1月至2017年9月。采用電腦隨機(jī)雙盲法對(duì)所選患者進(jìn)行分組：研究組和對(duì)照組各39例。其中，研究組的年齡為48～77歲，平均（62.9±3.2）歲；病程為0.7～8年，平均（3.4±1.2）年。對(duì)照組的年齡為47～78歲，平均（63.0±3.4）歲；病程為0.8～7年，平均（3.2±1.1）年。比較兩組的病程等一般資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：明確病情后，所有患者都行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，同時(shí)于治療期間接受常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：術(shù)前準(zhǔn)備，用藥護(hù)理，心理護(hù)理，術(shù)中護(hù)理配合，運(yùn)動(dòng)護(hù)理。研究組在上述治療護(hù)理的基礎(chǔ)之上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，詳細(xì)如下：①術(shù)前護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者各臨床指標(biāo)變化，并積極對(duì)其進(jìn)行健康宣教。對(duì)手術(shù)器械和材料進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，確保手術(shù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)自如。加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)的力度，注意觀察其情緒變化，然后再根據(jù)患者的性格特征采取有針對(duì)性的措施對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以幫助患者紓解緊張不安等不良情緒。針對(duì)有疼痛感的患者，需要及時(shí)尋找其疼痛產(chǎn)生的原因，然后再進(jìn)行干預(yù)。若有必要，可對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛劑。對(duì)患者施以前期疾病控制處理，協(xié)助其完善彩超等檢查，防止發(fā)生肝腎功能減弱亦或者是感染等并發(fā)癥。②術(shù)中護(hù)理：根據(jù)科室相關(guān)規(guī)定，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成各項(xiàng)手術(shù)操作，并及時(shí)向手術(shù)醫(yī)師傳遞各種手術(shù)器械以及藥品等。密切觀察患者生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即告知手術(shù)醫(yī)師。③術(shù)后護(hù)理：主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的身體感受，及時(shí)評(píng)估其疼痛程度。對(duì)于疼痛較輕者，可采取局部按摩亦或者是熱敷等方式增強(qiáng)患者血液循環(huán)功能，從而達(dá)到緩解疼痛的目的。此外，也可讓患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，比如：聽(tīng)音樂(lè)、做深淺呼吸運(yùn)動(dòng)以及和家人聊天等。對(duì)于疼痛較劇烈的患者，可在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)其應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。指導(dǎo)患者取最舒適的體位，并按時(shí)協(xié)助其翻身，按摩局部受壓部位，防止壓瘡。加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理的力度，注意觀察導(dǎo)管情況，防止導(dǎo)管因彎曲、受壓而出現(xiàn)引流不暢的問(wèn)題。合理調(diào)整患者靜脈輸液的速度，避免出現(xiàn)靜脈炎。待拔除尿管后，指導(dǎo)患者做適量的鍛煉，以有效預(yù)防尿漏等并發(fā)癥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行分析和比較，同時(shí)采取問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)估各組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度：不滿意分值＜59分，一般滿意分值60-89分，非常滿意分值≥90分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果分析：見(jiàn)表1。研究組的護(hù)理總有效率為97.44%，明顯比對(duì)照組的82.05%高，組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理效果的對(duì)比分析表[n（%）]

2.2 患者滿意度分析：見(jiàn)表2。研究組的患者滿意度為100.0%，和對(duì)照組的84.62%比較明顯升高，組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者滿意度的對(duì)比分析[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，罹患男性生殖系統(tǒng)疾病的人數(shù)越來(lái)越多，不僅嚴(yán)重?fù)p傷了男性的身體健康，同時(shí)也對(duì)其日常生活和工作造成了較大影響。研究發(fā)現(xiàn)，前列腺增生癥的病因較多，其中最重要的是性激素平衡失調(diào)，使得患者的結(jié)締組織、尿道黏膜亦或者是腺體出現(xiàn)增生的情況，從而引發(fā)了本病[2]。目前，對(duì)于本病的治療，我國(guó)臨床常常采取的是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，此術(shù)式具有療效顯著、安全性高等特點(diǎn)，有助于患者術(shù)后病情的恢復(fù)[3]。但有報(bào)道稱(chēng)，于患者接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)其輔以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提高其護(hù)理滿意度，降低尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)預(yù)后改善[4]。此研究中，39例研究組患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式之后，護(hù)理效果及患者滿意度均明顯比接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者高，組間差異顯著（P＜0.05）。

總而言之，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理積極用于前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療中，可有效提升其臨床護(hù)理質(zhì)量，值得臨床借鑒。