研究對冠心病伴焦慮抑郁患者采取健康教育聯合心理疏導的護理意義

韓 丹

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

冠心病是一類危險性極大的心血管疾病，患者多伴有焦慮抑郁情緒，并影響到治療效果。在對患者進行治療的同時還要加強護理干預，通過針對性的健康教育和心理疏導能提升其對自身病情的認識，并緩解其負面情緒，提升其治療信心和治療依從性，確保其身心健康[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年6月收治的72例冠心病伴焦慮患者為實驗對象，就健康教育聯合心理疏導對患者的作用進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的72例冠心病伴焦慮抑郁患者納入本次實驗，病例均選自2016年1月至2017年6月，采取隨機雙盲法將其分為分析組（36例）與對照組（36例）。分析組中男性20例，女性16例；年齡50～79歲，平均（63.4±4.7）歲；病程2～16年，平均（7.2±1.1）年。對照組中男性22例，女性14例；年齡53～82歲，平均（64.0±4.9）歲；病程2～15年，平均（7.1±1.0）年。經統計學分析，兩組患者上述資料的差異不顯著，P＞0.05，實驗可行。

1.2 方法：對照組實施常規護理，指導患者正確用藥，加強病情監測，做好各項基礎護理。分析組在對照組的基礎上實施健康教育和心理疏導，具體措施如下：①健康教育。向患者詳細講解冠心病的病因病理和治療方法，指導患者進行自我護理，囑咐其遵醫囑用藥，做到合理飲食、科學運動，培養良好的生活習慣?？刹扇∫粚σ粶贤?、健康講座、發放健康手冊、播放視頻、宣傳欄等多種形式進行健康教育，需根據患者個人需求、性格特點、文化程度、認知能力等實行個性化的健康教育。②心理疏導。護理人員需加強與患者交流溝通，增進彼此互信，加強對其心理狀態的觀察，了解其出現不良情緒的原因，給予針對性的心理疏導?？上蚧颊呓榻B同室病友，加強病友間的交流?？芍笇Щ颊卟捎蒙詈粑?、聽音樂、運動等方式緩解其負面情緒，護理人員需多關心、安慰、鼓勵患者，在與患者交流時要有親和力，囑咐家屬多陪伴、理解患者，給予其情感支持，使其以積極的心態面對治療，提升治療依從性和治療效果。

1.3 評價標準：①比較分析組、對照組患者心理狀態。以焦慮自評量表（SAS評分）、抑郁自評量表（SDS評分）分別分析兩組患者焦慮、抑郁情緒的嚴重程度，得分以低者為佳。②比較分析組、對照組患者護理滿意度。以我院自行擬定的護理滿意度調查表評估兩組患者對護理服務的滿意度，結果分為非常滿意、比較滿意、不滿意三類，護理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統計學方法：對分析組、對照組患者實驗資料采取SPSS19.0軟件進行處理，計量資料使用標準差（±s）標示，行t檢驗，計數資料使用百分率（%）標示，并計算出P值，若P＜0.05則兩組差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 分析組、對照組患者護理前后心理狀態評分對比：分析組、對照組患者在護理前的SAS和SDS評分相比P＞0.05；在護理后，分析組患者SAS和SDS評分較對照組更低，組間比較P＜0.05。見表1。

表1 分析組、對照組患者護理前后心理狀態評分對比（±s，分）

表1 分析組、對照組患者護理前后心理狀態評分對比（±s，分）

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后分析組 36 54.8±5.3 40.6±4.7 60.3±4.1 39.6±6.0對照組 36 55.2±5.5 47.0±4.9 60.8±4.3 50.6±6.2

2.2 分析組、對照組患者護理滿意度對比：分析組患者護理滿意度為94.4%，相比于對照組的77.8%更高，組間比較P＜0.05，見表2。

表2 分析組、對照組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化而引起心肌供血供氧不足或壞死的一類慢性心臟病，共包括心絞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、猝死5種類型，其病因較為復雜，與心理、生活方式、飲食、遺傳、其他疾病等因素相關[2]。該病的危害極大，患者可出現胸痛、惡心、嘔吐、出汗、低熱等臨床癥狀，可引起多種并發癥，致死率較高[3]。冠心病患者的病程往往較長，難以徹底根治，會給患帶來較大的心理負擔，多數患者會伴有焦慮、抑郁等負面情緒[4]。因此，在對患者進行治療的同時還需加強護理干預，尤其要重視健康教育和心理疏導。健康教育是一項具有組織性和計劃性的教育活動，能給予患者飲食、用藥、運動、疾病知識等方面的宣教，利于增進其對自身病情的認知，提升治療配合度[5]。心理疏導是結合了多學科知識的一項人性化干預方式，重視患者的心理健康，能通過恰當的手段緩解其負面情緒[6]。本次實驗表明，對冠心病伴焦慮抑郁的患者實施針對性的健康教育和心理疏導利于改善其不良情緒，其SAS、SDS評分較護理前顯著降低，這一護理方式得到患者高度評價，護理滿意度高達94.4%，且以上數據相比于采取常規護理的患者差異明顯，P＜0.05，本次實驗結果與毛杰云[7]的實驗結果類似。

由上可知，健康教育聯合心理疏導在冠心病伴焦慮抑郁患者的護理中具有積極的意義，值得推廣。