階段式健康教育模式在輔助生殖技術患者護理中的應用效果觀察

程 赟

（江蘇省徐州市婦幼保健院生殖醫學科，江蘇 徐州 221000）

輔助生殖技術（ART）在臨床主要分為兩類形式，人工授精、體外受精-胚胎移植技術以及衍生技術。在進行ART時患者的生理與心理會受到較強壓力，對相關知識的匱乏會增加治療的障礙和心理恐慌，使治療無法取得理想結果。為提升治療效果，觀察階段式健康教育模式應用于ART中的影響效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：前瞻性選取2017年4月至2018年4月收治的98例行ART的女性患者臨床資料分析，方案得到醫學倫理委員會的批準，患者參與研究簽署知情書，依護理模式分兩組，每組49例。對照組年齡在25～38歲，平均年齡為（34.51±3.17）歲，體質量44～62 kg，體質量平均值（51.27±5.14）kg，文化程度：小學3例、中學25例與大學21例；研究組年齡在24～37歲，平均年齡為（34.42±3.06）歲，體質量44～61 kg，體質量平均值（53.22±5.67）kg，文化程度：小學5例、中學31例與大學13例。比較兩組基線資料，差異無統計意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規護理，告知技術方式，通知治療時間。研究組在對照組基礎上加入階段式健康教育模式：①以治療過程劃分周期，ART有較多分環節，需對治療進行階段劃分。②制定階段式計劃，第一階段引導初診、復診等事項，簡述預約復診的重要性，幫助患者進行常規檢測，建立輔助生殖檔案；第二階段依患者體征對患者進行卵巢反應評估，確立技術治療方案，告知取卵注意事項；第三階段胚胎移植，針對膀胱充盈、術后活動臥床飲食等相關事件進行說明指導；第四階段超聲觀測胚胎發育情況，強調常規檢查的重要性。③健康教育內容，提供相關信息便于治療患者查閱，采用專題形式集中授課內容，通過錄像、錄音、圖譜方式對ART進行解說，針對治療期間使用的藥物作出說明和注意事項標注，加強護患溝通，及時解開患者的疑惑。

1.3 觀察指標及評定標準[2-3]：精神狀態根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）對兩組情緒動態變化進行評估，陽性分指為14分，分值越低精神狀態越好；健康知識通過相關的問卷對兩組掌握程度進行測評。

1.4 統計學方法：研究數據均以SPSS17.0行統計學分析，正態計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料用例數[n（%）]表示，組間率比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異具統計意義。

2 結 果

2.1 兩組患者精神狀態比較：研究組HAMA評分與HAMD評分相比較對照組的精神狀態評分高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者精神狀態比較（±s，分）

表1 兩組患者精神狀態比較（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.0

組別 HAMA HAMD對照組(n=49) 22.54±5.76 25.47±6.81研究組(n=49) 13.64±3.17a 15.18±3.28a t 9.4757 9.5294 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者健康知識掌握比較：研究組各階段的健康知識掌握情況均優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者健康知識掌握比較[n（%）]

3 討 論

社會步伐的加快，社會壓力的加重導致不孕不育病發在近年來有所提升，雖然病癥不會造成生命危險，但是中國有較強的生育觀念，會讓生育困難的患者與家庭承受強大的壓力易引起家庭的紛爭，甚至會引發家庭破碎的社會問題。ART通過治療干預，在循序倫理道德和法律標準的基礎下，幫助不孕癥家庭實現生育愿望，維護家庭與社會和諧穩定。

本研究結果中，研究組HAMA評分（13.64±3.17）分與HAMD評分（15.18±3.28）分相比較對照組的精神狀態評分高；研究組四個階段的健康知識掌握情況均優于對照組的健康知識掌握情況，與何玉萍[5]的研究結果相似。ART的不確定性、高額的治療費用以及技術認識的缺乏，使治療時患者的精神負擔加重，不利于卵子活性和治療結果。階段式教育的實行讓患者在治療前對相關技術有初步認識，通過專題性的細致講解起到降低患者隱慮的作用，全面的知識普及能給予患者心理上的支持和安撫，使患者更好的理解治療行為，增加治療信心和配合。階段的劃分便于護士在不同時期有相應的教育規劃加強工作效能，結合實踐經驗對不同階段行教育指導，能讓患者知曉不同階段的實施意義，降低治療的盲目性，合理的分配生活和治療的時間保障ART治療的貫徹落實，提升成功率[6-8]。

研究因時間、環境的影響，尚未分析階段式健康教育模式應用在ART治療中的患者滿意程度，因此需要臨床實驗進一步調查隨訪作出合理驗證。

綜上所述，ART在實施中對患者行階段式健康教育模式有助于提升相關知識的持續掌握情況，能穩定患者的精神狀態，減少在治療期間患者的負面情緒，使ART的成功概率增加，值得臨床普及應用。