海立新（苦木注射液）治療小兒腸炎的臨床研究

魏明強 陳 斌 吳宴勇

（1 內江市東興區魏明強康復診所，四川 內江 641100；2 南充市西充縣金山鄉衛生院，四川 南充 637263）

小兒腸炎又稱為小兒感染性腹瀉病，是臨床兒科中常見的一種疾病，主要高發在夏季和冬季，以腹瀉、腹痛、發熱等癥狀為臨床表現，嚴重者可能引起脫水、電解質紊亂以及全身中毒癥狀，甚至可導致死亡[1]。在臨床上，治療小兒腸炎主要采用抗生素、補液等常規治療措施，其中蒙脫石散、阿莫西林顆粒是較常用藥物，但是其臨床療效普遍較低[2]。據藥品說明書顯示，海立新（苦木注射液）能用于感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、腸炎、細菌性痢疾等的治療。因其適應證廣，效果顯著，且適合肌內注射、直腸給藥、穴位注射等多種方式給藥[3-4]，又有“基層常用藥”的美譽。本次研究，采用海立新（苦木注射液）肌肉注射治療小兒腸炎，最終取得非常好的治療效果。報道如下。

表1 兩組患兒治療療效比較

表2 兩組患兒停止腹瀉時間、正常體溫恢復時間、停止嘔吐時間比較（d，±s）

表2 兩組患兒停止腹瀉時間、正常體溫恢復時間、停止嘔吐時間比較（d，±s）

組別 例數 正常體溫恢復時間 停止嘔吐時間 停止腹瀉時間對照組 40 2.5±0.5 3.8±0.9 3.6±0.8研究組 40 1.5±0.4 1.9±0.6 2.4±0.6

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集并整理2015年7月至2017年7月來我門診醫治的80例1～6歲的小兒腸炎患兒，男41例，女39例，1～6歲，將其隨機分為對照組和研究組各40例；在對照組中，男性22例，占比55%，女性18例，占比45%，平均年齡在（3.6±2.4）歲；在研究組中，男性21例、占比52.5%，女性19例、占比47.5%，平均年齡在（3.5±2.5）歲。統計數據分析表明，對照組和研究組各40例患兒在性別、年齡、日腹瀉次數和其他癥狀方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷依據：符合《諸福棠實用兒科學》[5]中關于小兒腸炎診斷依據。

1.3 納入標準：符合小兒腸炎診斷依據；1～6歲年齡的患兒；⑶家屬了解同意。

1.4 排除標準：胃腸型食物中毒患兒；病程超過3d患兒；之前用過同類藥物治療患兒；先天性肝腎疾病及脫水嚴重患兒[6]。

1.5 治療方法：對照組患兒給予補液、蒙脫石散（1歲以下，每日1袋；1～2歲，每日1～2袋；2歲以上，每日2～3袋，均分3次服用）等常規方式醫治，如在醫治過程中遇到患兒病情改變可酌情調整劑量[6]。在對照組條件下，研究組給予海立新（國藥準字Z36021083，江西青峰藥業有限公司）醫治，一次1～2 mL，1日2次，兩組均3 d為1個療程。

1.6 觀察指標及判斷標準。觀察指標：總有效率、停止腹瀉時間、正常體溫恢復時間、停止嘔吐時間及治療過程中不良反應例數。

療效斷定標準[7]：治愈：醫治24 h后，患兒腹瀉、嘔吐、發熱、腹痛等臨床癥狀消失。顯效：醫治48 h后，患兒體溫基本恢復正常，嘔吐癥狀基本停止，腹瀉次數明顯減少。有效：醫治72 h后，患兒發熱、嘔吐等臨床癥狀有所改善，腹瀉次數介于顯效和無效之間。無效：醫治72 h后，患兒發熱、嘔吐等臨床癥狀沒有任何改善，腹瀉次數無減少，患兒情況甚至更嚴重。

總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%[6]。

1.7 統計學方法：使用SPSS15.0軟件系統進行統計學研究，計量和計數資料分別使用t和χ2檢驗，α=0.05作為數據的檢驗標準，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療療效比較：研究組的治愈率、顯效率均高于對照組，治療無效率低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療總有效率顯然高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組停止腹瀉時間、正常體溫恢復時間、停止嘔吐時間比較：研究組的停止腹瀉時間、正常體溫恢復時間、停止嘔吐時間顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 不良反應發生情況：對照組和研究組均未出現1例不良反應現象。

3 討 論

小兒腸炎是1～6歲年齡的小兒常見、多發的一種感染性腹瀉疾病，多由病毒或細菌感染所致。蒙脫石散能發揮其吸附性較好地抑制病毒擴散，且可與腸道內的黏液蛋白結合，從而保護腸黏膜；海立新能對引起小兒腸炎的輪狀病毒、大腸桿菌和痢疾桿菌等病毒和細菌產生顯著的抑制作用。二者合用能起到協同作用，增強治療小兒腸炎的效果。

有文獻報道[4-7]，海立新單獨應用治療腸炎腹瀉，也能達到滿意效果。筆者在臨床上單獨使用海立新（苦木注射液）治療小兒腸炎，效果也較明顯；這主要歸功于海立新清熱解毒、抗菌、抗病毒的藥理作用。公開資料顯示[8]，海立新是由單味藥材苦木采用現代中藥注射液核心技術—超濾技術制成，且成分明確，主要含有鐵屎米酮類生物堿、咔巴啉類生物堿和苦味素類化合物，不含動物類成分，輔料不含苯甲醇，相較于其他中藥注射劑，海立新肌注給藥具有顯著優勢。本次研究中，采用海立新肌內注射治療，發現其效果明顯，安全性高、局部刺激小、疼痛感輕。

綜合以上研究表明，海立新（苦木注射液）聯合蒙脫石散使用治療小兒腸炎效果顯著，且安全性高，可有效縮短患兒病程，使患兒的胃腸道得到有效的保護，值得臨床推廣使用。