氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林、尿激酶溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性分析

劉 娜

（沈陽急救中心鐵西分中心，遼寧 沈陽 110031）

研究顯示，急性ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)病率呈上升趨勢，多數(shù)患者伴有氣喘、胸痛、胸悶、循環(huán)功能障礙等癥狀，其具有病情復(fù)雜、發(fā)病急等特點，易對每例患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[1-2]。因此，我院將急性ST段抬高型心肌梗死患者118例作為研究對象，分別實施不同的治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院急性ST段抬高型心肌梗死患者一共118例，患者收取時間在2016年2月10日至2017年5月10日，將急性ST段抬高型心肌梗死患者（118例）隨機分為觀察組、對照組。觀察組；年齡：急性ST段抬高型心肌梗死患者年齡在50～71歲，平均年齡（60.25±1.02）歲，性別：29例女性患者、30例男性患者。對照組；年齡：急性ST段抬高型心肌梗死患者年齡在51～70歲，平均年齡（61.28±1.17）歲，性別：30例女性患者、29例男性患者。兩組急性ST段抬高型心肌梗死患者各項指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組59例急性ST段抬高型心肌梗死患者（氯吡格雷治療）。給藥患者首日使用300 mg氯吡格雷口服（Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets；注冊證號：H20100750，2010-11-05），第2日開始每日75 mg。觀察組59例急性ST段抬高型心肌梗死患者（氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林、尿激酶溶栓治療）。給予患者使用0.3 g阿司匹林（云南云龍制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53020321，2010-08-02）口服，每日1次，再對患者實施靜脈滴注150萬U尿激酶，每日1次、給藥時間為30 min。氯吡格雷治療方式和對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)：對比以及分析觀察組、對照組急性ST段抬高型心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件，將對照組急性ST段抬高型心肌梗死患者以及觀察組急性ST段抬高型心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率、總有效率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，本次研究內(nèi)容中計數(shù)資料采用百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，使用P＜0.05表示本次研究中兩組急性ST段抬高型心肌梗死患者對比不同，觀察組、對照組兩組患者指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組急性ST段抬高型心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.69%低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對照組急性ST段抬高型心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率分析

2.2 對比總有效率：觀察組急性ST段抬高型心肌梗死患者總有效率93.22%高于對照組患者總有效率76.27%（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組、對照組急性ST段抬高型心肌梗死患者的總有效率分析

3 討 論

近年來，急性ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)病率呈上升趨勢，若未及時進(jìn)行治療，易導(dǎo)致十分嚴(yán)重后果發(fā)生[3-4]。

多數(shù)急性ST段抬高型心肌梗死患者實施常規(guī)治療后，由于多種因素影響，從而導(dǎo)致治療效果不佳。我院通過對患者實施氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林、尿激酶溶栓治療，取得顯著效果。氯吡格雷為血小板聚集抑制劑，該藥物在患者體內(nèi)被吸收后，能作用于患者血小板，抑制患者血小板和二磷酸腺苷激活和結(jié)合，具有抑制人體血小板聚集作用，同時還能增強患者血小板活性，急性心肌梗死患者一般起病較急，病情進(jìn)展十分快，嚴(yán)重影響患者預(yù)后，而通過對患者使用尿激酶溶栓進(jìn)行治療，能溶解患者血栓，其與阿司匹林以及氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療時，具有雙重抗血小板效果，能抑制人體血小板聚集，有效預(yù)防冠狀動脈閉塞和狹窄情況。多數(shù)患者實施聯(lián)合治療后取得較為顯著的療效，同時本院建議，對于急性ST段抬高型心肌梗死患者，應(yīng)早期實施溶栓治療，在患者進(jìn)入醫(yī)院后，應(yīng)開通患者靜脈通道，對患者進(jìn)行急救措施、心血管疾病預(yù)防措施健康教育，增強患者家屬和患者對疾病的認(rèn)知，盡量縮短患者的就診時間[5-7]。

經(jīng)研究表明，觀察組急性ST段抬高型心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.69%低于對照組患者（P＜0.05），觀察組急性ST段抬高型心肌梗死患者總有效率93.22%高于對照組患者總有效率76.27%（P＜0.05）。

綜上所述，通過對急性ST段抬高型心肌梗死患者實施氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林、尿激酶溶栓治療，具有較高的安全性和有效性，值得推廣和應(yīng)用。