新生兒水痘的治療及有效性分析

尉晨霞

（通化市中心醫院，吉林 通化 134001）

水痘病感染率高，是傳染性強的疾病之一，為常見急性傳染病，大多數患者是兒科患者，如新生兒。研究顯示，患兒一旦出現皮疹就具有較強的傳染性，直至完全結痂，患兒以發熱和全身紅色皰疹、丘疹等為特征，冬季和春季有較高的發病率[1]，臨床治療以快速的促進患兒皮疹結痂為目的。本研究根據隨機數字表法進行2017年1月至2018年2月20例新生兒水痘患者分成2組。分析了新生兒水痘治療及有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據隨機數字表法進行2017年1月至2018年2月20例新生兒水痘患者。20例患者中，年齡4～29 d，年齡平均（15.24±2.13）歲。體溫最低為37.4 ℃，最高體溫為39.5 ℃，平均是（38.24±0.34） ℃。飲食較差有8例，反應遲鈍有2例。男女各占14例和6例。

1.2 方法：所有的患兒給予阿昔洛韋治療。5 mg/（kg·d）的阿昔洛韋加入到100 mL濃度為10%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，每天滴注1次，連續滴注7 d。

1.3 觀察指標：分析新生兒水痘治療轉歸效果；水痘消失時間、水痘繼發癥狀消失時間；治療前后患者免疫力指標；用藥安全特點。顯效：免疫力處于正常范圍，癥狀消失；有效：免疫力改善程度達到50%，癥狀好轉；無效：癥狀、免疫力等情況均無改善。新生兒水痘治療轉歸效果=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料采用t檢驗，而計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 新生兒水痘治療轉歸效果分析：20例新生兒水痘治療轉歸效果：顯效有15例，有效5例，無效0例，總有效率是100%。

2.2 治療前后免疫力指標分析：治療后患兒的免疫力指標優于治療之前，P＜0.05。見表1。

表1 20例新生兒水痘治療前后免疫力指標分析（±s）

表1 20例新生兒水痘治療前后免疫力指標分析（±s）

時期 CD4+CD8+治療前 36.14±8.11 23.11±7.92治療后 46.18±10.21 21.01±6.59

2.3 水痘消失時間、水痘繼發癥狀消失時間分析：20例水痘消失時間、水痘繼發癥狀消失時間（7.11±1.41）d、（6.13±0.21）d。

2.4 用藥安全特點分析：20例用藥安全，均無出現嚴重的不良反應，出現惡心1例，胃腸道1例。

3 討 論

水痘病主要是由單純皰疹3型引起的，它通過飛沫和人體接觸進行傳播的。新生兒感染的風險高，晚期妊娠感染可導致新生兒水痘，且新生兒發病率較低[3-4]。但在感染水痘之后，人體的免疫系統會繼續下降。常規進行α-干擾素肌注治療，有助于提高機體免疫力，調節機體功能，但整體效果欠佳。而給予阿昔洛韋治療，可有效改善病情和進一步提高機體免疫力。阿昔洛韋是合成的嘌呤核苷類似物，可用于單純皰疹病毒引起的各種感染，將其注射用藥，可提高整體治療效果并縮短治療時間[5-6]。阿昔洛韋是人工合成的核苷類DNA病毒藥物，其主要是通過干擾皰疹病毒DNA聚合酶抑制病毒DNA的合成，并在DNA聚合酶的作用下，與增長的DNA鏈互相結合，中斷DNA鏈的延伸，從而有效將水痘病毒DNA的合成阻斷而有效達到抗病毒的目的。

本研究中，所有的患兒給予阿昔洛韋治療。結果顯示，20例新生兒水痘治療轉歸效果：顯效有15例，有效5例，無效0例，總有效率是100%。治療后患兒的免疫力指標優于治療之前，P＜0.05。20例水痘消失時間、水痘繼發癥狀消失時間（7.11±1.41）d、（6.13±0.21）d。20例用藥安全，均無出現嚴重的不良反應，出現惡心1例，胃腸道1例。

綜上所述，阿昔洛韋治療新生兒水痘的療效確切，可有效改善免疫力和癥狀，安全性好，值得推廣應用。