超聲心動圖與心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床比較

李 俠

（遼寧省本溪市紅十字會醫院 彩超室，遼寧 本溪 117021）

高血壓性心臟病是由于高血壓長期控制不住引起的心臟結構及功能的改變。研究表明，相比正常高血壓患者，伴有高血壓心臟病患者病情危險程度為其3～4倍[1]。早期診斷高血壓心臟病，以藥物進行血壓控制，可延緩疾病，維持患者生命[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：就診單雙號劃分本院高血壓性心臟病患者110例分為對照組和觀察組，每組各55例。對照組患者中年齡47～93歲，平均年齡（75.5±10.5）歲，觀察組患者中年齡46～94歲，平均年齡（74.4±9.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組診斷方法：對照組患者采用心電圖檢查方法。取患者平臥位，使用12導心電圖機檢查患者心電圖，安排專業醫師觀察并記錄患者心電圖變化，根據患者SV1深度和RV5高度的電壓和，結合心電軸左偏，左胸導V5、V6不對稱倒置的T波及V1導聯的P波后整理心電圖資料。

1.2.2 觀察組診斷方法：觀察組患者采用超聲心動圖檢查方法。取患者左側臥位，使用機器型號：飛利浦iu22彩色超聲機實施心臟彩色多普勒超聲檢查，左室壁厚度、左室重量、左室舒張末期容積、左室舒張功能、主動脈擴張及彈性，左房內徑等檢測對象與對照組同，分析測算結果。

1.3 評價標準：高血壓心臟病的超聲診斷標準：①左室心肌肥厚：室間隔與左心室后壁絕對厚度＞12 mm的對稱性增厚。②左室舒張功能減退：心室等容舒張期延長，二尖瓣峰速E/A＜1。③左室內徑增大：左室舒末前后徑＞（男55 mm/女50 mm）。④左房內徑增大：左房收末前后徑＞38 mm。高血壓心臟病的心電圖診斷標準：①左室肥厚：左室高電壓RV5+SV1＞（男4.0 mV/女3.5 mV），心電軸左偏，左胸導V5、V6導聯T波不對稱倒置。②左房增大或負荷過重V1導聯P波增寬有切記或雙向。

1.4 統計學處理：將本次研究數據輸入統計學軟件SPSS20.0表格中，分別以（±s）、（%）表示計量資料、計數資料，并予以t檢驗、χ2檢驗，分析組間項是否存在差異，如P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心臟彩超結果：見表1。兩組患者左室壁厚度、左室末舒張期直徑、左室重量及相對室壁厚度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者高血壓性心臟病診斷情況：見表2。兩組患者左房增大、左室壁增厚、左室擴大、主動脈擴張、主動脈彈性減退的診斷數目（率）比較，觀察組均明顯多（高）于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心臟彩超結果比較（±s）

表1 兩組患者心臟彩超結果比較（±s）

相對室壁厚度(cm)對照組 55 1.7±0.5 3.9±0.4 145±4.5 0.44±0.01觀察組 55 1.8±0.2 4.0±0.4 146±3.3 0.45±0.06 t 1.377 1.311 1.329 1.219 P 0.171 0.193 0.187 0.225組別 例數(n)左室壁厚度(cm)左室末舒張期直徑(cm)左室重量(g)

表2 兩組患者高血壓性心臟病診斷情況比較[n（%）]

3 結 論

由于高血壓導致的心臟結構及功能改變，超聲心動圖檢查比心電檢查更直接更準確，而心電圖是一種不可或缺檢查手段，尤以應用在檢查心臟供血與傳導上，優勢更突出[3-4]。超聲心動圖檢測能直接觀察左心室和左心房的形態結構，所以不能僅依靠心電圖的改變對高血壓患者合并心臟病做出診斷[5-6]。相比對照組患者，觀察組患者高血壓性心臟病診斷結果具有明顯優勢（P＜0.05）。總之，相比心電圖診斷高血壓性心臟病，超聲心動圖診斷優勢明顯，值得推廣使用。