心理護理對腦梗死患者負性情緒及服藥依從性的效果分析

喬敬華

（丹東市中醫院內二科，遼寧 丹東 118000）

腦梗死屬于一種臨床常見的神經系統疾病，其病程長，且大部分患者的生活自理能力均受到限制，因此極易出現焦慮、抑郁等不良情緒。而患者的服藥依從性直接關系到患者的預后[1]。本研究旨在探討心理護理干預對腦梗死患者負性情緒及服藥依從性的效果，以期為腦梗死患者日常護理工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2015年1月至2016年12月本院收治的126例腦梗死患者分到觀察組和對照組，每組各63例。觀察組中男性患者33例，女性患者30例；年齡60～80歲，平均（68.83±5.52）歲。對照組中男性患者32例，女性患者31例；年齡60～80歲，平均（68.86±5.50）歲。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡等一般資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的一般資料均衡可比。

1.2 方法：對照組研究對象施以常規護理，主要包括監測患者的生命體征、用藥指導等。觀察組研究對象在常規護理基礎上加強心理護理干預，具體如下：首先對患者的心理狀態進行詳細的評估，主動與患者進行交流與溝通，以了解患者的生活習慣、病史、婚姻狀況、經濟狀況、社會支持情況等；同時了解患者的訴求，以找到患者出現負性情緒的原因。根據評估結果，為患者制定個性化的心理護理干預方案。為患者建立完善的社會支持、情感支持系統。動員患者家屬，讓患者了解到其關心支持對患者預后的重要性，告知患者家屬多關懷患者，從而緩解患者的后顧之憂。采用音樂調節的方式緩解患者的緊張情緒，指導患者深呼吸，同時選取《太陽雨》《天鵝湖組曲》《皇帝》等管弦樂曲播放給患者，以使患者放松自己的心情。指導患者及早進行偏癱肢體的主被動運動訓練，對患者取得的進步予以肯定的鼓勵，從而調動患者的積極性，增強患者康復的信心。

1.3 觀察指標：采用SAS量表、SDS量表對護理前后兩組研究對象的焦慮、抑郁負性情緒變化情況進行比較分析。同時比較兩組研究對象的服藥依從性。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計量資料以（）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（65.39±5.54）分、（65.36±5.58）分；SDS量表評分分別為（63.47±5.42）分、（63.44±5.42）分；經t檢驗，護理干預前，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分比較，均無統計學意義，均有P＞0.05。護理干預后，觀察組及對照組研究對象的SAS量表評分分別為（44.38±3.92）分、（53.28±4.19）分；SDS量表評分分別為（42.25±3.87）分、（50.93±4.06）分；經t檢驗，護理干預后，觀察組研究對象的SAS量表評分、SDS量表評分均顯著低于對照組，均有P＞0.05。觀察組中完全依從47例，部分部分依從12例，完全不依從4例；對照組中完全依從18例，部分部分依從26例，完全不依從19例；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的服藥依從性明顯提高，P＜0.5。

3 討 論

大部分腦梗死患者發病后意識仍是清楚的，由于腦梗死起病急，大多患者接受不了這種打擊，加之部分患者出現偏癱表現，因此極易出現焦慮、抑郁等不良心理，而焦慮、抑郁等不良心理又會影響患者的服藥依從性，從而對患者的預后產生嚴重的影響[2]。因此，及時疏導患者的不良情緒具有十分重要的意義。本研究結果顯示，經護理干預后，患者的SAS量表、SDS量表得分均明顯低于對照組，且服藥依從性明顯由于對照組，結果表明，加強心理護理干預可有效改善患者的不良心理，從而提高患者的治療信心，進一步提高了患者的服藥依從性。分析原因可能是由于心理護理干預可激發患者的家庭、社會責任感，并能調動病患的積極因素，使其主動配合醫護操作，促進有效促進了疾病的康復[3]。此外，良好的心理狀態是患者進行康復鍛煉的重要保障，因此保持患者的良好心態有利于促進患者及早進行功能康復鍛煉，有效促進了患者的康復。

綜上所述，強化心理護理措施對腦梗死患者恢復期具有顯著效果，研究顯示可明顯降低患者抑郁或焦慮等不良情緒，同時能夠明顯提高患者服藥依從性，對改善患者的預后具有十分重要的作用。