舒適護理在腹腔鏡子宮切除術患者中的應用價值探討

劉 妍

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧丹東118000）

腹腔鏡子宮切除術近年來在我國已經成為臨床上對良性子宮疾病實施治療的一種主要微創手術方式，該項技術主要具有對機體造成的創傷小、出血量較少、術后的恢復速度較快等三大主要優點[1]。子宮不僅僅是廣大女性的一個非常重要的生殖器官，還具有一定的內分泌功能，因此，子宮在女性的精神和心理層面上都占有較高的地位，全子宮切除術的實施在一定程度上會使患者的身心狀態受到影響。積極有效的護理干預可以使患者的心理狀態得到改善，對術后的康復能夠產生積極的促進作用[2]。本文分析對接受腹腔鏡子宮切除術治療的患者在圍手術期內實施舒適護理干預的臨床價值?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過數學隨機列表分組法將2015年9月至2017年9月在我院接受腹腔鏡子宮切除術治療的110例患者分成對照組和觀察組，平均每組55例。對照組中已婚48例，未婚7例；已產44例，未產11例；患者年齡27～64歲，平均年齡（43.8±6.5）歲；子宮疾病史1～16年，平均病程（5.2±1.5）年；子宮肌瘤39例，子宮腺肌病16例；觀察組中已婚50例，未婚5例；已產47例，未產8例；患者年齡25～60歲，平均年齡（43.3±6.2）歲；子宮疾病史1～14年，平均病程（5.6±1.3）年；子宮肌瘤36例，子宮腺肌病19例。上述幾項兩組研究對象的自然指標比較，組間數據無顯著性差異（P＞0.05），研究所得數據具有可比性。

1.2 方法：對照組圍術期實施常規微創手術護理；觀察組圍術期實施舒適護理干預，具體措施包括：①術前：將腹腔鏡子宮切除術的優缺點向患者及其家屬進行介紹，使其對手術能夠有更加全面的了解；對其所提出的一些疑問應該給予耐心、專業、準確的回答，使患者滿意度提高，減輕不良情緒；術前指導患者進行深呼吸。②術中：手術室溫度應該保持在25 ℃左右，濕度為60%；盡可能在不影響手術操作的情況下幫助患者取舒適的體位，調整體位的操作過程中動作必須保證輕柔，對隱私部位進行著重的保護性遮擋，在各關節部位墊軟墊，使機體末梢循環能夠保持通暢狀態；對各項生命體征指標水平的變化情況進行密切的觀察。③術后：用清水將患者身體上的血跡擦拭干凈，水溫保持適宜，囑咐患者盡可能選平臥位，對雙下肢進行按摩，時間控制在5 min左右；將術后的相關注意事項向患者及其家屬進行說明，使康復速度加快；重視健康教育，告知子宮切除不會對性生活和容顏帶造成任何影響；指導家屬盡可能多的給予患者情感方面的支持，使其康復信心增強；在適當的時候鼓勵其盡早的下床進行活動[3]。對比兩組患者腹腔鏡手術操作時間和術后住院治療時間、對腹腔鏡子宮切除術圍術期護理的滿意度、圍手術期內出現的不良反應。

1.3 滿意度評價標準：采用滿分為100分的不記名打分調查表，在腹腔鏡子宮切除術治療后出院的當天，調查護理滿意度，超90分定為滿意，不足90分定為基本滿意，不足80分定為不滿意[4]。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料進行統計學χ2檢驗，用（s）形式表示計量資料，并實施統計學t檢驗，當P＜0.05的時候，差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 腹腔鏡手術操作時間和術后住院治療時間：對照組患者腹腔鏡子宮切除術共計操作（59.67±12.50）min，手術后共住院治療（5.83±1.24）d；觀察組患者腹腔鏡子宮切除術共計操作（44.35±9.81）min，手術后共住院治療（3.09±0.54）d。兩項指標數據組間對應比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對腹腔鏡子宮切除術圍術期護理的滿意度：對照組患者中有17例對腹腔鏡子宮切除術圍術期護理感到滿意，28例感到基本滿意，10例不滿意，該組總滿意度達到81.8%；觀察組患者中有38例對腹腔鏡子宮切除術圍術期護理感到滿意，14例感到基本滿意，3例不滿意，該組總滿意度達到94.5%。該項指標數據組間對應比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 圍手術期內出現的不良反應：觀察組患者圍手術期內出現的不良反應僅有3例，少于對照組的11例，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡手術目前已經成為我國臨床上較為常見的一種手術方式，患者在接受該手術治療期間的出血量相對較少，對機體造成創傷程度較輕，術后恢復的速度較快等三大優點，因此近年來在臨床上得到了廣泛的應用。對于廣大患者而言，手術的操作對機體而言都是一個相對較為強烈的應激源，生理性的創傷與心理層面出現的恐懼感，均會在一定程度上對其正常的心理活動造成影響，使軀體與心理兩方面均會感到一定的不適，問題程度嚴重者，甚至還會有強烈地應激反應出現，進而對機體的循環系統、內分泌系統、神經系統等多項生理功能造成嚴重的不利影響，使手術與麻醉的效果不是十分理想[5]。在實施腹腔鏡子宮切除術治療前，大多數患者都會出現一定的恐懼、焦慮等不良情緒，因此尋找科學的護理方式對其在圍手術期內進行干預顯得十分必要。舒適護理屬于臨床上新型的一種，有效性、創造性、個性化、整體化的護理干預模式，對廣大患者在社會、心理、生理等多個層面達到最佳狀態都能夠產生促進作用，可以使不適感在最大程度上得以消除，使患者恢復速度加快，使護理滿意度和生活質量得到顯著性提升[6]。本次研究結果也證實上述理論，故而舒適護理在腹腔鏡子宮切除術患者中具有較好的臨床價值，值得臨床推廣應用。