優質護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響

隋勇蓮

（丹東市中心醫院內科，遼寧 丹東 118002）

消化性潰瘍的特點是節律性疼痛、周期性發作、易復發等，藥物治療是當前消化性潰瘍的主要治療手段，患者的治療依從性直接關系到患者的預后，但是由于服藥后癥狀消失時間短、服藥時間長、藥物種類多等，導致大部分患者的治療依從性比較差。本研究旨在探討優質護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響，以期為消化性潰瘍患者的臨床治療提供實踐指導依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2016年1月至2017年6月本院收治的160例消化性潰瘍患者分到觀察組及對照組，觀察組80例，其中男性患者43例，女性患者37例；年齡50～70歲，平均年齡（62.26±5.45）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.68±1.03）年；潰瘍部位：胃潰瘍28例，十二指腸潰瘍34例，混合型潰瘍18例。對照組80例，其中男性患者44例，女性患者36例；年齡50～70歲，平均年齡（62.24±5.43）歲；病程6個月～5年，平均病程（2.69±1.02）年；潰瘍部位：胃潰瘍27例，十二指腸潰瘍33例，混合型潰瘍20例。觀察組及對照組研究對象的性別、年齡、病程、潰瘍部位等一般資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組80例予以優質護理干預，具體如下：①心理護理：觀察組患者有無緊張、煩惱、易怒、焦慮等不良情緒，并針對其不良情緒予以針對性疏導，主動、耐心的回答患者的疑問，積極與患者進行交流溝通，從而消除患者的不良心理，使患者保持樂觀的心態。②用藥指導干預：指導患者根據療程、具體的服藥方法服藥，告知患者按時服藥的必要性及重要性，避免隨意增減服藥劑量。同時指導患者應根據藥物的特點在特定時間內服藥，例如制酸藥服用前應定期復查白細胞；質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑應在睡前、晨起各服用1次，并注意避免其與奶制品或酸性食品同服；抗膽堿能藥物應在餐前30 min服用。③健康宣教：大多患者均欠缺消化性潰瘍的相關知識，因此護理人員應積極向患者進行相關知識的宣教，提高患者對疾病相關知識的認知。同時告知患者在餐前餐后均應勤洗手，重視個人衛生，以防止幽門螺桿菌的傳播，并定期消毒餐具、用具。④飲食護理干預。告知患者禁止攝入辛辣食物、咖啡、酒類、濃茶等刺激性食物，鼓勵患者多攝入一些高含維生素、蛋白質且易消化的清淡食物，注意少量多餐，從而減輕胃的負擔。對照組80例予以常規護理，主要包括生活護理、飲食護理、治療配合等。

1.3 觀察指標：對兩組研究對象的治療依從性及復發率進行比較分析。治療依從指的是可按量、按時服藥，治療不依從指的是自行增減藥量、停藥或間斷用藥等行為。

1.4 統計學處理：本研究中所涉及的數據處理以及數據分析均使用統計軟件SPSS20.0進行，計數資料以百分數表示，計數資料組間比較的統計方法采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，計量資料組間比較的統計方法采用t檢驗，P＜0.05則表示統計結果有意義。

2 結 果

觀察組治療依從性為91.25%（73/80），對照組治療依從性為71.25%（57/80），經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的治療依從性顯著提升，P＜0.05。隨訪3個月，觀察組中有1例復發，復發率為1.25%（1/80）；對照組有10例復發，復發率為12.50%（10/80）；經χ2檢驗，與對照組相比，觀察組的復發率顯著下降，P＜0.05。

3 討 論

消化性潰瘍是一種常見的消化系統疾患，可發生于各個年齡段，癥狀反復發作，給患者的生活質量造成了不利的影響。研究表明，負性心理會導致植物神經功能紊亂，從而導致胃腸道血管和平滑肌痙攣，引起胃腸黏膜抵抗力降低，從而誘發潰瘍病的發生[1]。治療依從性指的是患者的行為與醫囑的契合度，提高患者的治療依從性是防止消化性潰瘍復發的關鍵。對于消化性潰瘍患者而言，其治療依從性包括是否合理調節心理狀態、是否合理飲食、是否養成良好的生活行為方式等[2]?；颊叩慕】敌拍睢⒓彝顩r、文化程度、年齡、治療方案、防治知識及社會支持度等是影響其治療依從性的重要因素，導致疾病復發的因素主要有缺乏鍛煉、精神緊張、飲食、吸煙等[3]。因此本研究中加強患者的心理指導及健康宣教，讓患者了解到生活習慣、飲食習慣、心理因素等因素對消化性潰瘍預后的影響，并幫助患者養成良好的生活行為習慣，有效降低了患者的復發率。

綜上所述，在消化性潰瘍患者中施以優質護理干預，可有效提高患者的治療依從性，并能有效減少疾病的復發。