常規超聲查體對海綿腎的診斷作用探討

劉 暢

（遼寧省鞍山市職業病防治院電診科，遼寧 鞍山 114000）

在各類腎臟疾病中，海綿腎屬于較為較為特殊一類。其主要表現為集合管大范圍擴張，為先天性發育異常類病癥。該癥在患者出生時就已經存在，但存在有較長潛伏期，不會對患者造成負面影響，尿常規檢測等均顯示為正常，正是基于該方面特點，該部分患者很難在早期得到診斷。早期診斷并給予有效治療，可將病癥對患者造成負面作用控制在最小[1]。當前，在生活質量持續提升的情況下，居民對于自身健康情況也越發重視。超聲查體中在海綿腎檢出率方面的作用也逐漸彰顯出來。本文就側重針對常規超聲檢查在該癥檢測中的價值加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以本院在2016年2月至2017年2月所經過常規超聲查體檢查所確診的海綿腎患者23例各方面資料加以分析。本組患者中主要涉及到男性患者12例，女性患者11例，年齡24～47歲，平均（32.37±1.73）。本組患者在借助常規超聲進行健康體檢中，均診斷為海綿腎。

1.2 方法：本組患者均采用常規超聲實施檢查，所用設備為GE LOGIQ F8彩超儀。檢測中需將探頭頻率設定為3.5 MHz。檢測體位主要取仰臥位，對患者側腰部位實施探查，并借助脾、肝聲窗針對患者腎臟進行各方面檢查。所有患者檢測影像均由我院具備多年臨床經驗醫師進行評估。

2 結 果

結合本次觀察可以發現，本組確診患者雙腎大小均正常，13例患者在髓部能觀察到較為規則的強回聲圈，10例患者可觀察到強回聲團，且排列較為規則。所有患者在檢測中發現，其強回聲分布情況與腎椎體保持一致。其腎竇邊緣呈現出放射狀排列的特點，且不存在有明顯回聲。

3 討 論

在各類腎臟疾病中，海綿腎屬于較為特殊一種，主要表現為先天性發育異常，不存在有遺傳性，發病率較低。該癥一般不會對人體腎功能造成影響，且在早期基本不存在有任何異常癥狀。多數患者在40歲左右因存在有反復血尿、腎結石或者尿路感染等癥狀時被確診。臨床研究已經證實，海綿腎主要表現為腎乳頭發育異常，進而使得集合管以及乳頭管出現阻塞，最終誘發出現異常小囊狀擴張[2]。受上述因素影響，將使得尿液循環受到一定影響，出現尿潴留等癥狀，導致大量尿鹽在集合管以及乳頭管內聚集，長時間作用下形成結石。因乳頭管以及集合管出現異常囊狀擴張情況，在切面上能極為清晰觀察到腎椎體，表現為囊狀病變，存在有大量小孔，在外形上與海綿存在有較大形似[3]。

結合臨床實際可知，該癥主要出現在男性群體中，且多表現為雙腎病變，腎髓質乳頭部為該癥主要病變部位，在長時間作用下，將影響到其他腎椎體。該類患者一般不存在有典型臨床癥狀，且不會對患者健康造成較大損傷。僅少部分患者可能會出現出現腎酸化或者濃縮功能受損的情況，較為嚴重患者可能出現腎小管酸中毒癥狀[4]。

近幾年，在超聲技術持續發展下，常規超聲技術在診斷海綿腎中的臨床效果也逐漸被顯露出來。腎椎體出現輻射樣強回聲光團為該部分患者最為主要臨床表現。若患者存在有乳頭管以及集合管囊狀擴張的情況，即梗阻現象較為嚴重時，在超聲檢測下能觀察到放射狀排列高回聲的同時，更可能在其內部觀察到小面積無回聲區域[5]。若患者伴隨存在有鈣沉積情況，則會在腎竇周圍觀察到強回聲光團。在靜脈腎盂造影檢查中，能明顯觀察到，腎髓質存在有增大的情況，且腎單位與小管相互連通，在借助對比劑對囊腔進行充盈后，能明顯觀察到病變部位表現為葡萄串樣，部分患者表現為簇狀。

為保障臨床對該癥診斷效率，需要注重將該癥與多發腎結石、血管平滑肌腫瘤等進行鑒別，多數腎結石主要位于腎竇中，而因海綿腎而誘發結石則主要存在于腎髓質乳頭部，呈現出放射性分布的特點。血管平滑肌腫瘤則主要出現在腎實質部位，且分布不存在有任何規律。

總之，結合本次分析可以發現，常規超聲檢查在診斷海綿腎中存在有較為顯著臨床價值，其影像存在有典型性，能幫助該部分患者盡早得到確診，達到早診斷、早治療的效果，將病癥對其造成的負面作用控制在最小。