CT診斷中心型肺癌的準確性及完善MRI檢查的意義

遲 偉

（丹東市中醫院影像科，遼寧 丹東 118000）

近年來，中心型肺癌的發病率逐年升高，已經成為了當前臨床中的常見疾病。中心性肺癌嚴重影響了患者的生命健康，病情一般比較緊急，在早期難以準確診斷，通常患者都是在疾病的中后期才被發現，一旦沒有進行及時的治療，會造成病情的無法控制，威脅到患者的生命安全，降低了患者的生活質量，增加的患者的經濟負擔。本文對中心型肺癌患者在CT診斷基礎上實施了MRI補充診斷，探討其臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2015年3月至2017年3月在我院接受治療的60例中心型肺癌患者進行研究，將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組各30例。本次研究符合相關倫理會的要求，所有患者都符合中心型肺癌的診斷標準。對照組中，男性17例，女性13例，年齡為45～84歲，平均年齡為（60.32±4.25）歲，體質量34.65～80.17 kg，平均體質量為（44.65±2.97）kg，病程1～7年，平均（4.67±2.46）年；觀察組中，男性16例，女性14例，年齡為43～82歲，平均年齡為（59.84±4.15）歲，體質量35.03～80.42 kg，平均體質量為（44.31±3.04）kg，病程2～8年，平均（5.12±2.84）年。其中有11例腺癌患者，49例臨癌患者，主要的癥狀表現都為哮喘、咳嗽、呼吸不順等。兩組患者進行基本資料的對比，差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法[1]

1.2.1 CT診斷：進行檢查前，做好相關準備工作，防止在檢測過程中出現失誤。調整儀器的各項參數，將使用參數調整為230 mA，120 kV，選擇512×512的矩陣，將掃描儀的范圍調整在23 cm以內，按照患者的體質量來確定對比劑的使用量，選擇的對比劑都是離子型（可以使用非離子型對比劑），按照患者的病情以及身體的耐受力來調整對比劑的流速，將流速調整在3 mL/kg上下，在注射1 min的對比劑后，可以開始掃描。

1.2.2 MRI補充診斷：在結束CT診斷后，對觀察組患者實施MRI補償診斷，通過核磁共振成像技術來實施檢測，為了確保診斷的準確率，要在開始前對儀器的各部分進行詳細的檢查，并調整各項參數：將厚度設置為7 mm，將層與層之間的層厚距離設置為2 mm，在檢測的過程中，應實施灌狀掃描、矢狀掃描以及橫狀掃描。

1.3 觀察指標：統計記錄兩組患者診斷準確、誤診和漏診情況，比較其準確率[2]。診斷準確率=確診例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法：研究所有數據統計均采用統計軟件SPSS20.0進行統計，計數資料及計量資料分別采用百分數及（均數±標準差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗及t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組中，有1例誤診，1例漏診，28例診斷準確，診斷準確率為93.33%（28/30）；對照組中，有2例誤診，2例漏診，24例診斷準確，診斷準確率為80.00%，與單純的實施CT診斷的對照組相比，實施CT診斷聯合MRI補充診斷的對照組的診斷準確率顯著要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中心型肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤疾病，早期難以發現，患者發病后需承受較大的身體和心理的痛苦。如果沒有進行及時的治療，會造成病情的加劇，嚴重威脅到患者的生命健康，后期在入院治療后也需要承擔高昂的治療費用，加劇患者家庭的經濟負擔。因此，早期診斷和干預對于中心型肺癌患者的后期治療有著重要意義。常規的診斷中心型肺癌的方式是CT檢查，但是臨床效果卻盡不如人意，診斷的準確率不高。隨著醫療技術水平的發展，核磁共振成像技術在臨床中得到了廣泛應用。相關資料表明，在結束CT診斷后，再對患者實施MRI補充診斷，減少了誤診、漏診的發生，診斷的準確率得到了大大提升[3]。

本文研究結果發現，觀察組的診斷準確率為93.33%，顯著高于對照組的80.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），說明在CT檢查基礎上進行MRI補充檢查的診斷準確率要顯著高于單一進行CT檢查的準確率。綜上所述，對中心型肺癌患者實施CT診斷并進行MRI補充診斷能夠大大提高診斷準確率，有著較高的應用價值，能夠為后期的治療提供依據。