藥學干預在抗生素臨床合理應用中的作用分析

仲新巖

（遼寧省撫順市第四醫院，遼寧 撫順 113000）

在我國的醫療大環境當中，抗生素使用范圍廣，使用頻率高，并且能夠有效地幫助臨床治療，是重要的治療手段[1]。但當前，我國抗生素使用存在大量不合理現象。此次研究分析藥學干預在抗生素臨床合理應用中的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年4月至2017年7月102例應用抗生素的患者，隨機分為觀察組51例、對照組51例。觀察組男32例，女19例，年齡9～64歲，平均年齡（42.46±3.61）歲；對照組男31例，女20例，年齡9～65歲，平均年齡（42.57±3.55）歲。兩組基礎資料差異小，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。此研究102例應用抗生素的患者知情，并簽署同意書。

1.2 方法：觀察組用藥學干預抗生素應用：首先采集患者病原菌，根據病原菌的具體情況選擇使用抗生素的種類、用量等。如果患者的病情緊急，可以先依據醫師的臨床經驗來選擇使用抗生素，并在同時采集患者病原菌，進行藥敏試驗，通過藥敏試驗的結果調整使用抗生素[2]。嚴格抗生素相關審批制度，使用抗生素要有正、副醫師主任或以上的醫師簽字。由于抗生素的新產品日益涌現，其種類越來越繁多，這要求在使用抗生素中要有足夠的抗生素知識，然而部分醫護人員對此的掌握度明顯不夠。因此，醫院必須組織相關培訓，邀請專業講師來講解抗生素使用面臨的新形勢及當今嚴重的濫用現象，并普及抗生素相關知識，努力提高醫護人員對抗生素的認知水平。醫護人員還要對患者及其家屬宣教抗生素知識，讓他們較為深刻地理解到，合理正確地使用抗生素是一件非常重要的事情，同時提高患者的配合度。要有十年以上臨床經驗的資深藥師管理與指導抗生素使用，并定期查體、查房，遵循臨床藥學標準來調整抗生素用藥方案，同時還要根據患者的具體情況，兩全齊備才能確保抗生素合理正確地應用[3]。對照組用進行尋常抗生素管理：臨床藥師根據患者的實際病情和臨床醫師的醫囑，結合起來制定對應的抗生素使用方案，在過程中不得采用藥學干預。

1.3 觀察指標。療效指標：分為無效、有效和效果顯著3個等級，由主治醫師依據相關標準判定患者屬于哪一等級，總有效率＝（有效＋效果顯著）/總例數×100%；不正確使用指標：預防性用藥與大劑量使用廣譜抗生素，以及無明確指征聯合用藥，皆為不正確使用。

1.4 統計學方法：此研究數據用SPSS19.0軟件分析，（χ2）表示計量，t檢驗；（%）表示計數，χ2檢驗，當P＜0.05時，差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較：觀察組51例應用抗生素的患者，無效4例，有效16例，效果顯著31例，總有效率92.16%（47/51）；對照組51例應用抗生素的患者，無效9例，有效15例，效果顯著27例，總有效率82.35%（42/51）。觀察組的總有效率92.16%明顯高于對照組的總有效率82.35%，有統計學意義（χ2=4.3269，P=0.0375＜0.05）。

2.2 兩組不正確使用率比較：觀察組51例應用抗生素的患者，正確使用50例，不正確使用1例，不正確使用率1.96%（1/51）；對照組51例應用抗生素的患者，正確使用44例，不正確使用7例，不正確使用率13.73%（7/51）。觀察組的不正確使用率1.96%明顯低于對照組的不正確使用率13.73%，有統計學意義（χ2=9.5810，P=0.0019＜0.05）。

3 討 論

抗生素具有抗病原體，或者其他的活性，可對其他細胞發育的化學物質形成干擾，同時該藥便于獲取，且療效較佳，具有多方面優勢。但抗生素不只有正面性，同樣存在負面性，比如引發醫源性疾病，以及與用藥目的無關且不利于患者的不良反應。據統計，我國抗生素藥品的使用量呈上升趨勢，病菌耐藥性和藥源性疾病日益嚴重，可導致患者出現血壓下降、呼吸困難、頭暈目眩和心痛耳鳴等癥狀，嚴重者可致死[4]。所以，抗生素臨床合理應用引起人們廣泛關注。在抗生素臨床應用中進行藥學干預[5]，針對預防性用藥與大劑量使用廣譜抗生素，以及無明確指征聯合用藥等不正確使用的現象[6]，能促進臨床合理應用抗生素，降低抗生素不正確使用率，提升抗生素應用效果。本研究觀察組的總有效率明顯高于對照組，不正確使用率明顯低于對照組。這表明在抗生素臨床應用中，藥學干預有利于抗生素臨床合理應用。

綜上所述，在抗生素臨床應用中，藥學干預有利于抗生素臨床合理應用，能提升抗生素臨床應用效果，值得推廣開來。