分析垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓防治產后出血的臨床療效

劉延紅

（遼寧省朝陽二三四醫院婦產科，遼寧 朝陽 122000）

產后出血是指產婦在胎兒娩出后24 h內出血量超過500 mL，剖宮產時出血量超過1000 mL。其中大部分產后出血發生于產后2 h內。產后出血是分娩期嚴重的并發癥，也是導致孕產婦死亡的重要原因之一[1]。臨床調查顯示，垂體后葉注射液和卡前列甲酯栓對產后出血均有一定的預防作用，本文分析垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓防治產后出血的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將74例患者按照抽簽法分為對照組、分析組，每組37例，分析組：年齡25～36歲，平均（31.41±1.06）歲；對照組：年齡24～37歲，平均（31.47±1.03）歲。兩組均為足月妊娠，且經陰道分娩，樣本年齡P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法：對照組于胎兒娩出后，以卡前列甲酯栓（生產廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H10800006）0.5 mg舌下含服，藥物自然溶解,預防產后出血。分析組在此基礎上聯合垂體后葉注射液（生產廠家：青島海匯生物化學制藥有限公司，國藥準字H37022495），于胎兒娩出后，卡前列甲酯栓0.5 mg舌下含服，同時肌內注射垂體后葉注射液6單位。收集產后2 h內的出血量，比較兩組產后出血量及第三產程時間。

1.3 觀察指標：第三產程為胎盤娩出期，從胎兒娩出后到胎盤娩出，需5～15 min，初產婦和經產婦所需時間都不會超過30 min。

1.4 統計學方法：以SPSS19.0分析數據，產后出血量及第三產程時間以表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產后出血量的比較：進行各自給藥以后，給予垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓的分析組患者產后2 h內出血量為（141.37±21.06）mL，給予卡前列甲酯栓的對照組患者產后2 h內出血量為（179.06±23.41）mL。數據顯示，給予垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓的分析組患者在產后出血量方面，遠少于給予卡前列甲酯栓的對照組，組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，統計學價值 顯著。

2.2 兩組第三產程時間的比較：進行各自給藥以后，給予垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓的分析組患者第三產程時間為（8.71±1.45）min，給予卡前列甲酯栓的對照組患者第三產程時間為（13.69±1.48）min。數據顯示，給予垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓的分析組患者在第三產程時間方面，遠短于給予卡前列甲酯栓的對照組，組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，統計學價值顯著。

3 討 論

子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙，這四個因素是造成產后出血的主要原因。其中，子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，因為宮縮乏力會失去對血管的有效壓迫作用，從而會發生出血；軟產道裂傷包括會陰、陰道、宮頸及子宮下段裂傷[2]。此外，胎盤因素及凝血功能障礙也是造成產后出血的重要 因素。

此項試驗中，進行各自給藥以后，給予垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓的分析組患者在產后出血量及第三產程時間兩方面，均遠優于對照組，組間體現為P＜0.05的最終檢驗定論，統計學價值顯著。根據上述材料，表明在產婦分娩過程中，在第三產程開始使用垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓，可有效預防產后出血，與黃靜瑩等[3-8]的研究內容相符。

綜上所述，垂體后葉注射液聯合卡前列甲酯栓防治產后出血的效果明顯優于卡前列甲酯栓單一給藥，可有效縮短第三產程時間，降低產后出血量。