親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病的療效分析

趙潔 張麗紅 張春艷*

（1吉林省人民醫院眼科，吉林 長春 130021；2吉林省腫瘤醫院內二科，吉林 長春 130012）

隨著21世紀科技的迅速發展，手機電腦平板等電子產品的普及，雖然極大地方便了人們的日常生活，但是也帶來了不好的一面，不少人包括小孩大人每天都盯著這些電子產品玩個不停，打游戲逛網頁看視頻，隱形的輻射傷害著我們的眼睛，導致角膜病的發生率越來越高，從而使視力模糊、減退，甚至是失明。它主要是由于角膜鄰近組織的疾病、全身性疾病、外傷與感染等引起的疾病，臨床上通常的表現為球結膜水腫、睫狀充血、角膜混濁、角膜新生血管，而目前的治療手段有消除誘因、控制感染、散瞳、熱敷、應用皮質類固醇以及食療等。因為角膜上的血管以及神經都比較豐富，平常的藥物的治療效果不明顯，恢復的也很緩慢，因此探究新的治療方法也很重要，親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病目前在國外已經用的十分普遍了，而在國內還對之了解甚少。所以選取了我院的角膜病患者采用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療，報道 如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年3月至2017年7月接受治療的150例角膜病患者，通過電腦隨機分為兩組，以一組75例展開研究。治療組中，含有男性42例，女性33例，年齡均在22～80歲，平均年齡均在（52.12±5.88）歲，同時該組角膜病患者使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療。對照組中，含有男性41例，女性34例，年齡均在22～80歲，平均年齡為（52.42±6.12）歲，同時該組角膜病患者使用常規的治療角膜病的藥物進行治療。將這150例角膜病患者的年齡、性別等資料進行對比分析（P＜0.5），統計學處理差異明顯，具有可 比性。

1.2 治療的方法

1.2.1 對照組：對角膜病的患者使用常規的藥物進行治療，對眼的局部使用妥布霉素滴眼液或泰利必妥滴眼液等抗生素滴眼，每天滴兩次。在此期間要密切觀測患者的用藥頻率、時間以及用藥之后的實際情況；如果用藥之后，患者病情依舊不能好轉，要根據患者的自身情況適當改變藥物的用量直至患者的病情有所改善為止，同時也不能和其他的抗生素藥物一起服用（否則會影響最終的臨床療效），若有緊急情況發生要在第一時間給與治療，確保患者的身體健康[1]。

1.2.2 治療組：對角膜病的患者使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療，它的含水量為58%，0.06 mm的厚度，14 mm的直徑，基礎的曲率半徑為8.4 mm。在患者戴足連續的4 d后，取下，在經過裂隙燈顯微鏡檢查角膜之后，再給患者更換另一個新的親水性軟性角膜接觸鏡，這個更換的過程必須由專業的護士或者醫師操作。臨床上也會根據患者的不同患病水平進行不同的治療方法。例如因爆炸而傷的患者應先用繃帶包扎傷眼一周，通過觀察患者使用的實際情況是否應該使用親水性軟性角膜接觸鏡治療[2]，若治療的效果不明顯，就需要配鏡治療。同時也不能和其他抗生素滴眼液一起使用（否則會影響最終的臨床療效），若有緊急情況發生要在第一時間給與治療，確保患者的身體健康。

1.3 觀察指標：分析比較兩組角膜病的患者使用兩種不同治療方法后的癥狀緩解情況和角膜創面愈合情況，在依據各種原因所致的角膜病臨床療效的基本評價準則進行分析。①癥狀緩解評定標準：完全緩解：疼痛癥狀徹底消失；顯著緩解：疼痛癥狀有基本的改善，但是依舊伴隨著疼痛和刺激感；無效：疼痛癥狀沒有一點改變，也沒有得到減輕，甚至更加嚴重。②角膜傷口愈合評定標準：完全愈合：角膜上皮完全愈合，角膜經過熒光染色成陰性；部分愈合：角膜上皮損傷的愈合程度較小，熒光染色較完全愈合減少；無效：與未治療之前相比無明顯的變化，甚至有了惡化的趨向。

1.4 統計學方法：將所有的數據進行統計學分析處理，計數資料以百分數來檢驗標準差，計量資料檢驗t，得P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

通過對使用兩種治療眼角膜的方法之后的臨床效果的分析整理，使用親水性軟性角膜接觸鏡對角膜病患者進行治療的治療組中75例患者中治療有效70例，所以治療組的總有效率為93.33%（70/75），而使用常規的抗生素滴眼液的對照組中75例患者有53例患者治療有效，所以對照組的總有效率為70.67%（53/75）。經過兩組數據經過分析比較，得到P＜0.05，說明經統計學處理差異具有顯著性。

3 討 論

雖然現代的科技很發達，但是讓人類也承擔了相應的風險，例如角膜病，它主要是由于角膜鄰近組織的疾病、全身性疾病、外傷與感染等引起的疾病，一旦眼睛受到了傷害就會給我們的生活帶來極大的不便，但是這些疾病對于人類來說又無可避免，當然就需要研制出一些新的方法來治療它，目前國外的使用親水性軟性角膜接觸鏡對角膜病患者進行治療，臨床效果十分顯著，但是這種治療手段在國內應用的甚少，甚至不為人知。因此就對這種方法進行了研究分析，發現使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療，接觸鏡置于眼部就相當于使患者的眼部得到一個屏障，阻擋外部的刺激，能夠保護患者受損的眼部上角膜的傷口[3-4]，也能防止角膜三叉神經感覺支外漏，從而能夠改善患者的疼痛癥狀，也有利于傷口的快速愈合，同時也可以減輕患者的刺激感，減少治療的時間和醫 藥費。

經過研究表明：對照組的普通治療方法較使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療的臨床療效差，治療的效果不及最終的預想；而使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療不斷改善了患者的病情，不僅減輕了患者的疼痛感和刺激感，而且還大大加速了愈合的速度，還降低了治療的難度，使得醫方與患方同時受益。因此對研究的結果進行統計分析，經過總結得到：治療組的總有效率為93.33%（70/75），而對照組的總有效率為70.67%（53/75）。經過兩組數據經過分析比較，得到P ＜0.05，說明經統計學處理差異具有顯著性。經過對兩組的臨床療效進行分析比較得到使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療的臨床療效明顯優于常規的治療方法。但是也要根據患者角膜受傷的不同情況采取不同的治療方法，只有這樣才能采用最好的治療方法治療患者，讓角膜病患者接受最好的治療效果。但是使用親水性軟性角膜接觸鏡進行治療也要注意治療過程中的問題，不能出任何差錯，否則后果不堪設想，必要時也要使用抗生素滴眼液進行輔助治療。從中也可以看出治療方法需要不斷創新不斷學習新的方法，及時應用于臨床中，使得角膜病患者能夠得到更好地治療，能夠更好地得到 痊愈。

因此，使用親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病明顯具有更好地臨床效果，所以親水性軟性角膜接觸鏡治療角膜病更值得臨床推廣。