抗生素合理應用的情況以及循證藥學指導抗生素用藥的應用價值分析

仲新巖

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

抗生素指的是在低濃度下能夠選擇性的抑制一些生物生命活動的微生物次級代謝產(chǎn)物以及化學全合成或半合成的衍生物，具有抑制或滅殺病原微生物的作用，其能夠有效的防治感染性疾病。但如果應用抗生素不合理，就會產(chǎn)生耐藥性或引發(fā)藥源性疾，繼而對治療效果造成影響，甚至是對患者的肝功能造成損害[1]。本研究分析抗生素合理應用的情況以及循證藥學指導抗生素用藥的應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年12月接收的104例應用抗生素治療的患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各52例，觀察組男31例，女21例，年齡19～64歲，平均年齡為（37.46±7.52）歲；對照組男32例，女20例，年齡18～66歲，平均年齡為（37.79±7.68）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組應用常規(guī)藥學管理，相關(guān)醫(yī)療人員根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗、患者的具體病情以及藥物使用說明書指導患者進行用藥，包括劑量、時間、次數(shù)等。觀察組應用循證藥學管理，其內(nèi)容為：對患者的臨床癥狀、體征以及實驗室檢查結(jié)果進行綜合分析，并且結(jié)合患者的具體病情，明確應用抗生素藥物治療需要解決的問題；根據(jù)相關(guān)規(guī)定，查閱相關(guān)的文獻，將文獻資料以及臨床經(jīng)驗相結(jié)合，分析評估循證藥學證據(jù)，保證選用的資料具有權(quán)威性和正確性，同時與專業(yè)人員展開討論，確定抗生素的使用方案。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計比較兩組患者的肝損傷情況以及疾病復發(fā)率。對比兩組患者無適應證用藥、不合理聯(lián)合用藥、用法不當、劑量過高以及用藥療程較長等情況。患者臨床癥狀得到明顯的改善，檢查結(jié)果表明患者恢復健康，視為顯效；患者臨床癥狀有所改善，檢查結(jié)果表明有所恢復，視為有效；患者臨床癥狀未得到改善或病情加重，視為無效。總有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)±標準差方式表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不合理用藥情況：無適應證用藥：觀察組1 例（1.92%），對照組6例（11.53%），χ2=7.361，P=0.006；不合理聯(lián)合用藥：觀察組2例（3.84%），對照組8例（15.38%），χ2=7.665，P=0.005；用法不當：觀察組1（例1.92%），對照組5例（9.61%），χ2=5.442，P=0.019；劑量過高：觀察組3例（5.76%），對照組10例（19.23%），χ2=8.297，P=0.003；用藥療程較長：觀察組2例（3.84%），對照組7例（13.46%），χ2=5.855，P=0.015。觀察組不合理用藥情況明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較：觀察組：顯效38例，有效13例，無效1例，總有效率為98.07%；對照組：顯效33例，有效11例，無效8例，總有效率為84.61%，χ2=11.452，P=0.000。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者肝損害情況以及疾病復發(fā)率比較：肝損害：觀察3例，損害率為5.76%，對照組8例，損害率為15.38%，χ2=4.895，P=0.026；疾病復發(fā)：觀察組2例，復發(fā)率為3.84%，對照組7例，復發(fā)率為13.46%，χ2=5.855，P=0.015。觀察組患者肝損傷率以及疾病復發(fā)率均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

循證醫(yī)學是一種將臨床證據(jù)、經(jīng)驗以及患者的具體病情相結(jié)合方式，其能夠有效的防止各種誘因，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，達到提高治療以及預防的目的[2]。循證醫(yī)學是醫(yī)學的一個方面，其在制藥、用藥以及治療等各個方面的應用越來越多，為患者獲得安全有效的治療提供了保障，并且其在新藥應用于臨床使用中，能夠起到良好的協(xié)助作用，促進藥學事業(yè)持續(xù)發(fā)展。目前，臨床上使用抗生素的情況較多，其對治療效果造成了一定的影響，并且還會使發(fā)生各種不良反應，情況嚴重還可能導致患者死亡、休克等，對患者的生命健康造成了嚴重的影響[3]。因此，抗生素合理應用成為了廣大學者的研究重點，循證藥學根據(jù)需要解決的問題，結(jié)合臨床經(jīng)驗、患者具體病情以及相關(guān)文獻資料為患者制定解決方案，能夠有效的降低不合理用藥情況的發(fā)生，提高患者的治療效果，并且還能降低不良反應發(fā)生率。本研究分析抗生素合理應用的情況以及循證藥學指導抗生素用藥的應用價值，結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，且不合理用藥情況以及不良反應低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，合理應用抗生素以及應用循證藥學指導抗生素用藥，能夠提高治療效果，降低不合理用藥情況以及不良反應，值得進一步推廣應用。