糖尿病患者也低血糖？真相在這里

文/中國醫科大學附屬第四醫院副院長、內分泌代謝病內科主 任都健

內分泌代謝內科的醫生出診時，總能遇到很多患者詢問關于糖尿病的問題。除去一些基本性的常識問題外，很多患者及家屬對于和糖尿病有關的一些問題的認識是模棱兩可的。今天列舉出5個非常有代表性且容易走進認識誤區的問題，希望能給大家帶來幫助。

糖尿病遺傳嗎

糖尿病的遺傳是多基因的遺傳，它是一種疾病背景的遺傳，遺傳的不是糖尿病本身，而是遺傳糖尿病的易患因素。比如說，糖尿病患者子女遺傳了某些基因，而這些基因對糖尿病發病具有易感性，在某種環境中有可能發病，如能避免這種環境，則可能不發病或推遲發病。

有糖尿病家族史的人群是發生糖尿病的最主要的高危人群。不過，這種遺傳并不絕對，2型糖尿病與許多生活方式有關，比如暴飲暴食造成的肥胖。當肥胖和家族史并存時，糖尿病的風險顯著增加。

可以用血糖儀在家診斷糖尿病嗎

診斷糖尿病是以靜脈血漿血糖作為標準的，便攜式血糖儀測出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據。根據靜脈血漿血糖水平診斷糖尿病也是有一定前提條件的，比如，要空腹至少8小時以上，要排除喝茶及咖啡、吸煙、劇烈運動對血糖的影響，等到應激狀態去除2周后再評估血糖，停用能影響血糖的藥物1周后再評估，排除其他影響血糖的因素等。

已確診為糖尿病的患者，應用血糖儀進行自我監測，是最基本的評價血糖控制水平的手段。

糖尿病患者也會出現低血糖嗎

糖尿病患者不僅會出現高血糖也可以出現低血糖。2型糖尿病患者常在餐后3～5小時出現反應性低血糖，可以通過調整飲食、少食多餐、服用α葡萄糖肝酶抑制劑等方式減輕癥狀。當出現出汗、心悸、饑餓、焦慮、緊張、面色蒼白、肢體震顫甚至嗜睡、意識模糊、昏迷等癥狀時要警惕，這些都可能是低血糖癥狀。

“二甲雙胍”可以長期服用嗎

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基石，它的優勢不僅體現在降糖方面，還可以降低膽固醇和甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，抗血小板聚集，改善纖溶酶活性，對心腦血管具有保護作用。二甲雙胍這已被使用了60年的“年過半百”的老藥，其安全性值得肯定，患者完全可以按照醫囑放心地長期使用！

糖尿病患者是否可以喝粥

之所以說糖尿病病人不適宜喝粥，主要是因為粥比米飯煮得爛，糊化程度高，消化吸收得快，因而血糖升高得也快，對血糖控制不利。其實，糖尿病病人沒有絕對不能吃的食物，經過合理的選擇和搭配，在保持血糖平穩的前提下，也可以喝粥。最好不在早餐喝粥，因為大部分糖尿病患者清晨至中午血糖較高，中午至下午血糖較平穩時喝粥較好。適當延長喝粥時間，減緩其升糖速度。喝粥前適當吃點主食，就著蔬菜、葷菜一起吃。食物種類豐富了，綜合血糖指數就下降了。