尋醫問藥

大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，所作建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行。

治療關節痛 微創手術效果好嗎

我今年65歲，患有膝關節炎數年，天氣不好的時候偶爾會疼痛。今年5月開始疼痛頻繁，醫生建議做全膝關節置換手術，請問是否有微創手術代替，效果怎么樣？

遼寧省金秋醫院骨一科醫師張瓏：膝關節骨性關節炎早期可以通過口服藥物保守治療，同時減少損傷膝關節的活動緩解癥狀，也可以行膝關節鏡手術對半月板、膝關節滑囊及損傷軟骨面進行修補。對于影像學提示只有單髁軟骨損傷的膝關節可行單髁置換。對于膝關節骨性關節炎晚期膝關節畸形、活動嚴重受限患者，全膝關節表面置換術是惟一有效的治療手段。

飲食可治療癲癇嗎

我想咨詢一些關于癲癇的日常飲食方法，看到報道說飲食也可以幫助治療癲癇，是否如此？

遼寧省金秋醫院神經內科醫師韓昱：癲癇病人不需要特殊飲食，但應有良好的生活規律和飲食習慣，保證合理的營養。飲食方面需注意如下幾點：

1.避免過饑過飽、暴飲暴食。

2.不要一次性大量飲水和食用含過多食鹽的食物。

3.多食粗糧、蔬菜、水果、魚、蝦、蛋、奶及富含維生素B6、維生素K、鈣、鎂等營養素的食物，少吃油煎肥膩食物；限制鉀的攝入量。

4.少吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食品。

5.禁煙酒，少飲濃茶、咖啡、可樂等具有興奮和刺激性的飲料。

疏通血管選哪些食物

除了藥物外，請問還有哪些食療方或者食品可以對疏通血管起到幫助作用？

遼寧省金秋醫院營養科主治營養醫師李翠：改善心腦血管功能的食物有很多，谷薯類中的蕎麥可以加強和調節心肌功能，紅薯可預防血管中的脂肪沉積，燕麥可改善血液循環，花生可增加毛細血管彈性；蔬菜中芹菜可清除附著在血管壁上的膽固醇，茄子、洋蔥、蘆筍、番茄可維持血管彈性和韌性；水果中，葡萄防治動脈粥樣硬化，蘋果、柿子、櫻桃軟化血管壁，維護血管健康，柚子可降低血液中低密度脂蛋白水平；菌類中的香菇可分解膽固醇，金針菇可預防動脈壁受損；其他一些食物像大蒜可以輔助清理血管壁上的膽固醇，生姜可改善心肌供血，蜂蜜可改善血管壁營養供給，橄欖油降低血液黏稠度，綠茶具有降血脂防血栓的功效。日常飲食要多樣化，多攝入新鮮的蔬菜和水果，適量吃些堅果，主食粗細搭配，每日食鹽6克以下，烹調用油30ml以下，做到均衡合理膳食。

骨質疏松癥補鈣有效嗎

我看到有些文章說骨質疏松癥補鈣用處不大，請問是否如此？

遼寧省金秋醫院骨一科醫師張瓏：骨質疏松的發生與骨骼重建破壞的平衡有關，鈣劑只是骨骼重建的原材料，單純補鈣就好像蓋房子時只會買材料，卻不請建筑工師傅一樣。

在補鈣的基礎上，應該聯合應用：

1.維生素D 或活性維生素D

原因：鈣劑作為骨骼重建所需要的一種原材料，當將其補充入體內后，首先需要人體能夠將其吸收利用，而維生素D 或活性維生素D恰恰可以起到促進鈣吸收的作用。

2.二磷酸鹽類藥物

原因：如前所述，骨質疏松的形成跟成骨過程與破骨過程的平衡失調有關，二磷酸鹽是抑制破骨的藥物，通過抑制破骨，相對促進成骨，將其與鈣劑聯合使用效果會更好。

尿酸高喝水多會丟失營養嗎

我今年80多歲，尿酸一直偏高，需要經常大量飲水稀釋尿液，有文章說微量元素、電解質會因喝水多而大量流失，是否如此？

遼寧省金秋醫院內分泌病房主任醫師白樺：尿里排泄鈣、磷、鈉、鉀、鎂、銨等離子，同時還排泄尿酸、草酸、磷酸等物質，這些物質的排泄不是受尿量調節，是腎臟的一個結構——腎小管主動分泌的，排出多少由腎小管功能說了算，當然還有其他調節腎小管分泌的器官。所以，沒有疾病的情況下，尿量在600到2500毫升，尿里排的這些電解質數量多少差不多是固定的，就像尿的顏色一樣，尿少時顏色深，里面的物質濃集；尿多時顏色淡，里面的物質稀釋。

腫瘤康復 該怎樣鍛煉身體

我老伴上個月做了胃腫瘤切除手術，后續一直需要化療，身體較為虛弱，除了營養補充外，治療康復期間該怎樣鍛煉身體？吃哪些食物補充營養呢？

遼寧省金秋醫院康復科醫師崔潤紅：目前的狀態可以考慮從呼吸和耐力方面進行鍛煉，每天進行深呼吸練習，也可以用吹氣球的方式進行練習；運動方面，可以選擇氣功、散步、瑜伽、太極拳、慢跑、五禽戲等，每天1～2次，每次30～40分鐘，不要超過1個小時。

在飲食上，應合理調整蛋白質、脂肪、糖的比例，適當食用含維生素多的水果、蔬菜。加工上，應多采用煮、燉、熬、蒸等方法。每日應保證一定數量的優質蛋白質的攝入，可食瘦肉、牛奶、蛋、魚等食品以及各種大豆制品。每日膳食中蔬菜及水果不能缺少，保證維生素及無機鹽、微量元素的供給，提供膳食纖維。還可適度應用人參、黃芪、桂圓、山藥等有抗衰老作用的藥物、食物，制成藥膳食用。對于年老的患者，原本身體虛弱，營養不夠，不需忌口太嚴，以順其自然為宜。

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