CRP以及PCT檢測應(yīng)用于胎膜早破新生兒細(xì)菌感染的診斷意義

程靜輝

（遼寧省興城市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 興城 125100）

CRP與PCT指標(biāo)水平在診斷胎膜早破中具備較高價(jià)值，但在表達(dá)胎盤早破者細(xì)菌感染方面相關(guān)報(bào)道較少。本次研究設(shè)一組對比試驗(yàn)，將30例單胎足月胎膜早破且細(xì)菌感染新生兒設(shè)為研究對象，通過對比形式探析血清CRP及PCT在胎膜早破新生兒細(xì)菌感染中的診斷價(jià)值，現(xiàn)已取較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇2015年1月至2017年9月為研究時(shí)間段，將30例單胎足月胎膜早破且細(xì)菌感染新生兒設(shè)為A組，其中男19例，女11例，平均體質(zhì)量（3152.5±351.3）g；胎盤早破未細(xì)菌感染30例設(shè)為B組，其中男17例，女13例，平均體質(zhì)量（3147.6±300.3）g；非胎盤早破新生兒30例設(shè)為對照組，其中男17例，女13例，平均體質(zhì)量（3119.7±259.3）g；三組對象一般資料兩兩相比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對三組新生兒臍血采集，并于出生1、3、7 d抽取靜脈血2 mL，用于檢測CRP、PCT水平，檢測中采用免疫層析法，免疫熒光干式定量檢測儀（FS-101）與相應(yīng)的配套試劑均由萬孚生物技術(shù)生物股份有限公司與明德生物科技股份有限公司提供（免疫定量分析儀及其配套試劑QMT8000），檢測操作均嚴(yán)格依據(jù)說明書完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩組間行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組CRP、PCT水平差異：A組CRP、PCT水平分別為（7.48±3.01）mg/L，（1.35±0.21）ng/mL；B組分別為：（4.10±2.1）mg/L，（0.38±0.23）ng/mL；對照組分別為（3.90±1.50）mg/L，（0.30±0.20）ng/mL；A組明顯高于B組與對照組，兩兩相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（CRP：t=5.04；t=5.83；P＜0.05），（PCT：t=17.06；t=19.83；P＜0.05）；B組與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；

2.2 胎膜早破新生兒各時(shí)段CRP、PCT水平差異：A組：①CRP水平：出生后1 d為（7.55±3.81）mg/L、3 d為（27.1±2.32）mg/L、7 d為（6.92±3.62）mg/L；②PCT水平：出生后1 d為（1.31±0.35）ng/mL、3 d為（2.05±0.81）ng/mL、7 d為（1.00±0.77）ng/mL；B組：①CRP水平：出生后1 d為（4.10±2.23）mg/L、3 d為（4.21±1.5）mg/L、7 d為（4.30±2.66）mg/L；②PCT水平：出生后1 d為（0.35±0.21）ng/mL、3 d為（0.33±0.22）ng/mL、7 d為（0.27±0.19）ng/mL；可見A組內(nèi)3 dCRP、PCT水平明顯高于出生1、7 d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在B組中，各時(shí)段差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

CRP屬于機(jī)體非特異性免疫機(jī)制組成部分，與C-多糖相結(jié)合，當(dāng)機(jī)體存在Ca2+時(shí)可結(jié)合細(xì)胞膜上磷酸膽堿，激活補(bǔ)體，以此增強(qiáng)人體內(nèi)白細(xì)胞吞噬作用，并可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞或單核/巨噬系統(tǒng)功能，促進(jìn)巨噬細(xì)胞組織因子的生成。另外CRP是機(jī)體在受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白物質(zhì)。于炎癥開始數(shù)小時(shí)CRP便可趨向升高，在48 h左右達(dá)峰值，并隨著病變的消退，組織、結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)而逐漸至正常水平。

PCT則為一種蛋白質(zhì)，當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲等病原微生物感染以及時(shí)其血漿中水平趨向升高，但在自身免疫、過敏和病毒感染時(shí)升高幅度不大，PCT主要用于反映了全身炎性反應(yīng)活躍程度[1]。

從本次研究結(jié)果可見，3組間CRP、PCT水平差異，A組明顯高于B組與對照組，兩兩相比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），B組與對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A組內(nèi)3 dCRP、PCT水平明顯高于出生1、7 d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在B組中，各時(shí)段差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示PCT水平在感染中具備早期診斷價(jià)值，故臨床中展開動態(tài)監(jiān)測PCT水平可對療效予以評估；在CRP水平變化中，本次研究結(jié)果提示新生兒早期CRP水平可受諸多因素干擾，在臨床診斷中，敏感度相對較低，不建議單獨(dú)檢測診斷新生兒胎盤早破感染情況[2]。

綜上所述，CRP以及PCT檢測應(yīng)用于胎膜早破新生兒細(xì)菌感染中確有較好診斷意義，其中PCT可對新生兒感染嚴(yán)重程度予以有效評估，CRP則有助于早期判斷，單獨(dú)檢測無法予以完全排除。