個性化護理在抑郁癥護理中的作用分析

王洪霞

（遼寧省營口市精神病醫院四病區，遼寧 營口 115005）

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。抑郁癥患者多自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，嚴重影響著患者的身心健康[1]。本文筆者通過對我院2016年2月至2017年1月期間收治的抑郁癥患者60例作為研究對象，目的在于探究個性化護理在抑郁癥護理中的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年2月至2017年1月期間收治的抑郁癥患者60例作為研究對象，所有患者均有程度不一的食欲不振、睡眠質量差、焦慮、情緒不佳等癥狀，經檢查均符合抑郁癥診斷標準。將所有患者隨機均分成實驗組、對照組兩組，每組各30例。其中，實驗組有13例男性患者，17例女性患者，年齡21～65歲，平均年齡在（39.5±2.0）歲，病程9個月～7年，平均病程（3.12±1.10）年。病情：12例初發者，18例復發者。患者文化程度：17例高中及以下學歷，13例大專及以上學歷。患者職業類型：14例腦力勞動者，16例體力勞動者。對照組有14例男性患者，16例女性患者，年齡20～67歲，平均年齡在（40.2±1.9）歲，病程8個月～7年，平均病程（3.08±1.09）年。病情：13例初發者，17例復發者。患者文化程度：18例高中及以下學歷，12例大專及以上學歷。患者職業類型：11例腦力勞動者，19例體力勞動者。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、文化程度、職業類型等一般基礎資料上相比較，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者護理方法：給予對照組患者常規護理方式，具體做法為：保持病房干凈，叮囑患者按醫囑用藥，給予患者適當的運動指導等。

1.2.2 實驗組患者護理方法：給予實驗組患者常規護理基礎上的個性化護理方式，在實施個性化護理前，應詳細掌握患者病情，并依次制定具體的個性化護理方案。具體做法為：①基礎護理：在了解患者病情后，針對自殺行為或思想較為嚴重的患者，應制定專門的護理人員進行護理，或將患者安置于監護病房中，以免患者因情緒過于激烈而導致意外發生。此外，醫護人員應密切觀察患者病情，并根據病情變化進行動態監測，及時進行預防性護理，以防止給患者及其家屬造成更嚴重的傷害[2]。一旦發現患者自殺想法異常激烈，醫護人員應進行重點監控，讓患者始終處于醫護人員視線范圍內，以免無可挽回的事件發生。②心理護理：抑郁癥患者思想多偏激，若患者有嚴重過激想法，或是情緒特別低落，應安排專業素質較好的醫護人員與其多溝通、交流，讓患者能夠走出過去，正確看待所發生的一切，并且能夠正視自己的缺點[3]。此外，專業的醫護人員應定期為患者進行健康宣教，讓患者詳細了解疾病的影響及預防措施，以便在治療過程中能夠得到患者的配合，加快病情改善。若患者有厭世、悲觀等情緒，應由專門的醫護人員對其進行密切監測，以免患者出現自殺行為；同時，醫護人員應多與患者分享積極、樂觀的事情，讓患者重燃對生活的信心，能夠更有勇氣面對接下來的人生。需要注意的是，在與患者溝通過程中，醫護人員應始終保持真誠、熱情、樂觀的態度，不僅可以提高患者對醫護人員的信任，也能讓患者通過感受醫護人員的積極來提高治療依從性。③生活護理：醫護人員應全面了解患者的飲食習慣及喜好，并與患者家屬多溝通，為患者制定合理的飲食計劃。針對食欲萎靡、消化不良的患者，醫護人員應與之多交流，促進患者進食。針對強烈拒絕進食的患者，醫護人員可在必要時進行鼻飼，以補充營養。針對有睡眠障礙的患者，醫護人員應向患者詳解導致睡眠障礙的原因，緩解患者的焦躁情緒，適時激勵患者進行慢走、球類、太極等適當的運動，并相應減少患者白天的睡眠時間[4]。此外，應保持病房安靜、舒適，以營造一個良好的睡眠環境；若患者依舊無法擺脫睡眠障礙，可采取睡前喝牛奶、溫水泡腳等方式來改變患者的睡眠方法，同時，應叮囑患者睡前禁食咖啡、差等提神飲料。④安全護理：患者入院后，應當為患者提供設施簡單的病房，并加強危險品的管理，避免患者解除到這些物品而出現自傷、自殺等行為。醫護人員應叮囑患者家屬將患者所用藥物放于特定位置，叮囑患者定時、定量服藥，以免患者因自殺思想而大劑量服藥導致不良事件發生。若患者需要外出，應由專人陪護外出。

1.3 觀察指標：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對比、分析兩組患者治療前、治療后的評分，以此評價兩組患者的心理狀態。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0對所有數據進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用百分率表示，采用χ2檢驗進行組間比較，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前、治療后HAMD評分對比：實驗組患者治療前患者HAMD評分為（33.51±7.00），治療后患者HAMD評分為（6.23±2.04）；對照組患者治療前患者HAMD評分為（33.91±7.01），治療后患者HAMD評分為（11.05±3.59）。與治療前相比，兩組患者經過治療，HAMD評分均明顯降低，其中，實驗組患者HAMD評分降低幅度更為顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前、治療后HAMA評分對比：實驗組患者治療前患者HAMA評分為（25.68±5.21），治療后患者HAMA評分為（4.94±2.11）；對照組患者治療前患者HAMA評分為（25.38±5.57），治療后患者HAMA評分為（16.55±5.08）。與治療前相比，兩組患者經過治療，HAMA評分均明顯降低，其中，實驗組患者HAMA評分降低幅度更為顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

抑郁癥是世界第四大疾病，預計到2020年將成為第二大疾病[5]。有數據顯示，抑郁癥在治好后有75%～80%的患者多次復發，有研究認為，臨床除了給予患者個性化藥物治療外，還應強化對患者的個性化護理，只有對患者進行全方位的護理，才能夠有效改善患者病情，加速患者康復速度，降低患者疾病復發率。本文筆者通過對我院2016年2月至2017年1月期間收治的60例抑郁癥患者個性化護理研究，取得了良好的效果。綜上所述，臨床在對抑郁癥患者進行護理時采取個性化護理方式能夠有效改善患者護理效果，提高患者治療依從性，為患者心理恢復健康提供一定幫助，值得臨床大力推廣及應用。