心理護理用于初產婦分娩護理中的效果

韋 玲

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

初產婦在胎兒、產道、產力和精神緊張等多種因素的共同影響下，容易出現一些列的心理問題，而這些心理問題的出現又會對產力、產道和產程等造成不良的影響，進而直接或是間接影響分娩結局。從以往的醫學研究結果來看，初產婦分娩過程中會在強烈生理變化和刺激的作用下而發生緊張、恐懼和焦慮情緒，進而延長禪城時間，降低產力，嚴重者還會出現心理問題導致的難產，進而威脅新生兒和產婦的生命安全。本研究對心理護理用于初產婦分娩護理中的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇200例產婦的臨床資料進行分析，選取時間2017年1

月至2017年12月，年齡21～35歲，平均（27.6±6.5）歲，孕周38～41周，平均（39.5±1.5）周。納入標準：第一，足月妊娠，單胎的初產婦；第二，無妊娠期并發癥與合并癥；第三，產婦B超檢查證實產婦和新生兒各項指標均完全正常；第四，無明確的剖宮產指征。排除標準：第一，存在意識障礙或是無法語言交流；第二，年齡在35歲以上的高齡產婦。按照產婦圍生期護理方案不同分為實驗組和對照組，兩組均納入100例資料，不同患者產前檢查結果無明顯差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：圍術期常規護理。實驗組產婦在此基礎上接受一對一的心理護理干預，主要措施：第一，產前心理護理。產婦入院后，護理人員應熱情接待，向其介紹醫院、醫師和護理人員的基本情況，消除產婦的陌生感，避免其因對環境不熟悉而出現緊張情緒，同時，針對產婦及其家屬開展健康教育，向其普及生育和分娩的相關知識，協助產婦完成產前檢查，告知其胎兒健康情況。護理人員應爭取產婦及其家屬的配合，使其保持良好的精神和身體狀態，充分支持和尊重產婦，以此來減輕產婦的不良情緒。另一方面，醫護人員還應為初產婦提供良好的醫療環境，保證病房干凈清潔，病房環境安靜，使產婦獲得良好的睡眠。第二，產時心理干預。第一產程過程中，護理人員應告知產婦宮縮所致疼痛是一種正常現象，此時可多食高維生素、高熱量的食物，并保持平穩的心態，降低宮縮乏力發生率，也可通過按摩、握手、音樂等方式使其保持放松狀態。第二產程過程中，護理人員應使用鼓勵性、安慰性的語言鼓勵產婦，并與其溝通，了解產婦心理狀態的變化。指導產婦掌握正確的呼吸方法，宮縮期間逐漸向下用力并保持放松，使其順利度過第二產程。第三產程過程中，胎兒娩出后產婦通常身體較為虛弱，此時，護理人員應告知其保持臥床休息，對于產婦情緒給予安撫，若新生兒存在疾病或是身體畸形等問題，需要避開產婦進行處理，避免給產婦造成心理負擔，進而誘發情緒的劇烈波動。第三，產后心理護理。產婦分娩后，護理人員應對其配合表示感謝，并充分尊重產婦的隱私，對其實施心理干預，并告知其正確的新生兒護理方法和母乳喂養方法，保證產婦產褥期安全。

1.3 觀察指標：第一，統計分析兩組產婦第一產程、第二產程、第三產程和總產程時間情況。第二，對比分析兩組產婦自然分娩和剖宮產占比，以及分娩疼痛和產后出血發生情況。

1.4 統計學分析：SPSS17.0軟件進行數據處理，計數資料以率表示，χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產程時間：實驗組第一產程時間為（7.10±1.42）h，第二產程時間為（0.94±0.24）h，第三產程時間為（0.57±0.21）h，總產程時間為（8.83±1.41）h，對照組第一產程時間為（9.99±1.83）h，第二產程時間為（2.03±0.53）h，第三產程時間為（1.12±0.16）h，總產程時間為（12.88±1.66）h，由此可見，實驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程和總產程時間均短于對照組，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分娩結果：實驗組自然分娩率為71%（71/100），剖宮產率為29%（29/100），分娩疼痛發生率為65%（65/100），產后出血發生率為0%（0/100），對照組自然分娩率為42%（42/100），剖宮產率為58%（58/100），分娩疼痛發生率為89%（89/100），產后出血發生率為3%（3/100），由此可見，實驗組產婦自然分娩率明顯高于對照組，分娩疼痛和產后出血發生率則明顯低于對照組，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

分娩是胎兒從母體中脫離的過程，也是人類社會生息繁衍的重要過程，女性在懷孕和分娩過程中，其心理和生理都會發生明顯的改變，尤其是對于初產婦而言，其通常缺乏分娩知識且對于分娩過程中的疼痛缺乏心理準備，容易出現緊張和恐懼等不良情緒，而這種不良情緒的出現也會對產婦和新生兒健康產生不良的影響，同時，產婦體內會分娩大量的5-羥色胺，進而強化其疼痛感，降低甲腎上腺素的分泌量，誘發產程延長和宮縮乏力等問題，這也是近年來剖宮產發生率提高的主要原因[1-2]。

以往臨床上所使用的常規護理服務模式，缺乏針對性，內容較為單一，且僅僅是為患者提供被動的規范化護理服務，無法滿足產婦的護理需求，而加入心理護理措施以后，更加符合“以人為本”的護理服務理念[3-4]。從以往的醫學研究結果來看，針對初產婦實施常規護理的基礎上配合心理護理措施，有助于緩解其焦慮、緊張、抑郁和恐懼情緒，進而保證身心的放松狀態，保證充分的體力供給，促進順利糞便，同時，也有助于護患之間關系的改善，讓產婦及其家屬更加信任和支持護理人員，增強產婦的安全感和信任感，從而有助于其緩解疼痛，提高臨床護理的滿意度[5-6]。

由本次醫學研究結果可知，實驗組產婦第一產程、第二產程、第三產程和總產程時間均短于對照組，自然分娩率明顯高于對照組，而分娩疼痛和產后出血發生率則明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，初產婦在接受常規臨床護理的同時，接受針對性的心理護理干預，有助于保證產程的順利發展，緩解初產婦的疼痛感，進而保證母嬰健康，降低初產婦分娩并發癥的發生率。