舒適護理干預在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果分析

闞英囡

（遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

子宮肌瘤是一種較為常見的女性良性腫瘤疾病，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術是當前臨床治療子宮肌瘤的一種常見治療手段，手術對患者而言屬于一種應激源，若護理不當極易影響手術的效果，因此對患者實施舒適護理干預顯得尤為必要。本研究旨在探討舒適護理干預在婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果，以期為行婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者的臨床護理提供實踐指導依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2015年1月至2016年12月在本院行婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的116例患者分到觀察組（n=58例）和對照組（n=58例）。觀察組年齡25～45歲，平均（33.68±4.46）歲；肌瘤大小（5.36±1.24）cm；肌瘤位置：黏膜下肌瘤14例，漿膜下肌瘤25例，肌壁間肌瘤19例。對照組年齡25～45歲，平均（33.66±4.41）歲；肌瘤大小（5.34±1.23）cm；肌瘤位置：黏膜下肌瘤13例，漿膜下肌瘤27例，肌壁間肌瘤18例。觀察組、對照組研究對象的年齡、肌瘤大小、肌瘤位置等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：觀察組研究對象予以舒適護理干預，具體如下：①環境舒適護理干預。舒適的環境可讓患者保持一個愉悅的心情，有利于緩解患者的不良情緒。因此在患者住院期間，應將病房內的溫度控制在22～26 ℃，濕度控制在50%～60%，并定期對病房內的空氣進行通風，被單要保持整潔、干燥。②心理舒適護理干預。大多患者對子宮肌瘤及子宮肌瘤剔除術相關知識缺乏了解，加之對手術效果的擔心，大部分患者在圍手術期均會出現擔心、緊張、焦慮等不良情緒。因此護理人員應及時對患者進行心理調適，對于擔心預后的患者，可組織恢復良好的病友現身說法；同時舉辦子宮肌瘤相關知識講座，以提高患者的認知。③體位舒適護理干預。舒適的體位可有利于患者術后的恢復，因此在對患者實施體位護理時，應先將體位護理的必要性告知患者，在擺放體位的過程中，注意遮擋好患者的隱私部位，以防止患者的尷尬。在外展雙上肢時，可控制好外展的幅度，并將外展幅度控制在約45°，從而避免損傷臂叢神經。④飲食護理干預。指導患者每日應攝入足夠的高纖維素、高維生素、高蛋白等食物，注意清淡飲食、少食多餐，并養成定期排便的好習慣，避免長時間臥床引發便秘。

對照組研究對象予以常規護理，主要包括亦親切、和藹的態度接待患者，將健康宣傳手冊發放給患者，保持病房的清潔、安靜等。

1.3 觀察指標：采用VAS評分評價兩組研究對象的術后疼痛，同時比較兩組研究對象的術后并發癥發生率。

1.4 統計學處理：數據使用統計軟件SPSS19.0分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗作為組間比較的統計方法，以配對t檢驗作為組內比較的檢驗方法，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組及對照組研究對象的VAS評分分別為（2.63±1.12）分、（5.69±2.34）分；觀察組術后并發癥發生率為8.62%（5/58），其中術后出血1例，尿路感染2例，尿潴留2例；對照組術后并發癥發生率為20.69%（12/58），其中術后出血3例，尿路感染5例，尿潴留4例；觀察組術后VAS評分、術后并發癥發生率均明顯低于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

35歲以上女性是子宮肌瘤的高發人群，隨著年齡的增長，子宮肌瘤的發病率呈現遞增的趨勢，嚴重危害女性的生命健康。子宮肌瘤剔除術是當前臨床治療子宮肌瘤的常用術式[1]。隨著微創醫學的不但發展，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術在子宮肌瘤治療的應用越來越廣泛。由于子宮肌瘤剔除術會涉及到患者的生殖器官，大多數患者均會出現焦慮、緊張等不良情緒，對手術的效果及疾病的預后產生嚴重的影響[2]。傳統的護理主要關注患者的生理變化，而容易忽視患者的心理壓力。若不及時疏導患者的不安、焦慮、恐懼等不良心理，會進一步影響患者對手術的耐受力，甚至有可能導致術后感染、術后切口愈合不良、術后出血等并發癥。而舒適護理干預主要是根據患者所處的整體環境實施的舒適性護理模式[3]。

本研究中，通過對患者實施環境舒適護理、心理舒適護理、體位舒適護理、飲食護理等舒適護理干預，有效減少了術后并發癥的發生。

綜上所述，在行婦科腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的患者中施以舒適護理干預，可有效緩解術后疼痛癥狀，并能有效減少術后并發癥的發生。