凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心力衰竭的臨床療效研究

王 剛

（遼寧省新民市中醫院，遼寧 新民 110300）

急性心力衰竭多發于中老年群體，屬于心臟輸出減少、肺部毛細血管楔壓增加的綜合征狀[1]。患者患病后在遭受病痛折磨的同時還需承擔沉重的經濟負擔。因此為患者探尋一種臨床效果顯著且具備經濟實用型的治療方式，對急性心力衰竭患者機體恢復具有重要價值。故本研究主要探討分析凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心力衰竭的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2015年7月至2018年7月來我院接接受治療的急性心里衰竭患者104例，按入院時間差異分為探析組（n＝52）與對比組（n＝52），探析組男34例，女18例，年齡34～78歲，平均年齡（56.50±21.50）歲；對比組男32例，女20例，年齡35～78歲，平均年齡（55.50±21.50）歲；納入標準：所有患者知情并簽訂知情同意書、年齡≥18歲；排除標準：存在嚴重心包病變、患嚴重肝腎功能性疾病者。將兩組年齡、性別等基線資料納入統計學中分析顯示無明顯差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法：所有患者入院后均開展心電圖監護、吸氧等常規治療，并根據患者實際情況實施利尿藥及地高辛等基礎藥物治療。對比組實施左西孟旦注射液（5 mL）聯合氯化鈉注射液（濃度為0.9%，劑量45 mL）微泵注射治療，輸注初期1 h內速度為12 μg/（kg·min），1 h后速度為0.5 μg/（kg·min），給藥持續時間為23 h；探析組在此基礎上加以凍干重組人腦利鈉肽（1.5 μg/kg）治療，后續再靜脈滴注時間為7.5 ng/（kg·min），給藥持續時間為7 d。

1.3 觀察指標：比較分析兩組臨床療效及血清尿酸（UA）、腦鈉肽（BNP）指標水平變化情況。臨床療效以顯效、好轉、無效為主要評定指標。其中經臨床治療后患者機體功能處于穩定狀態，未感不適為顯效，經治療后患者機體功能趨于穩定，偶感輕微不適為好轉，經治療后患者機體功能無顯著改善，依舊需予以藥物治療為無效，治療有效率＝（顯效＋好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果情況：探析組（n=52），顯效23例、好轉26例、無效3例，總有效49例，占比94.23%；對比組（n=52），顯17例效、好轉20例、無效15例，總有效37例，占比71.15%；（χ2=9.674，P=0.002），經組間比較顯示探析組臨床療效明顯優于對比組（P＜0.05），具有統計學比較價值。

2.2 兩組UA、BNP指標變化情況：探析組（n＝52），UA（385.47±52.42）μg/mL、BNP（1194.67±218.54）pg/mL；對比組（n=52），UA（426.49±59.20）μg/mL、BNP（1594.28±139.73）pg/mL；（P=0.939；t=3.741，P=0.000；t=11.110，P=0.000），探析組血清尿酸、腦鈉肽指標水平顯著優于對比組（P＜0.05），具有統計學比較價值。

3 討 論

急性心力衰竭能嚴重威脅到患者生命安全，有著致命危險。故而，需要對其發病機制進行研究，做好預防的工作，科學及時的預防以及治療對急性心力衰竭患者來說有著重大的意義。當前，急性心力衰竭采用的常用治療藥物為左西孟旦，能夠結合患者體內肌鈣蛋白C，進一步加強收縮蛋白對于鈣離子的敏感度，提高心肌收縮的能力[2]。且能夠不對細胞內鈣離子的濃度以及患者心肌耗氧量、心率等造成影響。凍干重組人腦利鈉肽作為B型利鈉鈦的一種，主要是利用DNA重組技術進行合成，結合患者身體里的利鈉肽受體，以達到排鈉利尿以及擴張血管的作用。臨床上使用凍干重組人腦利鈉肽來作為急性心力衰竭的有效治療用藥，有著顯著的療效，且見效快、不良反應較少，能夠改善患者血流動力學特點以及急性心力衰竭的臨床癥狀。凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦可以有效治療急性心力衰竭，有著一定的安全性[3]。應用低劑量凍干重組人腦利鈉肽能夠使得血漿醛固酮水平以及去甲腎上腺素有效降低，進而改善患者的臨床癥狀，并且不會對兒茶酚胺、腎上腺素以及血漿醛固酮等參數水平有所影響，故而，對于治療急性心力衰竭患者有著積極的臨床療效。凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦應用于急性心力衰竭患者可以有效改善患者LVEF以及每搏輸出量，以促進患者早日康復。本研究中探究組應用凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療相較于參照組運用左西孟旦治療效果更為顯著，且最終數據對比均具有統計學比較價值。綜上所述，在急性心力衰竭患者中運用凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療效果理想，具有廣泛運用價值。