醫(yī)院票據(jù)管理有關(guān)問題

于洪穎

一、引言

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)療建設(shè)成為當(dāng)前人們最為關(guān)注的內(nèi)容，其主要的原因在于，醫(yī)療和人們的健康息息相關(guān)，在這種情況下，醫(yī)院的建設(shè)對于人們非常重要。當(dāng)前，我國大部分醫(yī)院都將醫(yī)院建設(shè)方向放在了擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模上，但是在實(shí)質(zhì)上，醫(yī)院內(nèi)部的問題尚未完善，尤其是在財(cái)務(wù)方面建設(shè)，始終不能滿足醫(yī)院的需求，在這種情況下，就讓內(nèi)部建設(shè)相關(guān)問題困擾醫(yī)院的發(fā)展，許多醫(yī)院始終呈現(xiàn)負(fù)增長趨勢，就與這種情況有著巨大的關(guān)系。

二、醫(yī)院票據(jù)管理的現(xiàn)狀

（一）票據(jù)管理意識不足

我國大部分的醫(yī)院都是以醫(yī)師為主導(dǎo)，這種情況下，除了醫(yī)療之外的許多內(nèi)容都不能得到全面的認(rèn)識。在很多醫(yī)院中，通常醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層面都認(rèn)為票據(jù)只是財(cái)務(wù)方面的內(nèi)容，屬于財(cái)務(wù)人員管理的范疇同其他人員根本沒有關(guān)系，因此就導(dǎo)致了票據(jù)在醫(yī)師的手中胡亂使用等情況，這些情況就會造成醫(yī)院的混亂，同時(shí)很多胡亂開的票據(jù)都會造成抹黑醫(yī)院形象的情況。這種情況非常常見，但是一直都不能被醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層面所重視，因此，這種情況必須要全面的改善。

（二）票據(jù)管理方式落后

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，因此醫(yī)院也要注重科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，但是在當(dāng)前來看，這種重視在醫(yī)院中只是體現(xiàn)在了醫(yī)療器械的先進(jìn)性，但是在其他的方面，都還是采用較為原始的方法。例如在票據(jù)管理中，大部分的醫(yī)院都是采用最傳統(tǒng)的手工復(fù)查的方式，這種方式已經(jīng)非常過時(shí)，存在的問題主要分為如下幾點(diǎn)：首先是速度非常慢。因?yàn)椴捎昧巳斯?fù)查的方式，這種方式只能通過人工來逐一檢查，大幅降低了工作效率，而且在很多的醫(yī)院中，財(cái)務(wù)人員數(shù)量都較少，這就會讓復(fù)查的速度更加的緩慢，因此就造成了很多的票據(jù)根本沒有檢查就被丟掉或者被人二次使用。這樣的情況非常常見，難以起到管理的作用。其次是錯(cuò)誤率較高，因?yàn)槿斯?fù)查是使用人工來完成此類任務(wù)，在高強(qiáng)度檢查的情況下，人工的錯(cuò)誤率就會較高，因?yàn)槊恳粋€(gè)人都會存在疲勞期，如果檢查中較為疲勞，就會出現(xiàn)注意力不夠集中的情況，從而引發(fā)一系列的問題。

（三）日常管理不規(guī)范

目前，我國大部分醫(yī)院都不能較好的制定一個(gè)票據(jù)的日常管理流程，其主要的不規(guī)范就在于，很多的時(shí)候收費(fèi)員和出納員存在零溝通的問題，很多票據(jù)都不會進(jìn)行檢查，從而導(dǎo)致這些票據(jù)的真?zhèn)坞y以辨別，而且很多出問題的票據(jù)也會被忽略，從而讓收費(fèi)員和出納員都有著非常多的可乘之機(jī)，能夠進(jìn)行不法活動(dòng)。而且這樣的情況，也會滋生收費(fèi)員和出納員違法犯罪的心理，因?yàn)槠渲械暮芏鄡?nèi)容實(shí)在不會引人注意，而且出現(xiàn)了問題，也不會被追究。這樣的情況積累下來，就會給醫(yī)院造成非常大的損失，并且會日積月累，最終導(dǎo)致公司財(cái)務(wù)崩潰。

（四）票據(jù)的回收銷號不到位

回收銷號是一個(gè)非常繁重的工作，因此在很多的醫(yī)院中，這種工作很難完成，其主要原因有兩個(gè)：首先，大部分醫(yī)院的票據(jù)復(fù)查和管理都是采用人工來完成，票據(jù)的回收和銷號也就一定要依靠人工來完成，這樣的情況就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)人員的工作量進(jìn)一步的加大，這種加大會在很大的程度上造成工作無法完成的情況。因?yàn)槿藛T不夠，而且票據(jù)的回收銷號是有著時(shí)效性的，如果不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，就會沒有任何用處。因此，工作無法完成的情況，回收銷號工作自然也就不可能做到位，從而引發(fā)一系列的問題。

三、醫(yī)院加強(qiáng)票據(jù)管理的對策

（一）增強(qiáng)票據(jù)管理意識，健全票據(jù)管理制度

票據(jù)管理工作想要更好的完成，一定要從管理意識入手，尤其是在領(lǐng)導(dǎo)層面，更需要進(jìn)行意識的加強(qiáng)，這樣才能從根本上解決這個(gè)問題。其中主要的辦法就是進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)，只有讓醫(yī)院中的每一個(gè)人都認(rèn)識到票據(jù)的重要性，才能確保其不會出現(xiàn)紕漏。而對于領(lǐng)導(dǎo)層面，更需要讓其知道票據(jù)出現(xiàn)問題的危害有哪些，才能更好地解決票據(jù)相關(guān)問題，促進(jìn)票據(jù)工作的建設(shè)。另一個(gè)方面就是要進(jìn)行票據(jù)管理制度的建設(shè)，這個(gè)建設(shè)的指導(dǎo)方針就是要讓每一個(gè)內(nèi)容都更加的具體，最好落實(shí)到人頭，設(shè)立具備針對性的制度體系。

（二）設(shè)置專職票據(jù)管理崗位

所謂術(shù)業(yè)有專攻，想要更好地建設(shè)票據(jù)管理工作，就需要進(jìn)行專門的崗位建設(shè)，要針對票據(jù)管理中的各個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置專人管理。此時(shí)所涉及到的一個(gè)問題就在于人員的不足，在這種情況下，就可以采用兩個(gè)辦法：第一個(gè)辦法就是在常規(guī)和簡單的崗位上進(jìn)行常規(guī)招聘，因?yàn)獒t(yī)院的特殊性，其本身的崗位較為穩(wěn)定，所以很快就能吸引到大量的普通人才，從而飛快地建設(shè)健全票據(jù)管理崗位，讓這個(gè)崗位的人員到位，但是這樣的辦法并不容易招收到一些高素質(zhì)的人才。因此，第二個(gè)辦法就是進(jìn)行高薪獵頭，這個(gè)辦法非常常見，能夠在一些高難度的崗位上和領(lǐng)導(dǎo)層面進(jìn)行人才的招聘，而且能夠精準(zhǔn)的找到能力匹配的人才，確保任務(wù)的全面完成，保證工作的完成，是當(dāng)前較為受歡迎的辦法之一，但是需要考慮到成本的問題，一定要物超所值，才能進(jìn)行高薪獵頭，否則得不償失，對醫(yī)院的財(cái)政是一種負(fù)擔(dān)。

（三）重視收款票據(jù)的核銷

收款票據(jù)是所有票據(jù)中最為核心的內(nèi)容，其主要的原因就在于，收款票據(jù)是對收費(fèi)員的一種監(jiān)督，如果收款票據(jù)出現(xiàn)了問題，收費(fèi)員一定是存在問題的。這種情況下，就需要非常重視收款票據(jù)的核銷，其主要的辦法就是全面的核對，因?yàn)槭湛钇睋?jù)最后并不是留在收費(fèi)員的手中，而是在出納員的手中，要出納員核對后，才能進(jìn)行款項(xiàng)的存取，這樣就形成了出納員對收費(fèi)員的一種監(jiān)督。除此之外，還應(yīng)該在一定的情況下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對收款票據(jù)進(jìn)行抽查，這樣可以有效的發(fā)現(xiàn)問題的所在，從而更好的解決票據(jù)的問題。同時(shí)，票據(jù)的銷毀也要在統(tǒng)一的監(jiān)督之下進(jìn)行，才能確保票據(jù)銷毀真實(shí)有效，不會被有心人利用，從而出現(xiàn)名義上的銷毀，而實(shí)際上再次利用的情況。尤其是在收款票據(jù)中，反復(fù)利用收款票據(jù)，可能導(dǎo)致財(cái)務(wù)問題的出現(xiàn)，引發(fā)一系列財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，造成財(cái)務(wù)危機(jī)。

（四）加強(qiáng)對票據(jù)的計(jì)算機(jī)管理

科技的應(yīng)用對于加強(qiáng)票據(jù)管理非常的重要，而其中主要應(yīng)用的設(shè)備就是計(jì)算機(jī)，因?yàn)橛?jì)算機(jī)能夠快速的核查票據(jù)從而最大限度地解放人力，這樣對于本就財(cái)務(wù)人員缺乏的醫(yī)院而言是一種不錯(cuò)的替代。因此，在醫(yī)院的建設(shè)中，就需要注重財(cái)務(wù)方面的計(jì)算機(jī)相關(guān)內(nèi)容建設(shè)，尤其是一些高新設(shè)備的引進(jìn)，這樣才能確保每一個(gè)步驟都不會出現(xiàn)問題。但是核心問題就在于資金不夠充足，這樣的情況下，就可以設(shè)立專項(xiàng)基金，來確保這一類設(shè)備的建設(shè)基金不會被其他的設(shè)備購入所挪用資金，只有做到這樣，才能保證財(cái)務(wù)部門的科技化建設(shè)不存在問題。同時(shí)，由于計(jì)算機(jī)的存儲型，也能做到，檔案管理的數(shù)據(jù)化，從而讓各類票據(jù)的內(nèi)容更加的一目了然，確保財(cái)務(wù)部門的發(fā)展。

綜上所述，在醫(yī)院中，財(cái)務(wù)方面的問題仍舊非常嚴(yán)重，想要有效解決醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)問題，票據(jù)是一個(gè)極好的入手處，這樣能從單一方面逐步深入解決醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。因此，本文提出了上述內(nèi)容，希望各大醫(yī)院能夠參考，積極的進(jìn)行財(cái)務(wù)方面建設(shè)，解決當(dāng)前存在的票據(jù)相關(guān)問題，進(jìn)一步為人民服務(wù)，滿足人們的需求。