社區(qū)戒毒人員心理矯治對(duì)策研究綜述

徐 雷

吉林司法警官職業(yè)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130000

所謂社區(qū)戒毒，通常指的是吸毒成癮人員在社區(qū)管理部門(mén)的指引和監(jiān)督條件下，綜合調(diào)動(dòng)和運(yùn)用家庭、社區(qū)、公安部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)，以及民政部門(mén)等多元化的力量和資源，支持和確保吸毒人員能夠在社區(qū)生活環(huán)境之中實(shí)現(xiàn)良好戒毒干預(yù)目標(biāo)。文獻(xiàn)研究顯示，在世界各國(guó)開(kāi)展的社區(qū)戒毒工作實(shí)踐過(guò)程中，心理矯治工作是一項(xiàng)伴隨強(qiáng)制戒毒和康復(fù)干預(yù)全過(guò)程的重要工作任務(wù)[1]。我國(guó)從2008年6月1日開(kāi)始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)禁毒法》，其中第四十三條第一款規(guī)定，強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)根據(jù)戒毒人員吸食、注射毒品的種類(lèi)及成癮程度等，對(duì)戒毒人員進(jìn)行有針對(duì)性的生理、心理治療和身體康復(fù)訓(xùn)練，該項(xiàng)規(guī)定不僅為我國(guó)開(kāi)展的戒毒工作提供了堅(jiān)實(shí)的法律制度保障條件，還為我國(guó)針對(duì)吸毒成癮人員開(kāi)展的心理矯治工作和心理康復(fù)工作提供了明確依據(jù)，為我國(guó)戒毒工作的快速穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展，構(gòu)筑了充分支持條件[2]。

一、社區(qū)戒毒人員的心理行為基本特征

(一)心理依賴(lài)性較為頑固

社區(qū)戒毒人員受內(nèi)心深處存在的心理依賴(lài)機(jī)制的驅(qū)使，通常會(huì)在生理性層面形成和展示出以焦慮不安、痛苦，甚或是沖動(dòng)為代表的感受，也就是所謂的“心癮”[3]。

從實(shí)質(zhì)性層面展開(kāi)分析，心癮在排除對(duì)吸毒成癮人員大腦組織所造成的損害作用基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)將其視作一定表現(xiàn)形式的心理變態(tài)，且是一種具備慢性表現(xiàn)特點(diǎn)的病理狀態(tài)，也是客觀(guān)上誘導(dǎo)社區(qū)戒毒人員難以徹底擺脫對(duì)毒品的依賴(lài)的重要原因[4]。

現(xiàn)代心理學(xué)體系之中的“習(xí)得理論”指出，人類(lèi)個(gè)體或者是動(dòng)物個(gè)體的心理感知模式，以及日常行為方式，可以借由經(jīng)常性的學(xué)習(xí)行為方式加以獲取。以基礎(chǔ)性的學(xué)習(xí)行為作為出發(fā)點(diǎn)，經(jīng)由開(kāi)展一系列的強(qiáng)化過(guò)程，能夠促使經(jīng)由學(xué)習(xí)過(guò)程獲取的行為模式逐漸固定化，繼而形成不同于自身以往固有行為模式的新的行為表現(xiàn)[5]。

社區(qū)戒毒人員受長(zhǎng)期習(xí)得的覓藥行為的影響，在持續(xù)獲取的來(lái)自“毒品”的如“焰火”般的緩解戒斷癥狀效應(yīng)與欣悅感，以及偶然性或者是故意中斷吸毒行為過(guò)程而引致發(fā)生的戒斷癥狀的痛苦體驗(yàn)和藥物渴求感的相互交織之下，在正性誘導(dǎo)因素和負(fù)性誘導(dǎo)因素的交織作用條件之下，其對(duì)吸食毒品行為的成癮依賴(lài)通常會(huì)展示出較為鮮明的頑固性特征[6]。

(二)心理感知結(jié)構(gòu)與行為方式發(fā)生異常

1.認(rèn)知層面

社區(qū)戒毒人員在多次接受戒毒和多次復(fù)吸的長(zhǎng)期惡性循環(huán)過(guò)程中，盡管對(duì)毒品產(chǎn)生了一定程度的憎恨心理，但是卻因?yàn)樽陨碛卸啻谓涠臼〉募韧?jīng)歷，逐漸喪失對(duì)成功戒毒的信心，繼而在實(shí)際參與開(kāi)展的社區(qū)戒毒活動(dòng)過(guò)程中，難以樹(shù)立和秉持積極且合理的戒毒動(dòng)機(jī)，在主觀(guān)認(rèn)知層面始終認(rèn)為吸毒行為存在罪惡感，無(wú)法集中精力關(guān)注自我內(nèi)在感受[7]，無(wú)法接受正確積極的心理引導(dǎo)，造成一定程度的不良影響。

2.情緒情感層面

社區(qū)戒毒人員大多感情淡漠，對(duì)他人漠不關(guān)心，情緒起伏不定，易激惹，自卑感受強(qiáng)烈，對(duì)自身的主觀(guān)認(rèn)知和來(lái)自他人的勸導(dǎo)信任程度較低，對(duì)未來(lái)發(fā)展態(tài)度悲觀(guān)，對(duì)社會(huì)環(huán)境和周邊他人表現(xiàn)敵意，在家庭社會(huì)責(zé)任感表現(xiàn)狀態(tài)層面存在缺失，對(duì)自身所處的生活環(huán)境展示出一定表現(xiàn)程度的焦慮、緊張和抑郁。

3.人格層面

社區(qū)戒毒人員在毒品的長(zhǎng)期影響和作用條件之下，其基本人格通常會(huì)發(fā)生顯著且深刻的變化，且具體展現(xiàn)在思維認(rèn)知層面、行為方式層面，以及情緒狀態(tài)層面。毒品對(duì)社區(qū)戒毒人員的意志力、注意力、記憶力、耐受力，以及持久力等方面均具備鮮明的破壞作用，在存在毒品依賴(lài)條件下，吸毒人員通常會(huì)逐步喪失基本的效率、興趣、責(zé)任感，以及羞恥感，繼而逐步形成和展示出一定表現(xiàn)程度的反社會(huì)性、情緒不穩(wěn)定性、容易沖動(dòng)、防御機(jī)制缺乏、追求立即滿(mǎn)足、羞恥感匱乏，以及倫理道德扭曲。調(diào)查顯示，有一定數(shù)量比例的社區(qū)戒毒人員在毒品的影響條件下，還會(huì)形成和展示出一定程度的精神抑郁，自卑感，無(wú)能感，性心理與性行為方式異常，追求刺激，逃避現(xiàn)實(shí)，以及自戀等心理問(wèn)題，需要制定和運(yùn)用適當(dāng)方案開(kāi)展處置干預(yù)[8]。

二、社區(qū)戒毒人員的心理矯治對(duì)策與輔助手段

(一)診斷

針對(duì)社區(qū)戒毒人員的心理狀態(tài)展開(kāi)的診斷工作，其主要目的在于分析和確定吸毒行為發(fā)生的生物學(xué)、心理學(xué)，以及社會(huì)學(xué)原因。

從生物學(xué)層面，應(yīng)當(dāng)調(diào)查確定社區(qū)戒毒人員是否罹患一定種類(lèi)的軀體性疾病，在其罹患一定種類(lèi)的軀體性疾病條件下，應(yīng)當(dāng)分析其實(shí)際罹患的軀體性疾病與吸毒行為之間的關(guān)系，并且還要分析和確認(rèn)生理年齡性因素對(duì)吸毒行為發(fā)生所造成的影響。

從心理學(xué)層面，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)分析和確認(rèn)與社區(qū)吸毒人員相關(guān)的生活事件，人際關(guān)系，以及日常所處的生活環(huán)境。

從社會(huì)學(xué)層面，應(yīng)當(dāng)在收集獲取社區(qū)戒毒人員的基本資料條件下，分析確定其實(shí)際發(fā)生的吸毒行為與多樣化社會(huì)生活事件之間的相互作用關(guān)系，確定社會(huì)文化因素(形如道德因素、地方風(fēng)俗因素，以及習(xí)慣因素等)與吸毒行為發(fā)生之間的相互關(guān)系。

(二)評(píng)估

對(duì)吸毒人員開(kāi)展的評(píng)估工作，主要涉及初始評(píng)估、周期評(píng)估，以及終結(jié)評(píng)估三個(gè)具體方面。

所謂初始評(píng)估，就是針對(duì)新收治戒毒人員開(kāi)展的心理狀態(tài)評(píng)估，重點(diǎn)確認(rèn)吸毒行為的發(fā)生，是否對(duì)其認(rèn)知、情感、情緒、意志，以及基礎(chǔ)人際關(guān)系等方面造成損害。

所謂周期評(píng)估，就是針對(duì)已經(jīng)經(jīng)歷一年，或者是一年以上強(qiáng)制隔離戒毒的吸毒人員開(kāi)展心理矯治，以及心理康復(fù)效果層面的評(píng)估分析，并在結(jié)合評(píng)估工作過(guò)程中獲取的結(jié)果，對(duì)正在運(yùn)用的心理矯治工作計(jì)劃展開(kāi)調(diào)整和修正。

所謂終結(jié)評(píng)估，是針對(duì)戒毒人員在解除強(qiáng)制隔離戒毒環(huán)節(jié)之前開(kāi)展的心理評(píng)估，其主要關(guān)注的項(xiàng)目，包含心理矯治計(jì)劃的實(shí)施效果，戒毒人員實(shí)際獲取的心理康復(fù)狀態(tài)，戒毒人員當(dāng)前具備的社會(huì)適應(yīng)能力，戒毒人員發(fā)生復(fù)吸的可能性等。

(三)心理咨詢(xún)

心理咨詢(xún)是社區(qū)戒毒人員心理矯治工作開(kāi)展過(guò)程中的重要組成環(huán)節(jié)，對(duì)社區(qū)心理咨詢(xún)師理論知識(shí)儲(chǔ)備和實(shí)際工作能力均提出了較大挑戰(zhàn)。社區(qū)心理咨詢(xún)師在針對(duì)社區(qū)戒毒人員開(kāi)展心理咨詢(xún)指導(dǎo)干預(yù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)全面關(guān)注和調(diào)查社區(qū)戒毒人員的基本資料、戒毒史，以及在接受心理咨詢(xún)干預(yù)過(guò)程中實(shí)際具備的綜合性心理狀態(tài)，結(jié)合實(shí)際情況，為其制定針對(duì)性方案展開(kāi)干預(yù)。

三、結(jié)語(yǔ)

社區(qū)戒毒工作是現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)戒毒工作開(kāi)展過(guò)程中的重要組成部分，在社區(qū)戒毒工作開(kāi)展過(guò)程中，心理矯治工作是一項(xiàng)較為重要的組成內(nèi)容，文章在梳理社區(qū)戒毒人員的心理行為基本特征基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)要論述了社區(qū)戒毒人員的心理矯治對(duì)策與輔助手段，對(duì)于支持和確保我國(guó)社區(qū)戒毒人員心理矯治工作在實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中順利獲取到良好效果具備重要意義。