風險意識管理應用于手術室護理管理中的效果觀察

劉娜

（江西省萍鄉市婦幼保健院手術室，江西 萍鄉 337000）

在醫院中，手術室屬于危險指數高的一個科室，其不僅人員數量較為密集，且在流動方面也相對較大，這兩個因素的存在致使醫院感染事件的發生概率非常高[1]。因此，為了有效控制感染事件的出現概率，給予手術室實施嚴格的護理管理工作是至關重要的。如今，由于醫療技術得以迅猛發展，人們的生活質量越來越高，使得其對醫院開展的護理服務質量提出的需求愈加地高了,特別是對手術室護理的管理工作來說，普通的管理方案已不足以滿足人們對其提出的需求，故而，更新手術室管理工作，能對未來的手術室護理質量具有積極影響[2-3]。所以，本文通過研究分析風險意識管理應用于手術室護理管理中的效果觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 根據隨機數字表法隨機抽取在2017年8月至2018年8月本院接受手術治療的100例疾病患者，并將根據患者選擇不同的護理方法將其分組，即研究組（n=50，風險意識管理）與對照組（n=50，常規管理）。在研究組患者中，年齡18～55歲，平均年齡（30.25±1.05）歲，病程6個月～2.5年，平均病程（1.68±0.67）年。在對照組患者中，年齡19～56歲，平均年齡（30.52±1.20）歲；病程7個月～3年，平均病程（1.57±0.54）年。對比兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組選用的管理模式為常規管理，而研究組則是在此基礎上實施風險意識管理，具體方法如下。

1.2.1 常規管理 患者在接受手術治療的前一天，醫護人員應當對其實施具有較強針對性的術前疾病知識健康宣教工作，面對患者提出的疑慮以及表現的擔憂，醫護人員必須給予其正面的回答，并對其進行相應的心理疏導，不定時給予安慰、鼓勵患者，借此可顯著改善患者產生的負面心理，使其能對接下來的手術治療產生極大自信心。除此之外，醫護人員還應采取相關措施給予患者實際病癥發展實施嚴格的監測，并將主治醫生資歷以及臨床經驗解釋給患者，使其可對主治醫生產生較高的信任感。手術實施結束后，醫護人員需再一次采用監測儀器給予患者的各項生命體征實施監測，以此防止患者出現不良反應。

1.2.2 風險意識管理 ①開展培訓工作：定期組織相關醫護人員開展培訓工作，培訓的內容主要包括為手術室風險因素基本的知識，又或是派遣部分的手術室醫護人員以學習小組的形式到具備先進手術室護理管理技巧的醫院進行觀摩以及學習，同時醫院自身的領導最好能夠每間隔一個月對手術室醫護人員進行考核，以此可進一步強化手術室醫護人員在進行手術治療中的風險意識。②術前風險管理：相關手術室醫護人員必須要全面掌握患者的基本信息，如患者接受手術方式、具體的手術時長以及臨床基本資料等，并且對其進行較為嚴格、詳細的審核，以此能夠保證患者的每一項資料信息對應手術通知單，針對部分出現過度負面情緒的患者，如極度的緊張及恐懼，醫護人員可根據患者表現出來的情緒特點對其實施針對性的心理疏導，并于患者創建較好的護患關系，獲取患者的信任，使其產生一定的安全感，最終有效緩解患者的不良心理情緒，除此之外，醫護人員必須對患者的各項生命體征具體的變化進行詳細的記錄，以此有效防止出現不良事件。③術中風險管理：患者在接受手術治療的時候，醫護人員必須要全程陪伴患者，并且協助患者擺放正確的手術體位，實施縫合步驟時，醫護人員需實時關注主治醫生具體的操作情況，以此避免患者的體內遺漏有殘留物，如紗布。與此同時，根據醫囑給予患者使用合理的藥物劑量，并由術者多次重復使用藥物具體名稱，給予患者能使用抗生素前，必須先對其進行過敏試驗，明確患者的血型以及血量等。④術后風險管理：患者基本的臨床信心、需求檢查以及標本信息等，并將其具體標記在需進行檢測的樣本中。

1.3 觀察指標 護理結束后，將患者反饋的護理滿意度情況、護理質量評分（總分100分，評價內容主要有護理人員的服務態度、護理技巧等，分數越高護理質量越好）、風險事件發生率（錯用藥物、電刀灼傷、異物遺留）作為觀察指標進行分析比較。另外，護理滿意度可分為非常滿意、滿意、不滿意三個評定標準。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 選擇統計學軟件（版本為SPSS 20.0）對研究數值開展解析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 研究組的護理滿意度明顯高于對照組（100.00%＞80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

表2 兩組護理質量評分對比（±s）

表2 兩組護理質量評分對比（±s）

2.3 風險事件發生率 研究組的風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

護理質量評分88.31±5.24 62.74±3.21 5.78＜0.05組別研究組對照組t值P值例數50 50

表3 兩組風險事件發生率對比[n（%）]

3 討論

手術室在醫院各科室中存在較高的危險系數，在手術治療過程中發生風險事件的概率非常高，因此，無論是傷病處理、配合搶救，還是護理措施等，進一步提升醫護人員的風險意識對于每一個手術室護理步驟而言是非常重要的[4-5]。據相關文獻記載，護理風險不拘泥于手術室中的任一一個工作步驟，一個細小的失誤都可致使其發生，如簡單的臨床活動，也會存在安全隱患。所以，若是不能有效防止手術室管理風險發生的狀況下，盡最大努力減小風險事件的出現率，已是現階段手術室開展護理管理工作一項重要的任務[6-7]。

在本研究中，研究組的護理滿意度明顯高于對照組（100.00%＞80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。據此可發現，手術室護理管理工作的完善性，護理細致指數以及患者對疾病的認知度等，這些因素均能夠對手術室風險事件的出現概率產生極大的影響。在患者即將準備進入手術室接受治療前，采用常規的健康知識宣教根本不能獲取較為顯著的宣教效果，而在此時就要風險意識較強的手術室醫護人員給予主治醫生進行相應協助，并對患者實施針對性指導工作，這樣可以進一步促進相關行為的開展以及手術操作的實施[8-9]，并且將風險意識管理工作落實到手術室護理中，不但能夠提高手術實施的安全指數以及流暢性地開展，并且還可使手術室風險事件出現概率大幅度減少，以此進一步提高患者護理滿意度、優化手術的醫治療效，強化護理工作的服務質量，最終減少手術室發生風險事件[10]。

綜上所述，風險意識管理實施手術室護理中具有極高的應用價值，其可有效提升患者的護理滿意度，優化護理質量，降低風險事件發生率，此法值得在各大基層醫院的臨床中推廣使用。