冠心病患者護理中優質護理的價值研究

朱 枚

（大連大學附屬新華醫院，遼寧 大連 116021）

冠心病在臨床上極為常見，與冠狀動脈粥樣硬化有關，多見于高血壓患者、肥胖者、中老年人、吸煙者等，常表現出突感心前區疼痛，呈發作性絞痛，且具有發病隱匿、并發癥多等特點，對患者生活質量、生命安全造成嚴重損害[1-2]。為此，本文對我院冠心病患者實行優質護理，取得了良好的護理效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以冠心病為例，共納入70例，抽選自我院2016年6月至2017年10月，均符合冠心病診斷標準，且知曉研究，自愿簽署知情同意書，其中男性36例，女性34例，年齡35～78歲，病程2～17年。此外，本次研究已取得醫學倫理委員會批準。

1.2 方法：優質護理，即成立優質護理小組，成員均為臨床經驗豐富、護理操作技術過硬、心理素質強的本科室護理人員，且已完成優質護理培訓，對冠心病患者進一步強化心理護理，如下：

1.2.1 基礎護理，以患者興趣愛、生活習慣為指導，為其安排舒適、整潔的病情，并在房內擺放綠色植物，或是安裝粉色窗簾，使其處于溫馨環境內，消除陌生感，積極面對疾病及治療。

1.2.2 心理護理，評估患者心里狀況以及實際需求，以評估結果為依據，向其提供適當的心理疏導，以緩解患者不良心理，或是向其講述以往治療成功的案例，進一步增強患者治療信心。

1.2.3 疼痛護理，評估患者疼痛的程度、持續時間，及時找到疼痛誘因，通過聽音樂、聊家常等方式分散喊著對疼痛的注意力，必要時給予鎮痛劑，與此同時密切監測、記錄患者的生命體征，針對異常者，立即聯系醫師，積極配合處理。

1.2.4 飲食護理，按照少食多餐原則，結合患者病情、飲食習慣為期提供合理膳食，即清淡易消化的低鹽低脂、低熱量食物，以防加重心肌缺血，同時增強機體免疫力，注意叮囑患者戒掉吸煙酗酒、飲用濃咖啡等不良習慣。

1.2.5 健康教育，以一對一、講座、發放健康手冊等方式向患者介紹疾病有關信息，如病因、癥狀表現、誘因、發病機制、預后等，重點講述誘因（高血壓、高血脂等）的危害性，并糾正患者不良行為，以防發生并發癥。

1.2.6 出院指導，對符合出院條件者，向其交代出院后注意事項，如多休息，合理安排飲食，適當運動鍛煉（散步、打太極等），重點講述按照醫囑正確用藥的重要性、必要性，加以指導患者用藥期間一旦出現不良反應，及時就醫，避免發生不良心血管事件。

1.3 觀察指標：觀察70例患者并發癥發生率（心肌梗死、心力衰竭、心絞痛、肺水腫等），以及護理滿意度（以自行設計的護理滿意度調查表為工具，總分100分，即十分滿意100～80分、較滿意79～620分；不滿意低于60分。滿意度＝十分滿意率+較滿意率）。

2 結果

2.1 并發癥發生情況的分析，心力衰竭0例，心絞痛1例，心肌梗死3例，肺水腫0例，并發癥發生率為5.71%（4/70）。

2.2 護理總滿意度的分析，十分滿意29例，較滿意39例。不滿意2例，護理總滿意度為97.14%（68/70）。

3 討 論

冠心病是指冠狀動脈血管粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄/阻塞，造成心肌缺血、缺氧。目前，臨床尚未闡述其發病機制，但普遍認為該病的發生與高血壓、高血脂、內分泌失調、糖尿病等因素有關，如果未及時采取相應的措施，隨著病情進展，則會直接危及其生命安全[3]。目前，已有多項研究指出，加強做好護理對冠心病患者治療效果的提供，以及病情的改善，生活質量水平的提升具有重要作用。常規護理存在一定的片面性、隨意性，雖然注重患者病情恢復狀況，但難以滿足患者對生理、心理等方面的需求，因此，護理效果一般。隨著護理模式的轉變，優質護理被提出，不僅一切活動均以患者為中心，而且能夠滿足患者對臨床護理的要求。

本文結果得出，冠心病患者并發癥發生率（5.71%）、護理滿意度為（97.14%），表明冠心病患者可以取得細致、全面的護理服務，滿足其多方面需求，進而提高治療依從性，減少并發癥，提高護理滿意度。即根據患者心里狀況，以及實際需求，為其提供針對性心理健康指導，有助于消除患者負性情緒，消除思想負擔，增強對治療的積極性、主動性，同時向其提供合理膳食、疼痛針對性護理等，便于減少并發癥，降低病死率。此外，向出院患者交代有關注意事項，如休息、飲食、運動等，利于患者能夠保持充足的睡眠質量，改善其營養狀態，增強其積極抗病能力，從而達到防治心血管不良事件發生目的。

綜上，優質護理利于冠心病預后恢復，效果顯著，值得應用。