馬來酸依那普利葉酸片治療高血壓病80例觀察與護理體會

孟會茹

（盤錦市人民醫院，遼寧 盤錦 124221）

臨床上高血壓是十分常見的一種病癥，也是一種多發病，高血壓如果進行血壓維持不當，或者導致患者血壓時高時低，則會導致患者的多個臟器出現嚴重的損害，將會對患者的生命質量產生嚴重影響，如果患者預后不良，就需要進行終身進行藥物維持，因此對患者的高血壓病癥進行干預尤為重要[1]。通過馬來酸依那普利葉酸片對高血壓進行治療的同時，本文分析選擇優質護理所取得的效果，同時將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年6月至2019年2月我院收治的高血壓患者80例，按照隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者平均為40例。對照組當中男女比例20∶20，患者最大年齡為78歲，最小年齡為29歲，平均年齡（45.8±13.8）歲；觀察組中男女比例22∶18，患者的最大年齡為77歲，最小年齡為32歲，平均年齡（46.8±12.5）歲。

1.2 方法

1.2.1 用藥方法：根據血壓的控制情況來選擇不同規格的馬來酸依那普利葉酸片。通常推薦起始劑量為每日5 mg/0.4 mg，根據患者的反應調整給藥劑量，或遵醫囑。肝腎功能異常患者和老年患者酌情減量或遵醫囑。連續為患者進行兩周治療，每日對患者的血壓狀況進行測量。

1.2.2 護理方法：本文所有對照組均通過常規護理手段進行干預，觀察組患者配合優質護理，具體護理是在常規護理基礎之上為患者進行一系列護理的強化，主要護理情況從如下幾點進行：①嚴格監視：強化對患者用藥期間的血壓狀況的觀察工作，嚴格的對患者落實各項監視，要定時的對患者的血壓狀況進行檢測并作出有效的記錄。治療期間需要對患者白細胞計數進行檢驗，調查患者是否存在有面部水腫或者血管水腫等情況，及時發現患者是否存在膽汁淤積性黃疸，如果存在應及時為患者停藥進行相關處理[2]。②藥物護理：因馬來酸依那普利葉酸片屬于一種全新的血管緊張素轉換抑制劑，所以在對患者用藥的過程中需要注意患者用藥之后可能出現的各種不良刺激性反應，比如患者可能會伴隨一定的咳嗽、發熱、皮疹、味覺障礙、蛋白尿或粒細胞減少等情況。還有患者可能會出現首劑反應，表現出一定的低血壓癥狀，所以應該嚴格對患者血壓變化狀況進行觀察，并作出詳細記錄。為患者用藥從小劑量開始能夠有效防止出現首劑反應，用藥的過程中對患者的尿常規和血項進行及時的檢查和觀測，如果發現存在異常情況，應及時停藥處理，如果患者存在體質過敏或者相關的禁忌證需要禁用，觀察患者是否存在皮疹，是否存在發熱等相關過敏狀況，如果患者在應用藥物以后存在咳嗽等不良癥狀，需要及時的進行相關的處置需要及時的進行相關的處置患者如果存在劇烈咳嗽，應酌情減少對患者用藥的劑量。③生活護理：酌情根據實際狀況幫助患者改善不良生活習慣，在飲食上盡量保證患者以低脂低鈉飲食為主，保證飲食熱量相對較低，可以為患者選擇易消化的清淡飲食和富含膳食纖維的飲食。飲食上可以適當增加蔬菜水果、奶制品、豆類等相關飲食的攝入。叮囑患者戒煙戒酒，并維持良好的作息習慣，如患者身體肥胖，應該知道患者進行適當的減肥，并且控制患者的體質量。指導患者有效的運動，可以使患者以循序漸進的有氧運動為主，直到患者散步和慢跑，也可以指導患者打太極拳，練氣功，避免患者運動過激。

2 結果

本文觀察組有效治療38例，治療總有效率為95.00%，對照組有效治療31例，有效率為77.50%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組治療之后不良反應3例，發生率為7.50%，對照組不良反應8例，發生率為20.00%，P＜0.05，存在統計學差異性；治療以后觀察組患者的收縮壓為（120.6±2.8）mm Hg，對照組為（133.2±4.8）mm Hg，觀察組的舒張壓為（78.2±3.4）mmHg，對照組為（90.5±4.6）mm Hg，P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

高血壓長期以來都是我國中老年群體中十分常見的病癥，隨著生活的不斷改善，生活方式也在發生變化，最近這幾年，我國高血壓發病率開始逐漸出現年輕化的趨勢。馬來酸依那普利葉酸片屬于一種血管緊張素轉換酶抑制劑。口服后在體內水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者強烈抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素Ⅱ含量，造成全身血管舒張，引起降壓。對Ⅱ腎型高血壓、Ⅰ腎型高血壓及自發性高血壓大鼠模型均有明顯降壓作用。對患者用藥的同時，為患者進行優質護理進行干預，可以有效的降低藥物不良反應對患者的影響，嚴格的對患者進行相關的監視，并強化對患者的各項生活指導，能夠綜合促進患者病癥的恢復。綜上所述，通過馬來酸依那普利葉酸片對高血壓進行治療時，為患者選擇優質護理進行護理指導可以有效提升患者血壓控制的效果，并且降低不良反應對患者的影響，值得推廣。