宮頸癌護理及心理護理在宮頸癌治療中的作用

崔潤紅

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

宮頸癌屬于近年來我國臨床上較為常見的一種婦科惡性腫瘤類疾病，該病的臨床發病率和患者病死率水平，均居女性惡性腫瘤疾病的第二位[1]。新輔助化療是宮頸癌患者在手術治療前或放射治療前進行干預的一種重要手段，可以對一些潛在轉移病灶進行徹底消除，使腫瘤體積明顯縮短，使生存率水平提高。然而，宮頸癌疾病的存在會對廣大患者的軀體癥狀、心理狀態、家庭功能等多方面產生影響[2]。本文分析宮頸癌患者在治療期間接受針對性心理護理干預的臨床價值。現就研究的過程和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2017年10月我院收治的104例宮頸癌患者，采用隨機分組的方式，分成對照組和觀察組，平均每組52例。對照組中已婚患者39例，未婚患者13例；已產患者34例，未產患者18例；患者年齡37～61歲，平均（49.8±5.6）歲；宮頸癌病史1～16個月，平均（4.7±1.2）個月；鱗癌患者30例，腺癌患者22例；觀察組中已婚患者41例，未婚患者11例；已產患者37例，未產患者15例；患者年齡33～64歲，平均（49.3±5.1）歲；宮頸癌病史1～18個月，平均（4.5±1.0）個月；鱗癌患者33例，腺癌患者19例。上述資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規婦科腫瘤疾病護理；觀察組在常規護理基礎上，增加實施針對性心理護理干預，主要措施包括：①重構認知功能：在患者入院接受治療后，首先由責任護士負責對其進行“一對一”的交流和溝通，對患者身心狀態進行全面的了解，主要內容包括個人生活史、社會狀況、疾病認知等，制定個性化心理護理方案;將宮頸癌疾病的有關知識向患者進行講解，使其能夠完全放棄“癌癥=死亡”的錯誤觀念，使其對疾病認識的誤區在最大程度上得以消除，使其對負性情緒對機體免疫功能和身體康復所產生的不良影響能夠有充分的了解。②負性情緒管理：a.腹式呼吸:幫組患者進行全身的放松，囑咐其將雙目保持閉合狀態，舌頭抵住上顎部，以緩慢的速度通過鼻孔進行吸氣，使胸腔保持不動狀態，想象氣體徐徐下行達到小腹，并完全充滿整個小腹。隨即從鼻孔內以緩慢的速度進行呼氣，盡量保持放松與平靜。每分鐘的呼吸次數控制在10次以內，每次持續練習30 min，每天進行1次。b.音樂療法:責任護士根據實際情況選擇合適音樂，音量控制在20～40分貝，每次聽音樂的時間控制在30 min左右，每天進行1次。③社會支持：將患者的病情和治療情況向其家屬進行介紹，鼓勵家屬尤其是患者的配偶，在治療期間盡可能多的給予患者關愛與理解等多方面的情感支持，使其自信心能夠盡快恢復，使患者擔憂程度減輕，使治療依從性增強。

1.3 滿意度評價標準：采用滿分為100分的不記名打分調查問卷，在宮頸癌治療結束后，調查護理滿意度。達到或超過80分為滿意，不足60分為不滿意，其余為基本滿意[3]。

1.4 觀察指標：①護理前后心理狀態評分水平；②不良事件情況；③住院總時間；④對護理服務的滿意度。

1.5 統計學方法：數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗并以（±s）表示，P＜0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后心理狀態評分水平：對照組患者護理干預前，心理狀態SDS評分水平為（57.61±4.58）分，SAS評分水平為（58.26±5.21）分，護理干預后分別為（46.92±4.13）分和（47.16±4.52）分，護理前后組內數據對應比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理干預前，心理狀態SDS評分水平為（58.11±5.63）分，SAS評分水平為（56.96±5.17）分，護理干預后分別為（41.08±4.25）分和（43.09±4.07）分，護理前后組內數據對應比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。兩組護理干預前上述指標水平組間比較無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后比較組間差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良事件情況：觀察組患者在治療期間僅有2例不良事件發生，發生率僅為3.8%，少于對照組的9例，發生率17.3%（P＜0.05）。

2.3 住院總時間：對照組患者共住院治療（17.54±2.61）d，觀察組患者共住院治療（11.58±1.59）d，組間數據差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

2.4 對護理服務的滿意度：對照組患者中有19例對宮頸癌治療期間護理感到滿意，23例基本滿意，10例不滿意，滿意度達到80.8%；觀察組患者中有35例對宮頸癌治療期間護理感到滿意，14例基本滿意，3例不滿意，滿意度達到94.2%。組內數據對應比較差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌的發病部位相對而言較為特殊，需要進行手術切除的范圍較為廣泛，不僅僅會對患者的個人形象造成影響，而且還會導致絕經、生育能力喪失、性功能障礙等不良事件的發生。因此，同其他類型的腫瘤疾病相比較而言，宮頸癌疾病患者存在的心理問題更多，會對患者的康復造成嚴重的不利影響[4]。對患者疾病認知方法進行重構，可以使患者對宮頸癌疾病能夠有重新的認識，使其對癌癥的恐懼心理得以消除[5]。利用腹部呼吸和音樂療法等對患者實施放松訓練，可以有效的控制負性情緒，腹式呼吸可以使自主神經調節能力提升，使迷走神經的活性增強，從而有效降低交感神經的活性，使患者心率和肌肉緊張得到緩解，對負性情緒進行有效緩解。音樂療法也具有與其類似的功效，使神經細胞的興奮程度增強，通過神經及體液調節過程，對相關激素和酶的分泌產生促進作用，從而對不良情緒進行調節[6]。

本次研究中，觀察組患者護理后心理狀態評分大于對照組，不良事件發生率少于對照組，住院總時間短于對照組，護理服務的滿意度高于對照組，證實了針對性心理護理干預在宮頸癌患者治療中的有效性。