個性化護理對病毒感染性腹瀉患兒的效果觀察

程 穎

（丹東市婦女兒童醫院兒內二科，遼寧 丹東 118002）

病毒感染性腹瀉是一種較為常見的感染性腹瀉，好發于5歲以下兒童。當前尚無理想的抗病毒藥物，因此良好的護理配合對改善患兒的臨床癥狀具有十分重要的意義。筆者對本院收治的病毒感染性腹瀉患兒施以個性化護理干預，取得不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年1月至2018年4月本院收治的210例病毒感染性腹瀉患兒分到觀察組（n=106例）和對照組（n=104例）。觀察組中男性患兒56例，女性患兒48例；年齡3～60個月，平均（28.84±1.16）個月；病程2～7d，平均（3.36±0.64）d；腹瀉頻次：5～12次/天，平均（7.42±1.16）次/天。對照組中男性患兒57例，女性患兒47例；年齡3～60個月，平均（28.86±1.18）個月；病程2～7d，平均（3.38±0.66）d；腹瀉頻次：5～12次/天，平均（7.44±1.15）次/天。觀察組及對照組患兒的年齡、性別、病程、腹瀉頻次等基線資料通過統計學軟件分析，統計結果均顯示P＞0.05，表示兩組患兒的基線資料均具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒確診后均立刻開放靜脈通道，對于頻繁嘔吐的患者，禁食4～6 h，并進行強化營養供應；同時予以靜脈補液以糾正患兒的酸堿失衡、電解質紊亂等，使用思密達等藥物清除患兒體內的病原體。對照組患兒予以常規護理，主要包括補液護理、飲食護理、皮膚護理等。觀察組患兒予以個性化護理干預，具體如下：①個性化飲食護理干預。根據患兒的年齡、飲食方式進行飲食指導。對于母乳喂養的患兒，繼續以母乳喂養，并適當減少輔食；對于人工喂養的患兒，可喂稀釋牛奶或米湯，注意少食多餐，并逐漸由流質飲食逐漸過渡至正常飲食；對于嚴重嘔吐的患兒，應禁食4～6 h，并適當補充溫開水，待腹瀉癥狀明顯改善后再進食；對于存在雙糖酶缺陷的患兒，應暫停乳制品的攝入，同時可予以發酵類或豆制品類食物。待患兒的大便性狀、大便顏色、大便次數恢復正常后，根據患兒的消化吸收能力，可適當加餐，以改善患兒的營養狀態。②個性化補液護理干預。對于輕度脫水的患兒，根據50～80 mL/kg的補液原則補液；對于中度脫水的患兒，根據80～100 mL/kg的補液原則補液；待脫水糾正后，用等量水稀釋補液，補液量及補液速度根據患兒的嘔吐、腹瀉、脫水情況進行實時的調整。③個性化皮膚護理干預。對于使用尿布的患兒，指導患兒家屬應使用柔軟類的尿布，并注意勤換洗，便后使用溫水清洗臀部。對于局部皮膚發紅的患兒，可使用40%的氧化鋅油對局部皮膚進行按摩，以促進局部血液循環。對于女性患兒，注意保持陰部的清潔，以防止尿路上行感染的發生。④個體化健康教育。根據患兒的年齡、生活習慣、患兒家屬的受教育程度，制定個性化的健康教育方案。對于人工喂養的患兒，指導患兒家屬科學的育兒方法，以減少消化不良所致的腹瀉；與患兒家屬共同監督患兒飯前、便后勤洗手，并注意攝入食物的新鮮度及清潔度。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患兒的止瀉時間。

1.4 統計學方法：所有數據均在統計軟件SPSS16.0進行分析，以百分數表示計數資料，以χ2檢驗作為計數資料組間比較的檢驗方法，以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的檢驗方法，以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組及對照組患兒的止瀉時間分別為（3.51±0.84）d、（4.98±1.06）d，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

病毒感染性腹瀉患兒注意表現為急性胃腸炎癥狀，若不及時治療，極易誘發肺炎、脫水及中毒性心肌炎等的發生，嚴重危害患兒的生命安全[1]。本研究結果顯示，通過個性化護理干預后，觀察組患兒的止瀉時間明顯短于對照組，結果表明，個性化護理干預可有效緩解患兒的腹瀉癥狀。分析原因可能是腹瀉患兒由于進食及吸收的減少，加之機體耗能的增加，導致機體處于營養不佳狀態。通過個性化飲食護理及個性化補液護理干預，可有效保證患兒對營養的需求，有利于促進患兒臨床癥狀的緩解[2]。此外，腹瀉患兒的糞便會對局部皮膚產生較大的刺激，若不及時處理，極易誘發糜爛或感染，影響患兒的康復，因此本研究中對患兒施以個性化皮膚護理干預，有效促進了局部血液的循環，避免了皮膚感染和逆行感染的發生[3]。通過個性化健康教育，可幫助患兒家屬養成良好的生活行為習慣，減少了再次感染的發生。

綜上所述，在病毒感染性腹瀉患兒中施以個性化護理干預，可有效縮短患兒的止瀉時間，對促進患兒病情的恢復具有十分重要的意義。