針對性護理要點對胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸道的作用評價

閆美美

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

肺癌是發病率較高的惡性腫瘤疾病，其治療方式具有手術出血量多、手術創口大等特征，不利于患者預后[1]。但是新型胸腔鏡肺葉切除術較具有出血量少、手術創口小的優點，但其在術中會對患者肺部換氣功能造成損害，引發一系列并發癥。因此在肺癌患者術后應對其實施全面、高效的護理干預措施。本研究中主要探討針對性護理應用于行胸腔鏡肺葉切除術肺癌患者呼吸道作用護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2016年12月至2017年12月我院接收并予以治療的78例胸腔鏡肺葉切除術肺癌患者，按照入院時間先后順序將其分為實驗組與對照組，各39例。實驗組男性27例，女性12例，年齡36～68歲，平均年齡（52.4±3.9）歲；對照組男性21例，女性18例，年齡35～70歲，平均年齡（55.8±4.1）歲；將患者年齡、性別等一般資料進行對比分析未發現顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組予以常規護理干預，主要包含遵醫用藥、健康指導等。實驗組予以針對性護理措施。①術前干預：在實施手術之前護理人員要囑咐患者戒煙，以此來降低香煙對肺部組織的影響與損壞，增強體質，強化其肺功能。護理人員要細心與患者溝通向其講解該疾病病理以及手術實施流程，手術種類、方法等，應叮囑患者注意事項，避免不良情況的發生。此外還需加強患者對該疾病的認識與了解，營造良好的治療氛圍，增強患者參與治療積極性以及治療信心，減少不良反應。②術后干預：在手術結束后，護理人員要實時對患者心電進行監護，觀察患者術后身體各項指標以及生命體征，手術3天后給予低流量吸氧，在依據患者身體實際狀況決定3天后是否繼續給氧或是間斷性給氧。患者在術后6天護理人員需對其進行拍背、翻身等肢體活動。胸腔鏡肺葉切除術術后疼痛感較強，患者無法正常咳嗽或是深呼吸，因而主治醫師要給予止痛藥止痛，護理人員要及時幫助患者排痰，保障其呼吸道保持暢通狀態。③心理干預：部分患者在了解自身病癥后會出現焦慮、恐懼等負性情緒，此時護理人員應對其心理狀態進行有效評估，針對其身體狀況及心理狀況給予心理疏導，對患者所提問題要耐心解答，幫助其以良好的心態接受治療。

1.3 觀察指標：對比分析兩組不良反應及護理滿意度情況。護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三項指標，滿意度＝（非常滿意例數＋滿意例數）/總例數×100%。不良反應主要包括肺部感染、呼吸衰竭、肺不張等情況。

1.4 統計學方法：在SPSS21.0統計軟件中計算得出此次研究所有數據，χ2、%分別表示計數資料，t、（±s）分別表示計量資料，（P＜0.05）則表示為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度情況：兩種患者均為39例，實驗組非常滿意人數為29例、滿意人數為9例、不滿人數為1例，總例數為38例，占比97.44%；對照組非常滿意人數為17例、滿意人數為10例、不滿人數為12例，總例數為27例，占比69.23%（χ2＝11.169，P＝0.001），兩種進對比實驗組護理滿意度情況顯著優于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組的不良反應情況：兩種患者均為39例，實驗組肺部感染0例、呼吸衰竭0例、肺不張2例，不良反應人數為2例，占比5.13%；對照組肺部感染3例、呼吸衰竭2例、肺不張5例，不良反應人數為10例，占比25.64%（χ2＝6.303，P＝0.012），兩種進對比實驗組護理不良反應率情況顯著優于對照組（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討 論

肺癌最主要的治療方式是手術治療，且手術治療也是目前臨床治療中有效率較高的方式[2]。但此種方式手術創口較大，嚴重影響患者呼吸功能。相關資料表明，術后吸煙患者不良反應率高于未吸煙患者，且術前優質的呼吸道護理有助于提升患者手術耐受力，降低并發癥發生率。所以在肺癌患者術前對其實施針對性護理十分有必要。護理人員在術后要幫助患者進行拍背、翻身等初步肢體活動，最終達到稀釋、松動其呼吸道痰液的作用，促使其痰液以分泌物有效排除，起到凈化呼吸道的作用。且正確的咳嗽排痰輔助有利于促進痰液排除，對患者肺泡進行有效擴張[3]。本研究中實驗組滿意度以及不良反應情況均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對行胸腔鏡肺葉切除術肺癌患者予以針對性護理對患者呼吸道功能有顯著提升作用，且能夠有效降低不良反應發生率，提升護理滿意度，促進良好的醫護關系，在臨床應用中具有廣泛推廣意義。