基于藥學服務需求的高職藥學對課程安排和專業設置的研究與分析

林大專 孫 瑩 惠 春

（長春醫學高等?？茖W校，吉林 長春 130031）

藥學教育由于其應用特殊性和課程種類復雜，使得在專業設置和課程安排涉及的范圍較廣[1]。目前，對于藥學人才的專業水平良莠不齊，使得無法匹配新醫改后對于提高醫院服務水平的標準。這需要針對藥學高職教育的現狀進行反思，在常規的專業知識和專業技能提升方面，延伸對適應社會發展和進步的創新型、科學性以及合理性的教育策略，本文主要就藥學服務實踐中存在的問題進行分析，同時提出針對高職藥學教學中課程安排和專業設置改革方案，為相關院校培養適合藥學服務需求的優質藥學人才提供一定的幫助。

1 高等職業藥學教育的專業設置

藥學教育在我國醫學領域有著不可替代的位置，且隨著我國新醫改的全面實行，使得對醫師、護士、藥師的服務質量和專業水平有新的要求，而基于此我國高職以上醫學院的藥學專業應對教育方法、方針、目標有新的認識，為人們不斷提高的生活水平和質量提供相應優質服務[2]。而國外的一些國家注重在西醫領域的研究，如藥品的研制、開發、應用、使用方法以及用后不良反應等，對于中醫教育和應用方面全無，對于具有千年歷史的中國中醫的應用長達上千年，隨著單純應用西醫對人類機體的損害，中醫逐漸受到社會各界的重視，因此，我國在高職藥學教育方面在課程安排和專業設置方面較其他國家豐富、專業、嚴格，以滿足我國國情和教育特色，培養專業知識廣泛、專業技術過硬的高素質人才[3]。我國教育部對全國高校以上醫學院校明確指出，高職藥學專業設置應包括：生物制藥技術、藥物分析技術、化學制藥技術、藥物制劑技術、藥學英語、食品藥品監督管理以及藥學、中藥和藥品經營與管理。在以上這些專業設置中，通過分析學習知識范圍和深度發現大多數專業均大同小異，可適當進行合并和取舍，避免浪費教育資源。但就分析畢業生就業取向中，回顧問題發現，對于專業設置越細越不利于學生就業，專業越細使得對工作崗位存在人員競爭過度，崗位與人才比例不相符，同時對藥學教師在專業教學劃分方面無法合理分配；但仍有部分專業設置過于寬泛，對于就業取向過于模糊[4]。分析目前我國高職藥學教學體系的弊端，其中包括基礎知識不扎實、專業分類細以及知識面較窄，當學生畢業后在工作崗位中極易出現醫療事故和醫療糾紛，且我國1999年教育部明確指出，將藥學教育中藥理學、藥學、藥物化學、藥物分析、臨床藥學這5個專業設置合并為藥學專業。

高職藥學教育學習時間一般為3年，與本科內容相比僅在知識廣度和深度上存在不同，因此，對于高職藥學應補償專業級別的差距，加深和拓寬知識深度和廣度[5]。因此，筆者認為對于專業和就業方向將其分為藥學和中藥學類（藥品經營管理、藥物分析技術以及藥物制劑技術三個就業方向），對于高職藥學中食品藥品監督管理專業和藥學英語專業應取消，主要由于高職學生基礎水平不足，使得后續對于管理和影響專業的學習與應用無法得到較好的銜接，以及學生畢業后的就業面較窄和藥學英語的教師配置存在局限性等，這兩個專業應設置在本科以上級別。

2 高等職業藥學教育的課程設置

統計我國高職以上醫學院藥學專業課程設置發現，大多數院校對于基礎課、專業課設置均超過30門，若累積實訓實驗以及公共課程近40門，而3年的高職學習時間幾乎不夠，且對于這些課程學習內容的掌握程度并不扎實，分析這一原因主要與學生對于學習每一科的時間和精力不夠，影響學習質量[6]。筆者認為基于藥學服務的高職藥學教育應大致分為4個模塊，根據專業內容設置必修課和選修課，且合理安排課程時間，避免同課程連續課時和不同課程連續教學，影響學生對于知識的復習、預習和銜接。

2.1 設置四大必修課程模塊：根據我國國情和教育特色，筆者認為基于藥學服務需求的高職藥學專業應在藥學和中藥學中均設置必修課程，分別設置屬于本專業針對性強的課程，并在必修課基礎上設置為提高專業水平和創新教育的課程[7]。其中四大必修課程模塊包括：基礎人文課、藥學課程、醫學課程、藥學服務綜合能力課程，對于選修課應結合本學院師資力量和教學環境進行安排。

2.2 基于藥學服務高職藥學教育必修課程設置：①基礎人文課程：思想道德修養與法律基礎、計算機基礎、大學英語、體育、就業指導、高等數學、人際溝通與社交禮儀；②藥學課程：藥用基礎化學、天然藥物學、藥物分析、藥物化學、藥劑學與藥代動力學；③醫學課程：實用醫學基礎、中醫藥學基礎、臨床疾病概要；④藥學服務綜合能力課程：藥物治療學基礎與合理用藥指導、藥事管理與法規、藥學服務基礎、靜脈用藥集中調配實用技術、綜合實訓、常見疾病的健康宣講、藥品調劑實訓、常見病合理用藥實訓等

2.3 基于藥學服務高職藥學教育選修課程設置：選修課的設置應結合本學院師資力量和教學環境進行安排，但也需從培養藥學服務藥學人才的角度出發設置課程，除了培養職業素養方面的課程外還應安排如藥房管理、藥物流行病學、藥物經濟學等課程，補充必修課中對藥學服務知識的需求。

3 課時安排

為了滿足藥學服務人才培養目標的要求，高職藥學教育需重新構建符合藥學服務崗位需求的課程體系，并對課程體系進行優化[8]。課程學時安排應符合高等職業教育人才培養模式的要求，通過筆者多年教學實踐經驗總結分析，對于高職藥學專業課程學時設置應保持在3000左右，其中理論學時要少于實踐學時，實踐學時的比例不能低于60%，同時留有約200學時為學生準備選修和課間見習時間，方便學生對自我專業的拓展和創新能力進行培養，使其步入工作崗位后能成為提供專業、科學、能力強的優質藥學服務人員。

4 小 結

對于快速發展的中國教育事業，仍有部分管理方法、發展方向以及落實政策方面存在不足或弊端，使得藥學專業教育落后。而為完成國家教育部下達對于高職高專職業教育改革創新，筆者就多年教學實踐經驗分析我校藥學專業和查閱資料綜合分析發現，我國傳統的藥學教育是以藥物為中心，開展教育實踐活動，而不是以人和患者需要為中心開展藥物實踐活動的。另外，在傳統藥學教育中，重視單純的知識、技能教育，是以藥品為中心，開展的醫藥類知識技能型教育，對學生的全面素養提升重視不夠，對人的服務意識的培養工作重視不夠。因此在傳統藥學教育思想的指導下，所培養的藥學服務人才，存在知識結構不完整的情況。所以要實現藥學服務人才的有效培養，必須重視對傳統藥學教育的改革。