顧 威
(新民市人民醫院,遼寧 新民 110300)
普外科的患者主要包括肝臟、胰腺、腸胃以及血管疾病等[1],因此在手術治療后的護理很重要,它將直接影響到患者病情的恢復情況,快速康復外科護理模式是近年來逐漸發展的一種新型的護理方式,能夠有效緩解術后的病癥情況,推動患者術后的康復狀況,故此本文針對快速康復外科理念在普外科圍手術期護理中的應用效果進行了研究分析,現將報道如下。
1.1 一般資料:選取我院2017年3月至2018年3月134例普外科圍手術期患者作為本次研究對象,經過患者及家屬同意后,隨機分為對照組67例,其中男性39例,女性28例,年齡29~68歲,平均年齡(44.9±3.8)歲;研究組67例,其中男性34例,女性33例,年齡28~66歲,平均年齡(42.1±3.5)歲,經過我院審委會同意后,將兩組患者一般資料進行對比,數據無顯著差異,有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:對照組采用傳統的護理模式,研究組采用快速康復外科護理模式:①心理干預:護理人員在患者手術前,了解患者焦躁、不安的情緒,及時幫助患者進行開導和安慰,從專業知識的角度給患者講解手術過程中的注意事項以及有關病情知識,給患者分析手術成功率和康復情況的例子,消減患者的不良情緒。幫助患者進行手術前的檢查,如果患者有疼痛現象發生,告知患者緩解的辦法,并叮囑家屬給予患者鼓勵和支持,增強患者的信心。②術前飲食護理干預:告知患者不能食用高脂肪、高膽固醇的食物,要避免辛辣油膩,含糖量高的食物。囑咐患者家屬給患者食用高蛋白、高維生素的食物。在手術前,患者12 h內不能進食,4 h內不能喝水,護理人員應該在此期間告知患者如果進食會引發的手術后果,如果患者在禁食期間出現胸悶、脫水嚴重等現象時,護理人員要及時幫助患者進行呼氣吸氣的指導,用棉簽沾水涂在患者的嘴唇上。③術后護理干預:在手術結束后,依據患者手術部位選擇適合患者的體位。患者由于長時間的臥床,會影響肌肉的舒展,降低肺功能的作用[2],在患者病情得到好轉后,護理人員根據患者的身體情況,制定合理的運動方針,鼓勵患者多下床走動,進行適當的鍛煉。④藥物護理干預:護理人員依據患者病癥情況,進行合理的配藥,在患者服用顆粒藥丸時,應為患者備好溫水,在旁指導患者的用藥劑量以及順序,若患者行動不變時,應用吸管對患者進行喂藥。
1.3 觀察指標:兩組患者進行護理后,觀察并比較其住院時間。比較患者治療效果,顯效:傷口未感染,皮膚沒有受到損傷,沒有疼痛現象產生;有效:傷口感染不多、皮膚有損傷情況且有一定疼痛感;無效:傷口受到感染、皮膚遭受損傷,疼痛現象沒有任何好轉,記錄兩組患者的治療總有效率。
1.4 統計學:此次研究采用SPSS21.0進行數據統計分析,計量資料用t檢驗,計數資料用χ2檢驗,P<0.05為檢驗標準,有統計學意義。
2.1 對比兩組患者的住院時間:兩組患者通過會干預后,研究組住院時間短于對照組,其中對照組的住院時間為(9.4±2.6)d,研究組住院時間為(4.2±1.9)d,兩組比較結果為(t=13.218,P=0.000),數據差異明顯,有統計學意義(P<0.05)。
2.2 對比兩組患者的治療效果:兩組患者通過護理干預后,研究組治療效果高于對照組,其中對照組治顯效8例,有效25例,無效14例,療總有效率為70.2%,研究組顯效19例,有效24例,無效4例,治療總有效率為91.5%,比較結果(χ2=14.651,P=0.000),有統計學意義(P<0.05)。
圍手術期的護理一直是護理研究中的熱門,它會直接影響到患者術后病癥的康復情況,傳統的護理模式通過健康知識宣傳等方式對患者進行護理干預,對患者的治療效果甚微,容易引發術后的感染,不利于患者的恢復,阻礙了患者的生活質量。
快速康復外科護理模式是近年來逐漸發展的一種新型的護理方式,能夠有效緩解術后的病癥情況,推動患者術后的康復狀況。在患者入院對病情會有所擔憂,對術后會有恐懼感,因此會產生焦慮、急躁的不良情緒,護理人員可以針對患者產生的不安情緒進行開導和疏通,在患者進行手術前,為患者講解手術成功以及術后康復良好的例子,增加患者的自信,提升其依從性,有助于患者加快患者的恢復情況。在術前患者長時間的禁食和禁水,會導致患者出現胸悶、脫水嚴重等現象,護理人員要及時幫助患者進行呼氣吸氣的指導,用棉簽沾水涂在患者的嘴唇上,避免術中低血糖出現[3],增加患者的住院時間。在患者恢復期間,及時為患者制定合理的運動康復鍛煉,幫助患者促進病癥的恢復情況,減少住院天數,提高患者的生活品質。
綜上所述,普外科圍手術期患者采用快速康復外科護理能有效促進患者的治療效果,減少住院天數,是一項值得廣泛運用的護理模式。