糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果評價

王曉燕

（寬甸縣中心醫院血液凈化中心，遼寧 丹東 118200）

糖尿病腎病（DN）是常見并發癥，也是引起糖尿病患者死亡的重大因素之一[1]。DN患者均存在血糖升高，糖耐量水平降低，患者胰島素分泌失衡。而糖尿病腎病患者則是由于糖代謝異常，因此的糖尿病性腎小球硬化綜合征[2]。該疾病屬于一種慢性疾病，對于疾病機制目前尚不明確，但是，患者康復治療是一個漫長的過程，會給患者身心和心理帶來一定的傷害。因此，積極的康復護理干預具有重要的意義。隨著個性化護理理念的推廣，個性化康復護理實施效果顯著。該理念堅持“以患者為中心”，切實解決患者真實內心需求，以完善護理服務工作內容[3]。本文現選取2016年9月至2017年9月我院收治的糖尿病腎病患者共80例為對象，對糖尿病腎病患者實行個性化康復護理的效果進行評價研究。現總結具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究選取2016年9月至2017年9月我院收治的糖尿病腎病患者共80例，隨機抽簽法分為對照組和觀察組各40例。對照組中男25例，女15例，年齡48～76歲，平均年齡（62.34±1.25）歲；觀察組中男24例，女16例，年齡46～76歲，平均年齡（62.29±1.40）歲。患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。排除：合并腎臟疾病、糖尿病腎病終末期者。所有患者均無意識障礙和精神疾病，可以完成護士問答[4]。

1.2 方法：對照組實施常規護理，給予患者常規降糖、控糖等處理，并給予入院介紹，告知病房情況，并告知注意事項；觀察組在對照組基礎上實施個性化康復護理，具體包括：①心靈溝通，心靈代表著患者看待外界事物的重要感知，當患者面對疾病時，心靈受到一定的床上，會產生一定的心理負擔和心理壓力，對疾病產生恐懼，引起患者焦慮、抑郁等。因此，護士必須在了解患者存在的特殊心理后，采用心理評估量表，最終制定個性化心理干預措施。所謂，眼睛是心靈的窗戶。護士可以使用眼神鼓勵患者，讓患者感受到親切和力量，幫助患者樹立信心去面對疾病。同時，護士應該注重與患者家屬的溝通，讓家屬也能充當好自己的角色，多鼓勵和支持患者。②健康宣教，改變以往的口頭宣教，借助微信群、QQ群或者是建立微信公眾號，讓患者能隨時隨地根據自己切實需求，在微信公眾號上尋求健康知識，并及時通過公眾號上的文字和圖片了解疾病機制、成因、現狀、治療等。這樣更加能達到理想的健康教育效果。③飲食護理，在血糖血壓藥物控制上，護士應該嚴格加強患者飲食護理，以蔬菜和粗糧為主，注重纖維食物獲取，減少熱量或脂肪，方便血糖和尿蛋白控制。

1.3 觀察指標：比較患者護理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、尿蛋白、三酰甘油指標水平。同時，采用自制護理滿意度調查量表，由患者自愿填寫，護士當場回收。總計非常滿意、滿意及不滿意率。

1.4 統計學方法：對于本次研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理分析，計數資料以百分數表述，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后：護理后，觀察組患者的空腹血糖（6.23±0.54）mmol/L，餐后2 h血糖（9.23±0.65）mmol/L，三酰甘油（13.41±3.58）mmol/L及尿蛋白（1.32±0.52）g/24 h；對照組空腹血糖（8.11±0.42）mmol/L，餐后2 h血糖（11.42±1.24）mmol/L，三酰甘油（18.52±5.81）mmol/L及尿蛋白（2.34±0.97）g/24 h，觀察組各指標水平均下降，幅度顯著高于對照組（t=10.256、9.658、9.254、11.254，P＜0.05）。

2.2 患者護理滿意度結果比較：觀察組中非常滿意22例，滿意16例，不滿意2例，總滿意度達到95.0%；對照組中非常滿意20例，滿意10例，不滿意10例，總滿意度75.0%。觀察組總滿意度顯著高于對照組（χ2=4.352，P＜0.05）。

3 討 論

DN患者在臨床上主要表現為腎功能受損，血糖、血脂均升高，尿蛋白水平也升高，并且部分患者還可能伴有高血壓、水腫等，對患者生活質量有著不良影響[5]。大量實踐均表明，積極護理干預能顯著改善患者病癥，提高預后。在本次研究中，對觀察組實施心理護理后，患者自信心增強，通過健康教育，最終提升了患者的疾病認知，通過飲食及藥物護理后，患者的血糖、血脂及尿蛋白等均得到有效控制，最終患者的血糖、三酰甘油及尿蛋白水平均顯著較對照組下降（P＜0.05）。實踐表明，DN患者康復中實施個性化護理措施，能顯著改善預后，控制血糖，從而減少對腎臟的損傷，并控制患者尿蛋白水平。可見，積極的個性化康復護理，具有很高的推廣價值。