觀察個體化護理干預對肺癌全肺切除術患者并發癥發生率的影響

莊麗艷

（遼寧省大連市第五人民醫院，遼寧 大連 116021）

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，該病發病率和致死率極高，對人們的生命健康造成了嚴重的威脅。病因有吸煙、職業和環境接觸、電離輻射、以往肺部慢性感染、遺傳、大氣污染等。臨床表現為咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、發熱、消瘦和惡病質、肺源性骨關節增生癥等[1]。本研究個體化護理干預對肺癌全肺切除術患者并發癥發生率的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年5月至2017年12月進行肺癌全肺切除術的72例患者，隨機分為觀察組與對照組，各組36例，觀察組中男24例，女12例，年齡為32～69歲，平均年齡為（55.43±3.41）歲；對照組中男27例，女11例，年齡為31～67歲，平均年齡為（56.47±3.56）歲。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規護理：嚴密監控患者生命體征的變化，按照醫囑對患者進行治療與用藥，保持患者病房清潔衛生。

觀察組采用個體化護理：健康教育：通常肺癌患者都有吸煙等不良習慣，由此護理人員應該在患者術后進行健康宣教，告知患者該病基本情況，讓患者能夠正確的認識健康生活，協助患者進行與心肺功能相關的鍛煉，達到減少肺泡濃縮發生的目的。呼吸系統護理：護理人員時刻關注患者呼吸順暢情況，對患者進行止痛、排痰等基本治療，如情況特殊還可以對患者進行補鉀、輸血、使用抗生素等，保障患者維持呼吸順暢狀態。血糖監測：患者術后容易出現代謝絮亂、白細胞防御功能降低等情況，繼而會增加肺部感染和呼吸衰竭等并發癥的發生率，對此護理人員在患者術后應嚴密監控血糖的變化，采取有效的措施控制該情況的發生[2]。心血管護理：患者進行肺癌全肺切除術后，會增強其心肌的應激反應，護理人員根據患者各項指標，采用合理的方式進行治療。

1.3 觀察指標：統計患者在肺癌全肺切除術后，心力衰竭、呼吸衰竭、肺部感染以及心律失常等并發癥的發生情況。（發生例數/總例數）×100%=并發癥發生率。

1.4 統計學方法：本研究中所得數據采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式表示，使用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后有1例患者心律失常，1例患者肺部感染，1例患者呼吸衰竭，并發癥發生率為8.33%；對照組術后有2例患者心力衰竭，2例心律失常，3例肺部感染，2例呼吸衰竭，并發癥發生率為25.00%。兩組患者并發癥比較觀察組（8.33%）顯著低于對照組（25.00%），比較差異用統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發展，近年來肺癌患者越來越多，發病率與致死率極高，對人們的生命健康造成了嚴重的影響。男性肺癌發病率高于女性，臨床資料表明大量吸煙是引發該病的重要因素之一[3]。城市發病率高于農村，由此發現環境污染也是引發肺癌的一個重要因素。對此應該提倡人們盡早戒煙，預防肺癌的發生。診斷方法有X線檢查、支氣管檢查、細胞學檢查、剖胸探查術、ECT檢查、從縱膈鏡檢查等。個體化護理是指護理人員根據患者的具體病情進行護理的一種護理方法，繼而達到增強患者術后恢復，正確認識健康生活，提高臨床療效的目的[4-6]。本研究個體化護理干預對肺癌全肺切除術患者并發癥發生率的影響，觀察組采用個體化護理干預，通過對患者進行健康教育、呼吸系統護理、血糖監測以及心血管系統護理，在進行個體化護理的過程中，需要與患者的實際個人情況進行有效結合，讓護理人員、醫師和患者共同參與到護理方案的制定過程之中，安排專門的護理人員全程對患者進行跟蹤式護理；在對患者行營養干預的過程時要關注患者平常的飲食習慣，之后再結合患者的病情狀況進行食物搭配，飲食要以容易消化和吸收的高蛋白食物為主，以此將患者對手術的耐受能力有效提高；對患者進行心理護理的過程中，要注重對患者以傾聽為主，多動員患者家屬的思想，讓患者家屬多鼓勵患者，以此讓患者感受到自己對家庭的重要性；對患者進行生活護理時要讓其養成規律的生活方式，并告知患者不良的生活習慣會致使病情惡性發展；同時指導患者進行有效呼吸和咳嗽，同時告知患者按醫囑進行治療的必要性。結果顯示，觀察組（8.33%）術后并發癥顯著低于對照組（25.00%），比較差異用統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對肺癌全肺切除術患者進行個體化護理干預能夠降低患者術后并發癥的發生率，值得進一步推廣應用。