影響末梢快速血糖值的因素分析及護(hù)理對(duì)策

張 燕 劉珂欣 徐 楊

（撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

糖尿病是一種后期產(chǎn)生或者是由于遺傳導(dǎo)致的一種影響人類身體健康的疾病。他的主要特征是血糖高、身體暴瘦等，嚴(yán)重的情況下會(huì)產(chǎn)生尿毒癥。當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)經(jīng)過30多年的改革開放后的發(fā)展，人們的生活水平有了很大的提高，在人們生活改善的同時(shí)引發(fā)了一系列的病癥，像糖尿病就是在這些年來發(fā)展中在人們疾病中逐漸占據(jù)越來越重的比例[1]。由于糖尿病發(fā)作不易察覺，所以對(duì)于糖尿病血糖值測定的要求越來越高，利用快速血糖儀取末梢血更加方便簡單，有利于防治檢測者出現(xiàn)其他病癥。但是隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)師們會(huì)發(fā)現(xiàn)利用這種方法檢測血糖會(huì)有很多干擾性因素。本文主要就是3年間的90例患者為研究對(duì)象，對(duì)他們利用不同的方法測定血糖值，對(duì)血糖值進(jìn)行分析研究，希望為醫(yī)院實(shí)踐臨床提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨即遠(yuǎn)取3年間在醫(yī)院進(jìn)行治療的90位糖尿病患者，對(duì)他們進(jìn)行分組分為一組和二組，每一組為45例，在這兩組人中保證年齡分配比例合理，使兩組的人在性別分配上合理，病情嚴(yán)重與否比例合適，總之使兩組的患者，在其他因素方面保持大致一致。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：為例此次研究的準(zhǔn)確進(jìn)行，確保以下幾點(diǎn)：①在本次研究中要保障所有選取的患者病癥符合糖尿病學(xué)會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②確保在進(jìn)行數(shù)據(jù)檢測前抽取血液前，所有的患者沒有服用影響血糖值的藥物和其他事物。③所選取的患者，都沒有進(jìn)行過相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的替代性治療，未出現(xiàn)一些其他異常狀況。④此次研究分析，必須通知90例患者，并且征得他們的同意，雙方簽訂責(zé)任協(xié)議。

1.3 材料準(zhǔn)備：在進(jìn)行分析前，確定利用全自動(dòng)分析儀區(qū)靜脈血糖，利用國外進(jìn)口的北京利德曼血糖試劑進(jìn)行檢測靜脈血糖值；對(duì)于末梢血糖檢測主要是利用穩(wěn)豪特性的血糖測試紙，采用穩(wěn)豪全有測定儀器。

1.4 方法：一組的患者在取這段末梢血和靜脈血之前，晚飯后不能進(jìn)食任何食物和藥物，保障在早上抽血檢查時(shí)是空腹?fàn)顟B(tài)，在進(jìn)行測量時(shí)，相關(guān)負(fù)責(zé)人員和患者都要提前進(jìn)行消毒，利用自動(dòng)生化分析儀器進(jìn)行血糖測量。利用快速血糖儀去指端末梢血進(jìn)行測定，并且較快的取靜脈血進(jìn)行靜脈血糖檢測，兩個(gè)檢測結(jié)果就行記錄留存分析。二組的患者在利用這種方法測定血糖記錄數(shù)據(jù)時(shí)，必須要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理身體的安撫，通過語言緩解患者的情緒，通過撫摸減輕患者壓力，對(duì)血糖測定的工具進(jìn)行科學(xué)有效的處理留存，在抽取的血液整個(gè)過程按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文章根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理進(jìn)行分析，把患者對(duì)各方面滿意程度進(jìn)行整理，計(jì)算出其P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)為P值在＜0.5時(shí)其研究結(jié)果是有意義的，此項(xiàng)研究主要是計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)的方式，以百分比為資料紀(jì)錄比率。

2 結(jié) 果

根據(jù)數(shù)據(jù)分析對(duì)比可以看到，利用快速血糖儀舉止端末梢血獲取境外學(xué)進(jìn)行血糖測定這兩種結(jié)果相比較，其P值是＞0.05的，所以此項(xiàng)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

從分析的數(shù)據(jù)中可以看到一組和二組的區(qū)別，由此計(jì)算分析出一組和二組血糖與起止端沒收學(xué)進(jìn)行血糖測定和取靜脈血進(jìn)行血糖測定，由于護(hù)理的不同造成的差異P＜0.05是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

3 討 論

3.1 血糖監(jiān)測的重要性：現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平提高，飲食習(xí)慣有所改變，導(dǎo)致人們身體產(chǎn)生各種疾病。所以血糖檢測和血糖治療成為現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的主要研究問題。能夠進(jìn)行更簡便快捷安全的血糖檢測，是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院中追求的目標(biāo)。在目前檢測中，主要是利用指指尖末梢血進(jìn)行血糖檢測，但是在實(shí)際中它會(huì)受到各方面因素的影響。從文章的數(shù)據(jù)分析中可以看到，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比的兩組中，一組在通常情況下的血糖檢測，是沒有二組周全性血糖檢測準(zhǔn)確度高的，所以在進(jìn)行血糖檢測時(shí)，要考慮的因素有很多，如患者自身的心理影響和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作就會(huì)有重要影響作用[2-3]。

3.2 血糖測量的護(hù)理干預(yù)措施：針對(duì)文章提出的問題，文章對(duì)于進(jìn)行血糖檢測時(shí)提高其測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，提出以下對(duì)策，希望可以為以后血糖檢測提供借鑒。

3.2.1 心理干預(yù)：進(jìn)行心理干預(yù)，就是在給血糖患者抽血檢測時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行安撫，緩解患者情緒，實(shí)在無法進(jìn)行時(shí)，要采取外在環(huán)境引導(dǎo)，在患者情緒平緩時(shí)在進(jìn)行檢測，避免因情緒過高導(dǎo)致的血糖值檢測不準(zhǔn)確。

3.2.2 消毒：在進(jìn)行穿刺取血樣之前，要對(duì)所有要用的工具進(jìn)行消毒處理，減少外在物質(zhì)的化學(xué)反應(yīng)，使用更加科學(xué)的消毒劑對(duì)工具進(jìn)行消毒，提高測定結(jié)果的準(zhǔn)確度。

3.2.3 穿刺采血：臨床證明，大部分糖尿病患者無名指血糖值高于食指，快速測定結(jié)果也比靜脈血糖測定值低，由此可以看出在進(jìn)行取血時(shí)選取無名指進(jìn)行血液檢測，更接近患者的實(shí)際情況。

3.2.4 儀器保養(yǎng)：醫(yī)院要對(duì)進(jìn)行血糖檢測使用的儀器進(jìn)行及時(shí)保養(yǎng)，科學(xué)報(bào)關(guān)相關(guān)配備設(shè)施設(shè)備，把相關(guān)干擾性因素的影響力度降到最低，提高快血糖檢測的可靠穩(wěn)定性。

從整篇文章可以看出，末梢快速血糖檢測的方便，但是在檢測時(shí)也會(huì)受到很多因素干擾，所以為了更加其檢測結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性，醫(yī)院方面和病患都要相互配合，為病者提供科學(xué)檢測，臨床醫(yī)學(xué)也要注意這些問題，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。