品管圈活動對糖尿病患者自我注射胰島素規范率的影響

徐 楊 劉珂欣 張 燕

（撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

品管圈（quality control circle，QCC）是指在同一范圍內工作學習的人形成的一個有多人為圈的一圈團體，普遍情況下有6個人，小團隊組成后大家團結合作，各抒己見，走正確的步驟，用相關的方法，去處理我們所需要解決的矛盾、問題等等。總體上來說品管圈的主要特點就是比較靈活多變。在人員的組成方面，需要一定有不同層面的人參與，管理層面，科技層面，時間層面都3個階段的都有。如今品管圈的有了很大的改善和轉變，可能之前不是特別完善和有規律性，有了改變的品管圈就是正在朝著更好的方面進行發展。品管圈有解決問題和造就課題兩個方面的內容和項目。我們所說的解決問題這一類，就是說利用品管圈的觀點和手段，一步一步按部就班的有所行動[1-4]。進而去完成問題的解決和消化這個目的。另外我們所說的呈現課題這一類，就是說我們采用創新的思考方法和開拓的眼界，去使我們的目標有所提高，課題的選擇和創作上都有所改革和創新，從而形成預想中的理想的目的。

在糖尿病患者自行注射胰島素這個問題上，我們其實可以看到醫療一直在進步和完善。現在在我國的很多醫院都出現了專業的注射胰島素的東西進行提供，給我們的糖尿病患者帶來了很大的方便，注射有一定的規范性。現在這樣有了配套的注射器，賣的價錢又低，到目前的缺點就是注射器在使用時的精確度是不太準確的，所以在這方面還是需要改善的。在使用注射器這方面，我們還是需要強調的是，患者在使用時一定要明確自己的胰島素的參數，多少毫升，濃度多少還有儀器的容量是多少。目前的出現在醫院中的注射器都是專門給糖尿病患者注射胰島素使用的，患者千萬不可以按照自己心中的分量去抽取藥物，也不能使用在筆里面的藥物，它們的濃度不相同，是不可以這樣使用。稍有不慎就會出現低血糖的病癥，還有要注意的是胰島素注射器的容量標注和其的使用容量是不一樣的，所以希望患者謹慎使用，杜絕不良情況和反映。

胰島素注射筆的出現，醫院很多的醫師都建議糖尿病患者使用這個去注射胰島素。他們的觀點是胰島素筆標注的數字清晰，方便患者一目了然的清楚，另一方面，胰島素注射筆在更新方面是特別快捷的，也沒有難度，人人都能學會，可能有的儀器還可以做到將胰島素的容量進行調節，這樣就可以保證胰島素的使用，節省不虧廢。

能夠比較穩定的使患者的血糖得到控制，這是醫師對于糖尿病患者最大的意義和目標。患者平時就是自己進行胰島素的注入，這里就存在了一個特別大的缺點，患者在平時的注射中，不可能做到那么準確和標準，如果經常這樣的話有可能會使他們的血糖不穩定，不能形成標準的血糖指數，病情不能得到有效的控制.更嚴重的話就會使血糖低于標準或安全的數值，這樣是不利于病情和患者的身體健康的。所以標準的使用胰島素筆去注射胰島素是非常重要的。這時醫療工作人員就希望通過品管圈的項目活動能夠提高患者在注射過程中的標準，希望通過調查研究活動提高患者的治療效果，進而提高患者的生活水平和身體狀況。經過討論，有能力的工作人員進行組建，撫順市中心醫院內分泌科室針對這一相關的課題進行總結歸納，怎樣能使糖尿病患者在自己進行的胰島素注射時更加規范和標準，在廣大患者的實踐下，我們的品管圈的活動有了很成功的反響。我們看一下這個過程和結果的呈現。

1 資料與方法

1.1 首先是品管圈活動小組的建立和完善，并將品管圈小隊起個名字，甜蜜誘惑圈。這是由相關科室的8名醫護工作者所形成的。年齡為25～35歲。包括1名圈長，7名圈員，全部為護理人員。大家組建成這個小團隊，各有自己的工作，各司其職。在課題的評定上，組員們通過大量的搜集資料和討論研究，針對在工作時碰到的各類型問題矛盾，各抒己見，然后用投票的方式，挑選出一個最為需要解決，迫在眉睫的問題作為這次的主題。

1.2 主題確定后，需要制定出品管圈的活動策劃案，當然里面的內容都要按照您努力的標準來做。我們把整個工作分為三部分。包括課題的調查確定、活動策劃的初步形成和實際落實策劃、結果統計和分析，時間頻率要進行確定和統一，以保證結果的有效性和說服力。

1.3 實際情況的統計和分析。通過對糖尿病患者在平時注射胰島素的情況的一個記錄，我們發現，存在醫療工作人員對工作的疏忽和不負責，另一方面是患者的專業理論的匱乏，醫護工作人員力量的達不到。

1.4 通過對我們品管圈活動方案的具體實踐，制定出我們將要在臨床工作中要進行的改善后的工作要求，在科室內進行強調性的傳播，時使每個人都能熟悉透徹。

2 結 果

通過統計，提前篩選出的科室內本有的200例糖尿病患者，有不少得到有效改善的案例。由原來的53.7%升為86.8%，這是明顯的成功。

3 結 論

通過這次的品管圈的活動，我們看到了顯著的療效在增進，所以說明品管圈活動還是有一定作用的。重要的是在這個活動實施的過程中我們要怎樣去充分發揮我們個人的優勢和長處，將每個人發揮到極致，然后讓整個隊伍更強大更優秀。未來我們將會讓這樣的方案更加廣泛的應用到實際生活和工作中，呼吁人們都嘗試品管圈的活動，帶動相關產品或項目的標準的提高和改善。