分析陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響

翁文娟

（無錫市錫山區婦幼保健計劃生育服務中心，江蘇 無錫 214101）

尿常規檢驗（routine urine examination）是檢驗科較為常見的工作之一[1]，對于臨床多種疾病的診斷，具有重要的參考價值。我所選擇4000例尿常規臨床檢驗標本為研究對象，分析陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響。具體的報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年1月至2016年12月期間我所接收并檢驗的尿常規臨床檢驗標本中抽取的4000例為研究對象，平均分為傳統組和試驗組，每組2000例。傳統組中，年齡20～45歲，平均年齡（32.35±1.24）歲。試驗組中，患者年齡20～45歲，平均年齡（32.33±151）歲。采用生物統計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法：傳統組采用傳統方式采集尿液標本，檢驗醫師叮囑患者做好尿液標本采集前的注意事項，患者有明顯尿意后，利用提前預備好的無菌尿液量杯，采集中段尿液，體積不低于10 mL，之后密封，在規定的時間內送至檢驗科。

試驗組采用先清除陰道分泌物再采集尿液標本。尿液采集前，檢驗醫師向患者講解陰道分泌物有可能對檢驗結果造成影響，叮囑患者做好尿液標本采集前的注意事項，取得患者的知情同意。采集尿液標本前，檢驗醫師用 0.02% 呋喃西林溶液對患者的外陰進行仔細的沖洗，并將外陰、陰道等部位擦拭干凈，然后將消毒棉球塞入患者的陰道中，避免陰道分泌物流出，利用提前預備好的無菌尿液量杯，采集中段尿液，體積不低于10 mL，之后密封，在規定的時間內送至檢驗科。

1.3 評價標指標：對比分析2組患者不同方法采集尿常規檢驗標本的質量情況，評價指標包括紅細胞、白細胞、上皮細胞和尿蛋白的檢出概率。上述指標檢出概率越高，說明標本污染越厲害。

1.4 數據分析方法：應用生物統計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統計數據進行處理，紅細胞、白細胞、上皮細胞和尿蛋白的檢出概率以相對數（%）表示，并對統計值進行卡方檢驗。若P<0.05，則代表數據存在顯著差異。

2 結 果

對比分析2組患者不同方法采集尿常規檢驗標本的質量情況：傳統組，2000例尿常規檢驗結果顯示，紅細胞檢出1668例，所占比例為83.4%、白細胞檢出986例，所占比例為49.3%、上皮細胞檢出346例，所占比例為17.3%，尿蛋白檢出112例，所占比例為5.6%。

試驗組，2000例尿常規檢驗結果顯示，紅細胞檢出387例，所占比例為19.35%、白細胞檢出133例，所占比例為6.65%、上皮細胞檢出0例，所占比例為0%，尿蛋白檢出0例，所占比例為0%，均明顯低于傳統組，組間比較存在明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

尿常規檢驗是臨床常見的實驗室檢查方法之一，對于眾多疾病的診斷具有重要的臨床參考價值，但若尿液標本不合格，易使檢驗結果受到影響，使檢驗的準確性下降，不利于早期發現疾病和排除疾病隱患[2]?？v觀尿常規檢驗在臨床中的應用來看，對于女性患者的診療所占比重較大，但是由于女性生殖生理結構的原因[3-8]，女性患者尿液標本易受陰道分泌物的影響而發生污染，呈現尿液顏色加深，含有漂浮物、沉淀物，透明度下降等外觀，使尿液標本不合格的概率增加。不利于臨床診療安全。

傳統的尿常規檢驗流程簡單，臨床檢驗人員的風險意識差，易忽視女性生理結構的特點，導致尿液標本檢驗結果假陽性較高，紅細胞、白細胞、上皮細胞和尿蛋白的檢出概率分別為83.4%、49.3%、17.3%和5.6%，標本的污染程度較重。采用先清除陰道分泌物的相關措施，如對外陰部消毒、陰道內置入棉球、及時送檢等，再采集尿液的方式后，尿常規檢驗結果顯示，紅細胞、白細胞、上皮細胞和尿蛋白的檢出概率顯著下降至19.35%、6.65%、0%、0%，尿液質量顯著提高，值得臨床推廣應用。