胃鏡檢查中護理干預實施的效果研究

莫建青

（蘇州市吳中人民醫院，江蘇 蘇州 215007）

胃鏡檢查是一種醫學檢查方法，通過一條纖細的軟管伸入胃中，醫師可以直接觀察食管、胃和十二指腸的病變[1]。但是許多人無法承受胃鏡插管的痛苦，在做胃鏡的過程中，不可避免地會給患者造成一定程度上的身心損害，癥狀較輕者會出現緊張、惡心、血壓升高、心跳加快等情況，或因生理反射出現嘔吐，嚴重者會因劇烈嘔吐損傷賁門部的黏膜，造成嘔血[2]。為了減輕患者在胃鏡檢查中的不適，本文研究了在胃鏡檢查實施護理干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年8月至2018年8月收治的160例需要進行胃鏡檢查的患者，平均隨機地分為對照組和觀察組，每組80例。對照組中，男42例，女38例；平均年齡（48.12±3.64）歲；觀察組中，男45例，女35例；平均年齡（47.81±3.71）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。納入標準：兩組患者均需要進行胃鏡檢查，經我院倫理委員會批準并同意，患者知情并同意參與臨床試驗。

1.2 方法：兩組患者均使用奧林巴斯腸胃鏡CV-170進行胃鏡檢查。對照組采用常規護理方法，按照傳統的規章流程對患者進行胃鏡檢查。觀察組在采用對照組方式的基礎上增加護理干預，具體步驟有：①評估患者心理。檢查前，了解患者對胃鏡檢查的了解程度，評估患者心理狀態，進行針對性的護理。②主動建立良好的護患關系。與患者積極溝通，向患者詳細介紹胃鏡的結構和使用方法、胃鏡檢查的重要性和優點以及檢查過程中可能出現的不適如惡心嘔吐等情況，告訴患者胃鏡檢查能夠直接了然地觀察到病灶，是其他檢查方法無法代替的，與患者溝通時眼神要真摯誠懇，語氣溫柔親和，并且耐心地回答患者提出的問題。③緩解患者情緒。根據患者的年齡、性別等情況，可以在檢查室內播放一些患者喜歡的歌曲，轉移患者的注意力，緩解患者的緊張情緒；在檢查過程中可以與患者進行交流，不斷安慰，給予患者鼓勵。④調節患者體位。幫助患者呈一個舒適的體位，指導患者進行深呼吸等放松方式，患者出現不適時，耐心及時地安撫患者的情緒，指導患者正確緩解不適。

1.3 觀察標準：測量患者檢查前后的血壓、心率變化，記錄兩組插鏡時間和應激反應程度。應激反應程度分為輕度、中度、重度，程度重=中度+輕度。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓、心率變化比較：檢查前，對照組與觀察組的血壓、心率變化比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。檢查后，對照組的收縮壓為（121.4±9.8）mm Hg，觀察組的收縮壓為（115.3±8.1）mm Hg，兩組比較結果為（t=4.291，P=0.001）；對照組的舒張壓為（78.7±8.1）mm Hg，觀察組的舒張壓為（72.9±3.8）mm Hg，兩組比較結果為（t=5.798，P=0.001）；對照組的心率為（89.1±4.3）次/min，觀察組的心率為（74.6±3.9）次/min，兩組比較結果為（t=22.341，P=0.001）。兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者插鏡時間比較：對照組插鏡時間為（6.3±1.8）min，觀察組插鏡時間為（3.5±1.2）min，兩組比較結果為（t=11.577，P=0.001）。兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者應激反應程度比較：對照組中，出現重度應激反應25例、中度反應41例，輕度反應14例，程度重66例；觀察組中，出現重度應激反應2例、中度反應20例，輕度反應58例，程度重22例，兩組比較結果為（χ2=48.889，P=0.001），兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃鏡檢查是一種醫學檢查方法，通過一條纖細的軟管伸入胃中，醫師可以直接觀察食管、胃和十二指腸的病變[3]。但是許多人無法承受胃鏡插管的痛苦，在做胃鏡的過程中，不可避免地會給患者造成一定程度上的身心損害，癥狀較輕者會出現緊張、惡心、血壓升高、心跳加快等情況，或因生理反射出現嘔吐，嚴重者會因劇烈嘔吐損傷賁門部的黏膜，造成嘔血[4]。所以對胃鏡檢查的患者可以實施護理干預，幫助患者減輕不適。

本研究表明，觀察組的插鏡時間、檢查后的血壓和心率、應激反應程度均明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在胃鏡檢查中實施護理干預能夠有效減輕患者的不適程度，避免出現程度較重的應激反應，值得臨床推廣應用。